Potravinová intolerance u dětí

Potravinová alergie je potravinová intolerance způsobená imunologickými reakcemi nebo uvolněním biologicky zákonných látek neimunitním mechanismem.

Potravinová intolerance u dětí je širší pojem než potravinová alergie a může být způsobena:

• dědičné enzymopatie;
• získané nemoci gastrointestinálního traktu;
• psychologické reakce na potraviny;
• požití infekčních agens nebo mikrobiálních toxinů do těla.

[1], [2], [3]

Příčiny nesnášenlivosti potravin u dětí

U dětí je jako příčina vývoje potravinové intolerance nejčastěji pozorována zvýšená citlivost na kravské mléko - 72-76,9%. Důkazy nasvědčují tomu, že děti s alergií na mléko je mnohem pravděpodobnější, že k získání mléčné bílkoviny kravského v prvních třech, a to zejména v prvním měsíci života a průměrný věk nástupu klinických příznaků alergie na mléko u pacientů bylo 2 měsíce. IM Vorontsov a OA Matalyginoy konstatoval nedostatek významných rozdílů mezi frekvenci použití směsného krmení a podmínky přechodu na umělé skupiny dětí s mlékárny a non-mléčné alergie. Nebyl zaznamenán žádný jasný rozdíl v době trvání období smíšeného krmení. Prudká změna v kojení umělou (po dobu 1-2 dnů) byla pozorována u 32% dětí s potravinovými alergiemi.

Příčiny potravinové alergie

[4], [5], [6], [7]

Symptomy potravinové intolerance u dětí

Ve vývoji klinických projevů potravinové intolerance u dětí jsou 3 stupně:

1. Jasné spojení klinického obrazu s provokací potravin a jasný (před zmizením příznaků) účinek eliminačních opatření.
2. Chronický průběh onemocnění s potravinovou závislostí: závažnost klinických projevů je spojena s alergenní dieta, ale pro dosažení stabilního stavu remisí již není možné prodloužit eliminace.
3. Kompletní výživová nezávislost. Tvorba chronického onemocnění se dále rozvíjí na základě zařazení sekundárních patogenetických řetězců.

Symptomy potravinové alergie

Klasifikace potravinové intolerance u dětí

IM Vorontsov navrhuje následující klasifikaci potravinových alergií.

Podle geneze:

1. primární formy:
   • rodina-dědičná:
   • paralergická (u malých dětí s exudativ-katarální abnormální konstitucí);
2. sekundární formy:
   • patologie gastrointestinálního traktu;
   • střevní infekce, dysbióza;
   • onemocnění jater a pankreatu;
   • helminthiases, giardiasis;
   • hypovitaminóza, mikronutrientní nedostatečnost;
   • dědičné nemoci
   • cystickou fibrózou, celiakií, atd.

Klasifikace potravinové alergie

[8], [9]

Diagnostika potravinové intolerance u dětí

Potravinová intolerance u dětí je diagnostikována především na základě anamnestických údajů.

Zlatým standardem při diagnostice potravinové alergie je dvojitě slepý provokativní test s použitím placeba.

Kožní testy s alergeny u potravinových alergií jsou méně informativní než s inhalační senzitizací a měly by být interpretovány pouze ve spojení s anamnézou a klinickými projevy potravinových alergií.

Diagnostika potravinové alergie

[10], [11]

Léčba potravinové intolerance u dětí

Především je nutné vyloučit potravinový alergen, aby bylo možné zjistit, které rodiče jsou povzbuzováni k vedení potravinářského deníku. V deníku je nutné uvést nejen názvy potravinářského výrobku, ale také jeho kvalitu, způsob vaření, trvanlivost. Je nezbytné stanovit přesný čas na změnu dítěte stavu, chuť k jídlu, stolice charakter, vzhled regurgitace, zvracení, vyrážka, opruzenin a dalších prvků na kůži a sliznice. Alergie prvních měsících dítě života na kravské mléko je nutné zajistit její dárce mateřského mléka, pokud je to možné - jmenovat fermentované směsi. Takové směsi zahrnují kyselinovou směs "Malyutka", "Atu", "Bifilin", "Biolact", "Acidolact", "Nutrilak acidophilic".

Jak se léčí alergie na potraviny?

Dietoterapie je základem pro léčbu potravinových alergií. Kojení s mateřskou hypoalergenní dietou je optimální pro děti s potravinovými alergiemi. V nepřítomnosti mléka u matky a při alergii na kravské mléko se používá sója směs (. Alsoy, Bonasoya, Frisosoy a kol), s přecitlivělostí sója - na směs produktů s vysokým obsahem bílkovin hydrolýzy (Alfar, Alimentum, Pepto-Junior et al.) A parciální hydrolýzy mléčné bílkoviny (Humana, Frisepep).