^

Zdraví

A
A
A

Stupně obezity

 
, Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 20.11.2021
 
Fact-checked
х

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Společným znakem všech forem obezity je nadměrná akumulace tukové tkáně v těle. Pro diagnostiku obezity a určení jejího stupně se používá index tělesné hmotnosti (BMI), který se získává z poměru tělesné hmotnosti (v kilogramech) a rychlosti růstu (v metrech) na čtverci:

BMI - tělesná hmotnost (kg) výška (m) 2

BMI v rozmezí 18,5-24,5 kg / m 2 odpovídá normální tělesné hmotnosti.

Klasifikace obezity podle BMI (WHO, 1997)

Typy tělesné hmotnosti

BMI kg / m 2

Riziko souběžných onemocnění

Nedostatek tělesné hmotnosti

<18.5

Nízká (zvýšené riziko dalších onemocnění)

Normální tělesná hmotnost

18,5-24,5

Normální

Nadváha (před tukem)

25,0-29,9

Zvýšeno

Obezita 1. Stupně

30,0-34,9

Vysoká

Obezita 2. Stupně

35,0-39,9

Velmi vysoká

Obezita třetího stupně

> 40,0

Extrémně vysoká

Indikátor BMI není spolehlivý pro děti s neúplným růstovým obdobím, osoby nad 65 let, sportovce a osoby s velmi vyvinutými svaly, těhotné ženy.

BMI se používá nejen k diagnostice obezity, ale také k určení rizika onemocnění souvisejících s obezitou a ke stanovení taktiky léčby obézních pacientů.

Povaha distribuce tukové tkáně je určena použitím poměru obvodu pasu / obvodu bedra (OT / OB). Hodnota OT / OB pro muže> 1,0 a ženy 0,85 označuje abdominální typ obezity. Studie posledních let ukázaly, že spolehlivým znakem nadměrné akumulace tukové tkáně v břišní oblasti je obvod pasu při BMI <35. Obvod pasu je také indikátorem klinického rizika vzniku metabolických komplikací obezity.

Obvod pasu a riziko metabolických komplikací (WHO, 1997)

Zvýšeno

Vysoká

Muži

Ženy

> 94 cm

> 80 cm

> 102 cm

> 88 cm

Vyšetření pacientů spolu s definicí antropometrických ukazatelů zahrnovat měření krevního tlaku, EKG studii, radiografie lebky, stanovení celkového cholesterolu, LDL a vysokou hustotou, triglyceridů, glukózy nalačno nebo proti standardním testu tolerance glukózy, inzulínu na lačno, LH, FSH, PRL, E2, TTG, st. T4 (podle pokynů).

Diferenciální diagnostika obezity. U pacientů s hypotalamické obezitě klinických a laboratorních známek zvýšené aktivitě hypotalamus-hypofýza systému (změny kůže, přerozdělování podkožního tuku, vysoký krevní tlak, převyšující rychlost vylučování volného kortizolu) je často obtížné diagnostikovat, jak podobné příznaky mohou být u pacientů s hyperkortikismus. V těchto případech, společně s X-ray lebky a páteře, stanovení vylučování volného kortizolu, kortizolu plazmatické koncentrace po celý den se koná zkoušky, s dexamethasonem: Dexamethason přiřazena 0,5 mg (1 tableta) každých 6 hodin po dobu dvou dnů. Stanovení močových volný kortizol její denní množství se bude před soudem a na 2. Den studie. Pacienti s hypothalamu obezity močového volného kortizolu dexamethasonu na pozadí snižuje o alespoň 50% počáteční hodnoty. S hyperkorticismem se tento indikátor nemění.

Vyšší, než je obvyklé, ACTH a obsah kortizolu v plazmě a určité zvýšení moči bez kortizolu vylučování byly nalezeny u pacientů se syndromem hypothalamu puberty, vyžadují diferenciální diagnózu s onemocněním nebo Cushingův syndrom, syndrom a hypothalamu puberty. Vysoký růst, urychlení fyzického a sexuálního vývoje, diferenciace skeletu, absence osteoporózy a obratlů kostí lebky, normální cirkadiánní rytmus sekrece kortizolu, pozitivní reakce (ve vylučování volného kortisolu) o zavedení nízkými dávkami dexamethasonu umožňují odmítnout diagnózu Cushing.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.