Parametry alkoholu u nemocí

Xantochromní zbarvení (žluté, žlutošedé, žlutohnědé, zelené) se objevuje u žloutenky; mozkových nádorů bohatých na cévy a umístěných v blízkosti likvorového prostoru; cyst; subarachnoidálního podání velkých dávek penicilinu; u novorozenců je toto zbarvení fyziologické povahy.

Červenou barvu (erytrochromii) dodává mozkomíšnímu moku nezměněná krev, která se může objevit v důsledku traumatu nebo krvácení.

Tmavě třešňová nebo tmavě hnědá barva je možná u hematomů a vstupu mozkomíšního moku z cyst.

Zákal mozkomíšního moku je možný v případech hnisavého zánětu mozkomíšního moku, protržení abscesu do subarachnoidálního prostoru, dětské obrny, tuberkulózní a serózní meningitidy (zákal se objevuje ihned nebo po 24 hodinách stání tekutiny). Zánětlivé procesy v mozkových blánech posouvají pH na kyselou stranu.

Zvýšený obsah bílkovin v mozkomíšním moku se může objevit u tuberkulózní, hnisavé, serózní meningitidy, hemodynamických poruch, po operaci mozku, s mozkovým nádorem, poliomyelitidou, poraněním mozku se subarachnoidálním krvácením, nefritidou s urémií. Při akutním zánětu se zvyšují a-globuliny, při chronickém zánětu - beta- a y-globuliny.

Pozitivní Pandyho a Nonne-Apeltova reakce naznačují zvýšený obsah globulinové frakce a doprovázejí mozkové krvácení, mozkové nádory, meningitidu různého původu, progresivní paralýzu, tabes dorsalis, roztroušenou sklerózu. Příměs krve do mozkomíšního moku vždy dává pozitivní globulinové reakce.

Změny obsahu glukózy v mozkomíšním moku u různých onemocnění

Zvýšená koncentrace glukózy	Snížená koncentrace glukózy
Encefalitida	Meningitida:
Mozkové nádory	Tuberkulózní;
Syfilis centrálního nervového systému	Streptokokový;
Diabetes mellitus	Meningokoky a další.
Tetanie a tetanus (někdy)	Nádory hravé mozkové tkáně

Změny obsahu chloridů v mozkomíšním moku u různých onemocnění

Zvýšená koncentrace chloridů	Snížení koncentrace chloridů
Mozkové nádory	Tuberkulózní a jiná bakteriální meningitida
Abscesy
Echinokok
Roztroušená skleróza
Urémie
Nefritida
Progresivní paralýza

Pleocytóza je zvýšení počtu buněk v mozkomíšním moku. Mírná pleocytóza je možná při progresivní paralýze, syfilisu, specifické meningitidě, arachnoiditidě, encefalitidě, roztroušené skleróze, epilepsii, nádorech, traumatu páteře a mozku. Masivní pleocytóza je pozorována při akutní hnisavé meningitidě, abscesu.

Lymfocytární pleocytóza je pozorována v pooperačním období během neurochirurgických operací, chronického zánětu mozkových plen (tuberkulózní meningitida, cysticerkózní arachnoiditida), virové, syfilitické a plísňové meningoencefalitidy. Mírná pleocytóza s převahou lymfocytů je možná, pokud je patologický proces lokalizován hluboko v mozkové tkáni. Nezměněné neutrofily jsou pozorovány při vstupu čerstvé krve do mozkomíšního moku během operací mozku, při akutním zánětu; změněné neutrofily - při ústupu zánětlivého procesu. Kombinace nezměněných a změněných neutrofilů naznačuje zhoršení zánětu. Prudký výskyt velké neutrofilní pleocytózy je možný, když absces pronikne do prostor mozkomíšního moku. U poliomyelitidy na začátku onemocnění převažují neutrofily, následované lymfocyty.

Změny parametrů mozkomíšního moku charakteristické pro bakteriální, virovou, plísňovou a tuberkulózní meningitidu

	Typ meningitidy
Indikátor	Bakteriální	Virový	Plísňové/tuberkulózní
Počet leukocytů, x106 / l	Více než 500	Méně než 500	Méně než 500
Obsah neutrofilů, %	Více než 80	Méně než 50	Méně než 50
Glukóza, mmol/l	Méně než 2,2	Více než 2,2	Méně než 2,2
Laktát, mmol/l	Více než 4,0	Méně než 2,0	Více než 2,0
Bílkoviny, g/l	Více než 1,0	Méně než 1,0	Více než 1,0

Eosinofily se vyskytují při subarachnoidálním krvácení, toxické, reaktivní, tuberkulózní, syfilitické, epidemické meningitidě, nádorech a cysticerkóze mozku.

Plazmatické buňky se nacházejí při encefalitidě, tuberkulózní meningitidě a pomalém hojení ran po operaci.

Makrofágy jsou detekovány při normální cytóze po krvácení a během zánětlivého procesu. Velké množství makrofágů v mozkomíšním moku lze detekovat při jeho sanaci v pooperačním období. Jejich absence při pleocytóze je špatným prognostickým znamením. Makrofágy s tukovými kapénkami v cytoplazmě (granulární kuličky) jsou přítomny v tekutině z mozkových cyst a v některých nádorech (kraniofaryngeom, ependymom).

Epitelové buňky se nacházejí v novotvarech membrán, někdy i v zánětlivých procesech.

Zhoubné nádorové buňky se nacházejí v mozkomíšním moku mozkových komor v případě metastáz rakoviny a melanomu do mozkové kůry, subkortikálních oblastí a mozečku; blastové buňky - při neuroleukémii.

Erytrocyty se v mozkomíšním moku objevují při intrakraniálním krvácení (v tomto případě není důležitý ani tak jejich absolutní počet, jako spíše jejich nárůst při opakovaném vyšetření).