Fact-checked
х

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Schistosomiasis Japanese: příčiny, příznaky, diagnóza, léčba

Lékařský expert článku

Infekční onemocnění
, Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 23.04.2024

Schistosomiáza Japonska je chronická tropická trematoda v jihovýchodní Asii, charakterizovaná převážnou lézí gastrointestinálního traktu a jater.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Epidemiologie japonské schistosomiózy

Pohlavně dospělých červi parazitují cévní systém portálu a mezenterických žíly člověka a některých domácích a divokých zvířat. Velké a malé dobytek, psi, kočky, myši, potkani, králíci, prasata, opice a další snášku vajec začne samice 4 týdny po infekci. Každý den je každý den schopen odložit 1500-3000 vajec. Vajíčka procházejí střevní stěnou a vystupují spolu s výkaly. Ve výkalích se vejce objevují 6-10 týdnů po infekci. Mezi středními hostiteli jsou mělké sladkovodní měkkýši rodu Oncomelania. Trvání vývoje larválních stadií schistosomů u měkkýšů je 4-12 týdnů. Cercariae žijí ve vodě až 3 dny, ale si uchovávají invazivní schopnosti pouze během prvních 30 hodin.

Japonská schistosomóza je registrována v asijských zemích: Indonésii, Číně, Malajsii, Filipínách, Japonsku a Koreji. To je obyčejné jak v oblasti deštného pralesa, tak v subtropických oblastech. Schistosomiáza, nalezená v Kambodži, Laosu a Thajsku, se nazývá mekong. Je častější u dětí do 10 let.

trusted-source[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14],

Co způsobuje schistosomiózu v Japonsku?

Japonská schistosomiáza je způsobena Schistosoma japonicum. Velikost psa je 12-20 mm, samice je 12-28 mm. Kůžička hladká, bez tuberkul. Čelní větve se připojují v zadní části těla. Testes v množství 6-8, střední velikosti. Ženská děloha zabírá asi polovinu těla, obsahuje 50 až 100 vajec. Vejce široce oválné, s krátkou boční páteří, velikost 70-100 x 50-65 μm, obsahují zralé zázraky.

Patogeneze japonské schistosomiózy

Patogeneze japonské schistosomiózy je v mnoha ohledech podobná patogenezi S. Mansoni. Nicméně, S. Japonicum obsahuje asi 10 krát více vejce a uvolňuje je současně ve velkých dávkách, což vede k masivnímu posunu vajec v různých orgánech: játra, plíce, a další, které se vyvíjejí značné poškození krevních cév a tkáně. Akumulace vajec ve střevních stěnách začne po několika měsících kalcinovat, což vede k tvorbě granulomů, jejichž tvorba je doprovázena exsudací a nekrózou. Intenzivní produkce vajec vede k rozvoji násilných alergických reakcí. 1-7 let po infekci se obvykle objevuje jaterní fibróza s portální hypertenzí. Charakteristická je porážka centrálního nervového systému, která je zaznamenána v 2 až 4% případů. Vývoj granulomů se vyskytuje jak v šedých, tak bílých látkách mozku.

Symptomy japonské schistosomiózy

V akutní fázi onemocnění s intenzivní invazí 2-3 týdny po infekci se u pacientů zvyšuje tělesná teplota, objevují se kožní vyrážky s angioedémem. Existují následující příznaky schistosomiózy v Japonsku: bolesti hlavy v břiše, průjem až 10 krát denně s hlenem a krví. Během tohoto období je možný vývoj bronchitidy a bronchopneumonie. Játra a slezina jsou zvětšeny. V periferní krvi je stanovena vysoká eozinofilie, leukocytóza, zvýšená ESR.

V chronickém období onemocnění jsou vedoucí symptomy u pacientů se schistosomiózou japonské, spojené s lézí tlustého střeva. Objeví se průjem s příměsí hlenu a krve. Někdy dochází k obstrukci střev v důsledku hromadění vajec. Existují závažné léze horních částí zažívacího traktu s tvorbou žaludečních a duodenálních vředů, stejně jako s maligními formacemi v těchto orgánech. Porážka jater vede k rozvoji portální hypertenze. Při postižení centrální nervové soustavy se neurologické příznaky mohou objevit již 6 až 8 týdnů po infekci. Často zaznamenává Jacksonovu epilepsii, případně vývoj meningoencefalitidy, paralýzu. Bez léčby a dlouhého průběhu onemocnění se vyvíjí kachexie.

Diagnostika japonské schistosomiózy

Diagnóza japonské schistosomiázy spočívá v detekci vajíček ve stolici stejnými metodami jako u intestinální schistosomiózy Mansona. V pozdním období je rektální biopsie rozhodující v mnoha případech.

trusted-source[15], [16], [17]

Léčba japonské schistosomiózy

Japonská schistosomiáza má méně příznivou prognózu než jiný intestinální schistosomiáza. V tomto ohledu prazikvantel jmenuje ve zvýšené denní dávce - 60-75 mg / kg a rozdělí jej do tří dávek během dne. Účinnost léčby je 60%. Rovněž se používá symptomatická a patogenetická léčba japonské schistosomiózy.

Jak zabránit japonské schistosomióze?

Profylaxe schistosomiózy Japonců je stejná jako u genitourinární schistosomiózy. Dále se provádí další detekce nakažených zvířat a jejich ošetření. Sterilizace zvířat na farmách a místech pasení nakažených zvířat by měla být dezinfikována. Skot musí být opatřen pitnou vodou bez cercaria.


Portál iLive neposkytuje lékařskou pomoc, diagnostiku nebo léčbu.
Informace zveřejněné na portálu jsou pouze orientační a neměly by být používány bez konzultace specialisty.
Pečlivě si přečtěte pravidla a zásady webu. Můžete také kontaktovat.

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Všechna práva vyhrazena.