Lékařský expert článku
Nové publikace
Rozdílný strabismus
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
[Druhy rozdílného strabismu
Stálý rozdílný strabismus
- vrozené
- smyslové
- sekundární
Pravidelně se liší strabismus
- základní
- slabost konvergence
- nadbytek divergence
Vrozený rozdílný strabismus
Vrozený rozdílný strabismus se objevuje při narození na rozdíl od infantilní esotropie.
Symptomy vrozeného divergenčního strabismu
- Normální lom.
- Velký konstantní úhel.
- Může být doprovázeno DVD.
Neurologické poruchy často doprovázejí, na rozdíl od infantilní esotropie.
Léčba je hlavně chirurgická a spočívá v bilaterální recesi vnějších rektusových svalů, obvykle v kombinaci s resekcí jednoho nebo dvou vnitřních rektusových svalů, v závislosti na velikosti úhlu.
Jiné formy rozdílného strabismu
Smyslové exotropia nastává v důsledku jedné nebo dvou snížení zrakových funkcí v důsledku získaných onemocnění, jako je například šedý zákal nebo jiné zastřené optických médií u dětí starších než 5 let nebo u dospělých. Léčba je odstranit příčinu ztráty zraku (je-li to možné), v případě potřeby použít chirurgické metody.
Sekundární divergenční strabismus po chirurgické eliminaci esodeviation.
Pravidelně se liší strabismus
Je to nejčastěji ve věku 2 let exophoria, která jde do exotropia v kontextu oslabení kontroly, v jasném světle, což vedlo k uzavření reflexní odchylujícím oko, slabosti nebo nemoci. V průběhu času se odchylka stává méně kontrolována.
Klinické možnosti
- základní typ: úhel vychýlení při připevnění vzdáleného objektu se při připevňování blízkého objektu rovná úhlu vychylování;
- slabost konvergence u starších dětí a dospělých. Úhel vychýlení je větší, když fixujete blízký objekt. Může být spojena se získanou myopií;
- přebytek odchylky, u kterého je úhel vychýlení větší, když je daleký objekt fixován. Může být pravda nebo simulace.
- Při skutečném typu je úhel při připevňování blízkého objektu vždy menší než vzdálenost.
- Simulace je doprovázena vysokým indexem AK / A. Úhel se při připevňování blízkých a vzdálených objektů
vyrovnává s opakovaným měřením pomocí přesných čoček +3.0 nebo po krátké jednostranné okluzi.
Jak zkoušet?
Léčba divergentního strabismu
- Oční korekce u pacientů s krátkozrakostí může v některých případech vést k poklesu odchylky, čímž se podmiňuje ubytování a sbližování.
- Orthoptická léčba odlišného strabismu, která se skládá z okluze, vyhýbání se zdvojení a zlepšení fúzní konvergence, může být účinná.
- Chirurgická léčba divergentního strabismu je nezbytná u většiny pacientů ve věku přibližně 5 let. Někteří odborníci jsou přívrženci bilaterální recese vnějších rektusových svalů; jiní naopak doporučují dvoustrannou intervenci pouze u pacientů s nadměrnými odchylkami, preferují recesi a resekci ve stejných úhlech odchylek při fixování blízkých i vzdálených objektů.