Subcitrát vizmutu

Subcitrát bizmutitý je sloučenina používaná v lékařství, především jako antiseptikum a antiemetikum. Tato sloučenina obsahuje bismut a citrát, což je sůl představující kyselinu citronovou.

Subcitrát bizmutitý se běžně používá k léčbě různých gastrointestinálních poruch, jako je pálení žáhy, dyspepsie a průjem. Působí ochranně na žaludeční sliznici, vytváří ochrannou vrstvu a snižuje podráždění.

Je však důležité poznamenat, že subcitrát bizmutu by měl být používán pouze pod lékařským dohledem, protože nesprávné užívání nebo předávkování může způsobit nežádoucí vedlejší účinky, jako je ukládání bizmutu v tkáních (včetně mozku), což může vést k toxickým účinkům.

Indikace Subcitrát vizmutu

1. Dyspepsie: Včetně pálení žáhy, nevolnosti, zvracení, bolesti žaludku a nespecifické dyspepsie (funkční poruchy trávení).
2. Průjem: Při krátkodobém nebo akutním průjmu, zejména pokud je způsoben infekcí nebo podrážděním střevní sliznice.
3. Gastrointestinální vředy: Jako ochranný prostředek pro sliznici žaludku a střev při peptickém vředu.
4. Prevence toxických účinků léků: Včetně ochrany sliznice žaludku a střev před dráždivými účinky některých léků, jako je nextradol, aspirin a některé NSAID.
5. Jiné poruchy trávení: Včetně syndromu dráždivého tračníku a dysbiózy.

Formulář vydání

Subcitrát bizmutitý je obvykle dostupný ve formě prášku nebo krystalů pro přípravu různých lékových forem, jako jsou suspenze nebo tablety. Může být také součástí některých léků určených k léčbě různých gastrointestinálních onemocnění, včetně žaludečních a střevních vředů.

Farmakodynamika

1. Antimikrobiální účinek: Subcitrát bismutitý má antimikrobiální účinek, který pomáhá potlačovat růst různých patogenních mikroorganismů v gastrointestinálním traktu. Může být účinný při léčbě infekcí způsobených Helicobacter pylori, bakterií, která může způsobovat žaludeční a dvanáctníkové vředy.
2. Protizánětlivý účinek: Subcitrát bismutitý má také schopnost snižovat zánět sliznice žaludku a střev. To pomáhá zmírňovat příznaky spojené s podrážděním sliznice a zánětem, jako je bolest, nepříjemné pocity a průjem.
3. Ochranný účinek na sliznici: Subcitrát bizmutitý může na sliznici žaludku a střev vytvořit ochranný povlak, který pomáhá předcházet dalšímu podráždění a poškození.
4. Vazba toxinů: Subcitrát bismutitý má schopnost vázat a neutralizovat toxiny, které mohou být příčinou různých gastrointestinálních poruch, jako je syndrom dráždivého tračníku.
5. Podpora hojení vředů: Kromě snížení zánětu a ochrany sliznice může subcitrát bismutitý také podporovat hojení vředů a zlepšovat stav sliznice po poranění.
6. Minimální absorpce: Vzhledem k nízké absorpci subcitrátu bismutitého z gastrointestinálního traktu je jeho účinek omezen primárně na sliznici gastrointestinálního traktu, což minimalizuje systémové nežádoucí účinky.

Farmakokinetika

Farmakokinetika subcitrátu bizmutitého popisuje, jak tělo tento lék vstřebává, metabolizuje a vylučuje. Vzhledem k tomu, že se subcitrát bizmutitý běžně používá v kombinovaných přípravcích, mohou být farmakokinetické údaje omezené nebo nedostupné.

Dávkování a aplikace

1. Tablety nebo kapsle:

   • Dávkování je obvykle 120-300 mg subcitrátu bizmutu dvakrát nebo třikrát denně.
   • Tablety nebo kapsle užívejte po jídle a zapijte plnou sklenicí vody.
   • Řiďte se pokyny na obalu nebo pokyny svého lékaře ohledně toho, jak často a jak dlouho přípravek užívat.

2. Suspenze:

   • Pokud používáte suspenzi, je důležité lahvičku před každým použitím dobře protřepat, aby se lék rovnoměrně rozprostřel.
   • Odměřte požadované množství suspenze pomocí dávkovače nebo odměrky, která je součástí balení.
   • Dodržujte pokyny svého lékaře ohledně dávkování a frekvence podávání.

3. Délka léčby:

   • Délku léčby subcitrátem bismutitým určuje lékař a závisí na povaze vašeho onemocnění a vaší reakci na léčbu. Léčba může obvykle trvat několik dní nebo týdnů.

