^

Zdraví

A
A
A

Symptomy stomatitidy

 
, Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 20.11.2021
 
Fact-checked
х

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Stomatitida - je zánět sliznice dutiny ústní (stoma řeckého „ústa», nestál - zánět). Vzhledem k tomu, etiologie je příčinou zánětu mohou být různé, klinický obraz, příznaky stomatitidy také proměnlivá a závisí forma lokalizace choroby, prevalenci a mnoha dalších faktorech. Faktory, které vyvolávají onemocnění, může být místní nebo celkové - trauma, alergie, virus, plísňové nebo bakteriální infekce, orální stimulaci potravin, chemických látek, nedostatkem vitaminů a nedostatku stopových prvků (většinou železa) .Stomatit vyvíjí u lidí jakéhokoliv věku a pohlaví, ale častěji trpí dětem, pacienty pokročilého věku.

V mezinárodní klasifikaci nemocí je nemoc ICD-10 popsána v bloku K12 - Nemoci ústní dutiny, slinných žláz a čelistí.

Stomatitida a její příznaky jsou klasifikovány takto: 

  1. Podle prevalence:
  • Povrchové zánětlivé procesy, povrchní stomatitida.
  • Špičaté (fibrinózní).
  • Catarrhal.
  • Hluboká stomatitida.
  • Ulcerózní.
  • Nekrotický.
  1. Z důvodu etiologie: 
  • Traumatické faktory - fyzikální, chemické.
  • Infekční stomatitida - viry, bakterie, houby.
  • Symptomatická stomatitida jako důsledek základního onemocnění vnitřních orgánů a systémů.
  1. V průběhu zánětlivého procesu: 
  • Ostré.
  • Střízlivý.
  • Opakující se, chronické.
  1. Lokalizací zánětu: 
  • Zánět dásní - zánět dásní.
  • Zánět jazyka je glossitis.
  • Zánět rtů - cheilitida.
  • Zánět patra (horní a dolní) - palatinitida.

trusted-source[1], [2]

Jste infikován stomatitidou?

V závislosti na formě, etiologie a typu stomatitidy může být nakažlivá, to je nákazlivá. Stále neexistuje shoda na tom, jak nakažlivé onemocnění, nicméně, to je docela logické předpokládat, že virová, bakteriální nebo plísňové onemocnění v ústech může být přenesen z jedné osoby na druhou stejným způsobem jako u jiných onemocnění. Je nakažlivé, zda je stomatitida určena zubním lékařem, který odhalí skutečnou příčinu zánětu.

Jak se může přenášet stomatitida různých druhů: 

  1. Herpetická stomatitida. Tento druh onemocnění může být infikován prostřednictvím předmětů pro domácnost - pokrmy, hračky, ručníky, zubní kartáčky, rtěnky a tak dále. Herpes virus se přenáší od nemocného do zdravého a může ovlivnit ústní dutinu.
  2. Kandidóza stomatitis. Nejčastěji je diagnostikována u dětí mladších jednoho roku, ale dospělí mohou trpět. Houba může být přenášen přes surový příbory dítěte infikovaného který je kojené, může infikovat prsa (bradavky) matek, stejně jako infikované matky, může přispět k přenosu dítěte při porodu - průchodu porodními cestami.
  3. Enterovirové vezikulární stomatitida. Tento druh se vyznačuje vysokým stupněm nákazlivosti mezi malými dětmi a není náhodou, že se tato nemoc nazývá "ruka-noha-ústa". Vírus je uvolněn z výkalů, vezikul infikované osoby a je přenášen několika cestami - ústní (potraviny nebo voda), kontakt, vzduchem.

Předpokládá se, že nákazlivost stomatitidy není podložena vědecky podloženými fakty, ale otázkou je, zda je stomatitida nákazlivá, mohou odborníci reagovat a jednoznačně. Stomatitida zpravidla doporučuje maximální pečlivou manipulaci se všemi těmi, které pacient používá, a omezuje blízký kontakt (polibky), aby se zabránilo infekci. Slovo, jako každá jiná infekce - bakteriální, virové, mykóza, některé typy stomatitidy jsou stále nákazlivé.

Známky stomatitidy

Nejtypičtějšími příznaky stomatitidy jsou hyperemie ústní sliznice, otoky, pálení, svědění, často ulcerace a krvácení. Stomatitida může být lokalizována v určitých oblastech, ale může také poškodit celou ústní dutinu. Generalizovaná forma je doprovázena závažným stavem - vysokou horečkou, slabostí, obtížemi při jídle.

