Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Příčiny zvýšeného a sníženého času srážení krve
Lékařský expert článku
Naposledy posuzováno: 06.07.2025
Nástup srážení krve u zdravého člověka je od 30 sekund do 2 minut, konec je od 3 do 5 minut. Krev se odebírá z prstu do čisté a suché kapiláry z Pančenkovova aparátu. První kapka krve se odebere tamponem, poté se do kapiláry odebere sloupec krve vysoký 25-30 mm a přenese se do středu kapiláry. Zapnou se stopky a každých 30 sekund se kapilára nakloní pod úhlem 30-45°. Krev se uvnitř kapiláry volně pohybuje. S nástupem srážení se její pohyb zpomaluje. V okamžiku úplného srážení se krev přestane pohybovat.
Doba srážení krve je přibližným ukazatelem vícestupňového enzymatického procesu, v jehož důsledku se rozpustný fibrinogen přeměňuje na nerozpustný fibrin. Tento ukazatel charakterizuje proces srážení jako celek a neumožňuje identifikovat mechanismy vedoucí k jeho narušení.
Doba srážení krve se může zkrátit pouze v důsledku zrychlené tvorby krevní protrombinázy (fáze I srážení - zvýšená kontaktní aktivace, snížená hladina antikoagulancií). Zkrácení doby srážení krve proto vždy naznačuje zvýšenou tvorbu protrombinázy v těle pacienta. Vzhledem k tomu, že krevní protrombináza je snadno nahrazena tkáňovou protrombinázou za účelem posílení srážecích procesů, jejíž tvorba je dokončena 2-4krát rychleji (za 1-2 minuty), je zkrácení doby srážení krve často způsobeno výskytem tkáňového tromboplastinu v krevním řečišti v důsledku mechanického poškození tkání, popálenin, rozsáhlých chirurgických zákroků, transfuzí nekompatibilní krve, sepse, vaskulitidy atd. Zkrácení doby srážení naznačuje potřebu prevence hyperkoagulace, která často hrozí trombózou a tromboembolií.
Srážlivost krve se výrazně zpomaluje v důsledku vrozeného nebo získaného deficitu faktorů tvořících protrombin (primárně VIII, IX a XI), se zvýšením koncentrace antikoagulancií v krvi, stejně jako fibrinogenu a produktů degradace fibrinu (FDP).
Nemoci a stavy spojené se změnami doby srážení krve
| Zvýšená doba srážení krve | Zkrácení doby srážení krve |
Významný deficit plazmatických faktorů (IX, VIII, XII, I, faktory obsažené v protrombinovém komplexu) Dědičné koagulopatie Poruchy tvorby fibrinogenu Onemocnění jater Léčba heparinem Cirkulující antikoagulancia |
Hyperkoagulace po masivním krvácení, v pooperačním a poporodním období Syndrom DIC fáze I (hyperkoagulační) Nežádoucí účinky perorální antikoncepce |
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]