Používejte Subcitrát vizmutu během těhotenství

Užívání subcitrátu bizmutu během těhotenství by mělo být prodiskutováno s lékařem, protože bezpečnost tohoto léku u těhotných žen nebyla stanovena. Užívání subcitrátu bizmutu lze odůvodnit pouze tehdy, pokud přínosy jeho užívání převažují nad potenciálními riziky pro vývoj plodu.

Kontraindikace

1. Individuální intolerance: Lidé se známou individuální intolerancí na subcitrát bismutitý nebo jakoukoli jinou složku léku by se jeho užívání měli vyvarovat.
2. Alergické reakce: U pacientů s anamnézou alergických reakcí na vizmut nebo jiné přípravky obsahující vizmut může být použití subcitrátu bizmutu kontraindikováno.
3. Porucha funkce ledvin: Vzhledem k tomu, že vizmut je částečně vylučován ledvinami, může být použití subcitrátu bismutitého omezené nebo kontraindikováno u pacientů s těžkým onemocněním ledvin nebo poruchou funkce ledvin.
4. Těhotenství a kojení: O užívání subcitrátu bismutitého během těhotenství a kojení jsou k dispozici pouze omezené údaje, proto může být jeho užívání v těchto obdobích bez konzultace s lékařem kontraindikováno.
5. Pediatrická populace: Použití subcitrátu bismutitého u dětí může být kontraindikováno z důvodu nedostatečných údajů o účinnosti a bezpečnosti v této věkové skupině.
6. Nestudované stavy: Použití subcitrátu bismutitého může být kontraindikováno u pacientů s určitými stavy, jako je akutní pankreatitida nebo akutní krvácivá diatéza, u kterých nebyla bezpečnost a účinnost jeho použití dostatečně studována.

Vedlejší efekty Subcitrát vizmutu

1. Změny stolice: Včetně černé stolice (melény), která je u bismutu běžná. Je to způsobeno tvorbou sloučenin bizmutu, které zbarvují stolici do černa. Toto je obvykle dočasné a neškodné, ale může být důležité pro odlišení od gastrointestinálního krvácení.
2. Systémové nežádoucí účinky: Včetně vzácných reakcí, jako jsou alergické reakce, nevolnost, zvracení, průjem a další gastrointestinální potíže.
3. Ukládání bizmutu: Dlouhodobé nebo nadměrné užívání bizmutu může způsobit ukládání bizmutu v těle, což může vést k toxickým účinkům. Ty se mohou projevit jako příznaky podobné chřipce (např. horečka, slabost, záchvaty) nebo závažnějšími vedlejšími účinky, jako je poškození ledvin a nervového systému.
4. Další nežádoucí účinky: Mohou zahrnovat anémii, poruchy chuti, změny na kůži a vzácně artritidu nebo vaskulitidu.

Předávkovat

1. Toxicita bizmutem: Předávkování může vést k toxicitě bizmutem, která se projevuje řadou příznaků, včetně nevolnosti, zvracení, průjmu, anémie, dezorientace, třesu, bolesti břicha, bolesti hlavy, zhoršené koordinace a v extrémních případech i závažnějších komplikací, jako jsou neurologické poruchy a poškození ledvin.
2. Aktivace systémového zánětu: Může se vyvinout systémová zánětlivá reakce, která může vést k poškození orgánů a tělesných systémů.
3. Poškození ledvin a jater: Vizmut se může hromadit v ledvinách a játrech, což může způsobit poškození a dysfunkci.
4. Poruchy elektrolytové rovnováhy: Předávkování může vést k poruchám elektrolytové rovnováhy v těle, včetně hyperkalemie a hypokalcemie.
5. Srdeční komplikace: Ve vzácných případech může předávkování způsobit srdeční arytmie a srdeční selhání.
6. Křečový syndrom: Je možný rozvoj křečového syndromu.

Interakce s jinými léky

1. Tetracykliny a fluorochinolony: Subcitrát bismutitý může snižovat absorpci tetracyklinů a fluorochinolonů v důsledku tvorby komplexů mezi nimi v žaludku.
2. Léky obsahující železo nebo zinek: Subcitrát bismutitý může snižovat vstřebávání železa a zinku v důsledku tvorby nerozpustných sloučenin.
3. Salicylátové přípravky: Subcitrát bismutitý může zesilovat účinek salicylátů, což může vést ke zvýšení jejich toxického účinku.
4. Protivředové léky: Subcitrát bismutitý se často používá v kombinaci s antacidy, inhibitory protonové pumpy a prokinetiky k léčbě peptického vředu a dyspepsie. V takových kombinacích lze terapeutický účinek zesílit.
5. Léky ovlivňující pH žaludku: Léky, které mění pH žaludku (např. antacida), mohou ovlivnit rozpustnost subcitrátu bizmutitého a jeho schopnost tvořit komplexy s jinými látkami.