Symptomy stomatitidy se spravidla rozvíjejí v rámci tří fází: 

  1. První stupeň zánětlivého procesu se projevuje mírným zčervenáním oblastí ústní dutiny, může se objevit pocit sucha.
  2. O několik dní později se tato zóna zvětší, objeví se charakteristický bílý povlak, pod nímž zmizí vyvíjející se eroze.
  3. Zranění pod povlakem může být několikanásobná nebo jedna, povrchní nebo hluboká, spojující se navzájem.

Pokud se zánět nezastaví, proces se rozšiřuje v ústech, což často ovlivňuje rohy (záchvaty). Vlasy pokryté bílým povlakem jsou viditelné na tvářích, jazyku, patře a dokonce i na mandlích.

Specifický klinický obraz, příznaky stomatitidy přímo souvisejí s typem onemocnění, jeho formou a příčinami a mohou být takové: 

  • Zčervenání sliznice úst.
  • Tvorba eroze různých velikostí - od milimetru do 10 mm.
  • Suchá ústa, časté polykání.
  • Bolest při polykání jídla.
  • Bolest při hovoru.
  • Zkusnění a otok jazyka.
  • Podráždění jazyka.
  • Ztráta chuti.
  • Intenzivní slinění.
  • Charakteristický zápach z úst.
  • V akutní formě - hypertermie.
  • Nedostatek chuti k jídlu.
  • Bolest v ústech úst.
  • Plaketa na jazyku, na tvářích, na obloze.
  • Krvácení.

Zápach z úst se stomatitidou

Stejně jako v případě mnoha jiných chorob v ústech, když tam plemeno bakterie škodlivé mikroorganismy zápach z úst v stomatitidy je společným důsledkem nepříjemné. Salivace, tj. Zvýšené slinění, je sám o sobě zdrojem zápachu, ale zejména typické takové funkce s nekrotizující formy onemocnění, kdy dochází k stomatitida neizoluje, lokálně, a ovlivňuje všechny sliznice dutiny až do mandlí, zasahující do vnitřních orgánů, a na pokožce. Navíc bolesti hlavy, přehřátí organismu, slabosti a neschopnosti k jídlu a bolesti, když mluví ústa nemocný člověk přijde charakteristický zápach hniloby, nebo jak se tomu říká - zápach z úst.

Podobný symptom ve formě halitózy, nepříjemný zápach je typický pro téměř všechny typy stomatitidy, které se vyskytují v chronické, opakující se formě. Akutní forma onemocnění zřídka trvá déle než 2 týdny a bakterie prostě nemají čas umřít a způsobit nepříjemný zápach. To znamená, že zápach z úst v stomatitidy může být logickým důsledkem toku nachlazení (chronická), aftózní, vezikulární, nekrotizující, typu purulentní onemocnění. Jakmile jsou bakteriální nájezdy a skutečná příčina stomatitidy odstraněny, zmizí nepříjemný zápach. Navíc z halitózy pomáhá zbavit se aktivit zaměřených na léčbu gastrointestinálních onemocnění, které jsou často hlavní příčinou protrahované stomatitidy.

Krev se stomatitidou

Sliznice je vždy určité množství mikroorganismů usadil, že přímo ovlivňuje ústní dutiny, kde bakteriální rovnováha je nejzranitelnější. Rovnováha mezi bakteriální mikroflóry a lokální imunity v podobě slin je důležitou ochrannou funkci, a v případě, že je poškozen, sliznice se ztenčí, suché a vředy a otevírá cestu k nekontrolovanému růstu bakterií. Krev v stomatitidy se mohou uvolnit v důsledku výskytu vředů, nekrotická, a také proto, že je sliznice vyznačující se tím, jeho intenzivní dodávky krve. Tak lokální ochranu ve formě souvislého sliznice rozrušených, mění složení slin, kde je zde zvýšené hladiny lysozymu.

