Lékařský expert článku
Nové publikace
Rentgenová anatomie štítné žlázy
Naposledy posuzováno: 19.10.2021
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Štítná žláza se nachází v přední části krku před průdušnicí. Má tvar podkovy s konkávně orientovanou zadní částí a skládá se ze dvou nerovných částí, které jsou spojeny istmem. Někdy existují další štítné žlázy (na krku, v kořene jazyka, v hrudní dutině), které lze detekovat pomocí radiačních metod, zejména v scintigrafii.
Obvyklé snímky neprodukují jasný obraz štítné žlázy kvůli své malé velikosti a nevýznamným rozdílům v hustotě ve srovnání s okolními tkáněmi. Na počítačích a magnetické rezonanci se objevují tomogramy železa zcela jasně: jeho lalůčky a isthmus jsou viditelné, mají dokonce zaoblené kontury. Tkáň žlázy je rovnoměrná, její hustota je stanovena denzitometrií. Dosahuje přibližně 100 HU. Vztah žlázy k průdušnici a krevním oběhům krku je dobře vidět.
Hlavními metodami vizualizace štítné žlázy jsou ultrazvukové skenování a scintigrafie.
K provedení ultrazvukové studie nevyžaduje speciální trénink, může být proveden mnohokrát, studie nemá žádné kontraindikace a není doprovázena komplikacemi. Provádí se na zařízeních pracujících v reálném čase se speciálními snímači s ultrazvukovou frekvencí asi 5-7 MHz.
Pro účely komplexního výzkumu se vytváří řada podélných a příčných sonogramů. Normálně se štítná žláza vylučuje jako forma s homogenní jemnozrnnou strukturou. Jeho přirozenými markery jsou průdušnice a společné krční tepny. Na podélném sonogramu jsou viditelné oba laloky žlázy a isthmus mezi nimi až do tloušťky 0,8 cm. Každá podíl má tvar ovál. Před kůží a podkožní tukovou tkání a zadní - společnou krční tepnu nebo štítnou žlázu. Je-li transverzální snímání železa definováno jako symetricky umístěné vzhledem k formaci střední čáry, každá její část tvoří ovál. Mezi laloky jsou viditelné lineární echostruktury - mapování laryngeální chrupavky. Na příčných skanogramech je také patrná štítná chrupavka, která určuje dvě lineární struktury, které tvoří tupý úhel. Za každým lalokem štítné žlázy jsou lehce a stranově zaoblené echo-záporné postavy, které odpovídají společné karotidové arterie a postranní k jugulární žíle. Přední a boční k lalokům žlázy lze vidět oválné, jemně zesílené struktury sternokleidomastoidních svalů.
Radionuklidové vyšetření štítné žlázy se provádí po předběžné přípravě pacienta. Příprava spočívá v vyloučení látek blokujících žlázu (potraviny a léčivé látky obsahující jod a brom). Pacient by navíc měl na laboratoři rádionuklidů hlásit prázdný žaludek. Obraz žlázy se získá intravenózní injekcí 80-100 MBq 99mTc technecistanu.
Obvykle scintigram nastiňuje obrys celé štítné žlázy ve formě motýla. Pravý a levý laloky a isthmus jsou viditelné. Velikost pravého laloku je obvykle o něco větší než levý: délka 3-6 cm a šířka 2-3 cm. Vnější obrysy žlázy jsou konvexní. Hustota obrazu je vyšší v centrálních částech laloků, jelikož je více hmoty žlázové tkáně a na okraji se snižuje. Tam jsou četné variace v velikosti laloku žlázy a v mapování isthmus. Pyramidový podíl, který se rozprostírá od isthmusu k vrcholu, je zřídka vidět.