První pomoc při kousnutí hadem

Kousnutí obyčejného hada, který patří k nejedovatým plazům, není život ohrožující, ale první pomoc při kousnutí jedovatého hada, nejčastěji zmije, zahrnuje několik pravidel zaměřených na zpomalení šíření jedu, který ve výsledku pomáhá snižovat intoxikaci.

Non-jedovatý hadí kousnutí

Odborníci se domnívají, že poté, co vás uštkne jakýkoli had, měli byste jít do nemocnice - na pohotovost, protože identifikace hada jako jedovatého nebo nejedovatého, zvláště když člověk neměl čas hada prozkoumat nebo prostě neví k jakému druhu patří, je nejčastěji problematické.

Kousnutí jedovatého hada - stejného hada nebo měděné hlavy - vyžaduje řádnou péči o ránu a jako první pomoc skus umyjte mýdlem a vodou a poté ránu ošetřete antiseptikem. V lékařském zařízení by mělo být podáváno sérum proti tetanu, to znamená očkováno proti tetanu (pokud od jeho předchozí aplikace uplynulo pět nebo více let). [1]

Co dělat, když vás kousne jedovatý had?

Další věc je kousnutí obyčejné zmije , jejíž jed obsahuje hemotoxiny, které způsobují destrukci červených krvinek a krvácení (hemoragie), polypeptidové toxiny a enzymy, které narušují funkce buněk a vedou k nekróze svalové tkáně a poškození orgánů. Dopad na nervový systém lze pociťovat lokálně (ve formě otupělosti) nebo systémově (ztráta vědomí). Akumulace mrtvých červených krvinek může také narušit normální funkci ledvin.

Většina hadích kousnutí se vyskytuje na končetinách; v místě kousnutí jedovatého hada se objevují silné pálivé bolesti, tvoří se edém, erytém a hematom. Přečtěte si více v publikaci - Známky kousnutí zmije u lidí.

Podle pokynů WHO Světové zdravotnické organizace pro správu hadího kousnutí [2], [3]zahrnuje první pomoc při hadím  uštknutí následující:

1. Co nejdříve zavolejte sanitku. To je obzvláště důležité, když je poskytována první pomoc uštknutí dítěte, protože jeho tělesná hmotnost je menší a systémové působení jedu probíhá rychleji.
2. Než hadí uštknutá ruka nebo noha začne bobtnat, sundejte si šperky a těsné oblečení.
3. Umístěte nebo umístěte oběť tak, aby kousnutí bylo na nebo pod úrovní srdce: tímto způsobem lze snížit šíření jedu a oddálit jeho systémovou toxicitu.
4. Ránu rychle očistěte (mýdlem a tekoucí vodou nebo antiseptickým roztokem) a zakryjte sterilním volným obvazem. Toto je doporučení amerického Červeného kříže.
5. Po kousnuté končetině nemůžete pohnout, protože jed se šíří tokem lymfy a svalové kontrakce urychlují tok lymfy. Proto je nutné končetinu znehybnit aplikací širokého a hustého obvazu na místo kousnutí. Doporučuje se také nanést další vrstvu obvazu pomocí dlahy (fixace kloubů nejblíže místu kousnutí); obvaz by měl být aplikován ve směru od prstů (rukou nebo nohou) nahoru - k maximálnímu povrchu končetiny. Toto opatření je navrženo tak, aby blokovalo lymfodrenáž (dlaha zabraňuje kontrakci kosterního svalstva) při zachování arteriální a venózní cirkulace. Obvaz by měl jasně označovat místo kousnutí, označovat datum a čas hadího kousnutí.
6. Pít více vody.

Je velmi důležité co nejrychleji dostat pokousaného do nemocnice, aby mu bylo poskytnuto lékařské ošetření. [4]Další informace najdete v části - Léčba jedovatých hadích kousnutí: Protijed .

Co by se nemělo dělat s hadím kousnutím?

Při poskytování první pomoci při jedovatém hadím uštknutí by se neměl používat škrtidlo, protože komplikace ze zastavení průtoku krve do končetiny mohou způsobit vážné problémy spojené se zvýšenou lokální destrukcí tkáně hadím jedem, ischémií končetin a hrozba rozvoje gangrény. Podle doporučení Světové zdravotnické organizace jsou arteriální turnikety kontraindikovány pro hadí kousnutí. [5]

Nedávejte led na místo kousnutí ani ho nespalujte; neměli byste pít nápoje obsahující alkohol nebo kofein.

Řezání rány k odstranění jedu nebo pokus o vysávání jedu z kousnutí je také špatné. Řez zvyšuje riziko infekce a odsávání v místě kousnutí neodstraní jed. Podle údajů z výzkumu aspirace jedu během jeho sání (tři minuty po kousnutí) nepřesahuje 0,04-2% té, která vstupuje do tkáně, a toxikologové považují toto množství za klinicky nevýznamné. [6]

Kromě toho může sání ve skutečnosti zvýšit lokální poškození tkáně v důsledku vstupu bakterií do rány. Tato metoda tedy již není doporučována lékařskou profesí, ale je stále přítomna v mnoha publikacích.