Rentgenový snímek pánve u žen, mužů a dětí

Radiografie jako metoda zobrazení různých tělesných struktur, včetně rentgenu pánve, má zásadní význam pro identifikaci a správnou diagnostiku úrazu, nemoci nebo patologie a také pro sledování výsledků jejich léčby. [1]

Indikace postupu

Potřeba rentgenového vyšetření této anatomické oblasti vzniká u pacientů nastupujících na pohotovost s těžkým poraněním (následkem pohmožděniny, pádu, dopravní nehody apod.) a s podezřením na zlomeninu/zlomeninu  pánevních kostí  (kyčelní kloub, pánevní, stydké, ischiální); zlomenina pánevního kruhu, acetabula nebo křížové kosti; luxace nebo zlomenina  kyčelního kloubu . [2]

Rentgen také pomáhá identifikovat příčiny:

• bolest v pánevních kostech  a kloubech, včetně těch, které jsou způsobeny poškozením kostí a degenerativními onemocněními, stejně jako zánět sakroiliakálního kloubu - sakroiliitida;
• pánevní bolest , včetně  chronické pánevní bolesti ;
• bolest v oblasti třísel ;
• bolest v stydké oblasti .

Pro zjištění stavu kostních tkání a identifikaci jejich destruktivních změn se provádí RTG pánve s dekubity, které se u ležících pacientů tvoří nad křížovou kostí, kostrčí, ischium nebo větším trochanterem. Proleženiny jsou zvláště nebezpečné kvůli infekčnímu poškození tkáně pod nimi ležících kostí s rozvojem osteomyelitidy. Ale rentgenová  diagnostika osteomyelitidy , zpravidla odhaluje poškození kostí v pozdějších fázích patologického procesu. Proto je v tomto případě MRI informativnější, což umožňuje získat detailní snímky jak kostí, tak okolních měkkých tkání.

Rentgenový snímek pánevních orgánů (pelvis minor) - pánevní dutina pod okraji pánevních kostí, ve které se nachází močový měchýř a konečník, může odhalit pozdější stadia cyst, nádorů a infekcí pánevních kostí.

Příprava

Jak se připravit na rentgen pánve? Na několik dní musíte přestat jíst potraviny obsahující vlákninu, které vyvolávají zvýšenou tvorbu střevních plynů. Poslední jídlo by mělo být minimálně 10-12 hodin před zákrokem, ráno se má udělat očistný klystýr.

A při zácpě se provádí očista střeva před rentgenem pánve pomocí projímadel, která se užívají tři až čtyři dny před návštěvou rentgenu.

Technika rentgen pánve

Bezprostředně před prosvícením je horní část břišní dutiny pacienta chráněna před rentgenovým zářením olověnými destičkami.

Rentgenový snímek pánevních kostí a kyčelních kloubů lze provést ve třech projekcích: předozadní (AP), zadní přední (AP) a laterální (laterální). Pohled zepředu ukazuje pánevní kosti od horní části hřebene kyčelního k proximální diafýze femuru, stydkou a ischiální kost, kyčelní kloub, foramen obturatoria a velké trochantery proximálního femuru z profilu.

Boční pohled ukazuje křížovou kost, kostrč, lumbosakrální spojení, překrývající se stehenní kosti a horní část stehna.

Co ukazuje rentgen pánve?

Zobrazením hřebene kyčelního kloubu, křížové kosti, iliosakrálních kloubů, většího pánevního kruhu, pubis a ischia, proximálního femuru může rentgen pánve ukázat: Anatomické abnormality tvaru pánve nebo kyčelního kloubu; zlomeniny pánve; zlomenina, dislokace nebo artritida kyčelního kloubu; nádory pánevních kostí (osteosarkomy).

Rentgenové známky zlomeniny pánve viz více v publikaci  RTG známky poškození kostí a kloubů

Čtěte také -  Rentgenové příznaky onemocnění kostí a kloubů

Rentgenový snímek ženské pánve navíc zobrazuje dělohu a její děložní hrdlo, vejcovody a vaječníky umístěné v malé pánvi, tedy orgány ženského reprodukčního systému. A rentgen mužské pánve ukazuje na obrázku prostatu a semenné žlázy (vezikuly). Ale pro diagnostické zobrazení uvedených pánevních orgánů, stejně jako močového měchýře, se používá ultrazvuk, zejména: břišní ultrazvuk pánevních orgánů a dělohy, transvaginální ultrazvuk dělohy, dopplerografie vejcovodů, ultrazvuk a transrektální ultrazvuk (TRUS ) prostaty, ultrazvuk močového měchýře. A pro vyšetření konečníku existují endoskopické metody – rektoskopie a kolonoskopie.

Kontraindikace k postupu

Rentgenový snímek pánve během těhotenství je kontraindikován, a to i v raných stádiích; rentgen pánve dítěte - do 14 let (používají se jiné metody diagnostického zobrazení).

Toto vyšetření se také neprovádí u pacientů ve vážném stavu.

Komplikace po postupu

Ačkoli existuje určité riziko pro tělo při jakékoli expozici ionizujícímu záření, diagnostická radiografie je obecně bezpečná, protože se používá přísně dávkované záření. [3]Více se dočtete v článku –  RTG

Péče o proceduru

Po rentgenovém snímku pánve (včetně pánevních orgánů) není nutná péče.