Lékařský expert článku

Gynekolog, specialista na plodnost

Nové publikace

Protein A příbuzný s proteinem A (PAPP-A)

Alexey Portnov , Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 19.10.2021

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

V normálním těhotenství se koncentrace PAPP-A v séru významně zvyšuje od 7. Týdne. Zvýšení koncentrace PAPP-A se vyskytuje exponenciálně na počátku těhotenství, pak se zpomaluje a pokračuje až do výdeje.

trusted-source [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Kdo kontaktovat?

Laboratoř

Porodník-gynekolog

Důvody poklesu v PAPP-A

Při chromozomální abnormality plodu sérových hladin PAPP-A až I a začátkem II trimestru (8-14 týdnů), snížené o dvě třetiny žen. Nejdramatičtější snížení koncentrace proteinu v trisomie značkou na chromozómech 21, 18 a 13. Pohlavních chromozomů abnormality v plodu je také často doprovázen poklesem PAPP-A v krevním séru těhotenství. Změna koncentrace PAPP-A je k dispozici s trisomií chromozómu 22. PAPP-prognostická hodnota pro detekci abnormalit plodu je vyšší, než změna úrovně těchto markerů jsou široce známé jako AFP, hCG, trofoblastické β ₁ globuliny a nekonjugovaného estriol a inhibin A a je srovnatelný s volným beta-CG. Snížené hladiny PAPP-A s chromozomálních abnormalit je nejvýraznější v 10-11 týdnech těhotenství.

Střední koncentrace séra PAPP-A pro screening kongenitálních malformací

Těhotenství, ne	Střední koncentrace PAPP-A, mg / l
8.	1.86
9.	3.07
10	5.56
11	9,86
12.	14.5
13. Místo	23.4
14. Místo	29.1

Ještě dramatické snížení koncentrace PAPP-A v krevním séru těhotné pozorovat v přítomnosti fetálního Cornelia de Lange syndromu, který, jako v případě trizomie pro autozomů, sledování více dysplazie, malformace, opožděný psychomotorické a tělesný rozvoj.

Dalším samostatným patognomonické příznakem fetální aneuploidie na konci I trimestru těhotenství je ztluštění šíjového přehybu, která je detekována pomocí ultrazvuku, avšak tato forma vizualizace otok měkkých tkání je poměrně složitá a subjektivní, a to i při použití moderních modelů skenerů, které mají vysokou rozlišovací schopnost. Je třeba poznamenat, že brzy po ověření trizomie plodu ultrazvukem nebo biochemického screeningu a následnou karyotyping cytotrophoblast získané horionbiopsii umožňuje přerušení těhotenství již I trimestru. Během čtvrtletí II fetální aneuploidie ověření provést karyotyping fibroblasty z plodové vody.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.