Krev a krvácení na herpetické stomatitidy charakteristikou, nekrotizující (Vincent stomatitida), zánětů (těžká rekurentní forma), a dalších onemocnění spojených s infekcí a pronikání do dutiny ústní bakterie, viry. Atypické krev v stomatitidy způsobené Candida, alergie, pro nachlazení, lékařské a symptomatické typu onemocnění, i když těžký, pokročilé formy mohou také být doprovázena krvácení dásní.

trusted-source[3], [4]

Bolest se stomatitidou

Příznaky bolesti při polykání, žvýkání jídla, mluvit, usmívá se a tak dále - je to typický klinický projev mnoha typů stomatitidy v zanedbaném stádiu.

Dokonce i taková jednoduchá forma jako katarální zánět ústní sliznice může být doprovázena symptomem bolesti. Bolest při stomatitidy způsobené rozsáhlými oblastmi vředů v dutině ústní sliznice vysušením a odumření tkáně. Kromě toho může bolest způsobit úplné otoky dásní, patra, otoku a eroze jazyka. Akutní forma mnoha typů stomatitidy pokračuje po dlouhou dobu - až dva týdny, a celou tu dobu se pacient cítí bolest a pálení v takových světských činnostech jako jíst, mluvit. Těžké, opakující stomatitida formy jsou také charakterizovány bolestí, kromě tělesná teplota stoupá dané osoby a bolest se projevuje nejen v ústech, ale také v podčelistní lymfatické uzliny, kloubů, svalů (AChE). Bolest je také typické pro herpetické stomatitidy mysli, nepohodlí se cítil neustále svědí celou ústa, opary mohou šířit do úst, což také ublížit, jejich rohy popraskané a zanícené. Symptomu bolesti odezní po vyjmutí primární zánět a neutralizovat specifický patogen - virus, bakterie.

Teplota se stomatitidou

Hypertermie se stomatitidou je fenomén charakteristický pro těžké formy onemocnění, pokud není diagnostikován včas a není léčen v počáteční fázi.

Příznaky akutní formy stomatitidy se správnou léčbou zpravidla zpomalily během 2-3 dnů. Je-li zánět nezastavil vyvíjí a stává rozšířenější, generalizované trpí nejen sliznice dutiny ústní, původci - viry, bakterie, plísně, proniknout do regionálních lymfatických uzlin, často v trávicím traktu (enterovirus stomatitida), provokovat odezvu od imunitního systému.

Teplota, při stomatitidy může být poměrně vysoká - až 39-40 stupňů, což je zvlášť nebezpečné pro kojence batolata, kteří nejčastěji diagnostikovaných typů kvasinek a herpes stomatitidy. Teplota těla přímo závisí na stupni závažnosti procesu, jeho výskytu, pokud se stomatitida vyskytuje v mírné formě, nevzniká hypertermie. Mírně těžké formy jsou doprovázeny subfebrilní teplotou, někdy až 38 stupňů. Nejtěžší stomatitida carry batolata do 3 let, starší děti vyrovnat se s příznaky jednodušší, protože jsou schopné self-vypláchnout ústa, a na rozdíl od kojenci pochopit význam a jsou přímo zapojeny do zpracování.

Nepřítomnost horečky během stomatitidy hovoří o její snadné nebo akutní přechodné formě, kdy se do procesu nepřipojí další infekce - ARVI, adenovirus a tak dále.

Kašel se stomatitidou

Kašel se stomatitidou není klinickým typickým projevem onemocnění a nemůže být považován za specifický příznak.

V dentální, pediatrické praxi jsou zaznamenány případy, kdy mohou být závažné formy generalizované stomatitidy doprovázeny výtoky z nosu, kašel, hypertermie. Jedná se spíše o projev boční symptomatologie souběžného nebo primárního onemocnění spíše než o známku stomatitidy jako samostatné nosologické jednotky. Dokonce katarální stomatitida, navzdory původu jména z řeckého katarreo - zánět, kapající, kašel není typické spíše, když je typický zánět v celé sliznici, její zarudnutí.

Kašel s stomatitidy - signál přistupujícího infekce, virová často jako bakteriální infekce jsou typické hnisavý výtok. Kašel může být doprovázena těžkým herpetické stomatitida, ale ne jako zvláštní znak, a vzhledem k tomu, že herpes oslabuje imunitní systém a činí tělo náchylnější k různým virovým a bakteriálním onemocněním - chřipky, SARS, ARD. Adenovirus, parainfluenza často koexistuje s stomatitidy, a to zejména u malých dětí, projevující horečka, kašel, a nosní nebo krční sekrety.

Kašel je typickým příznakem stomatitidy, který se vyvine jako důsledek infekce tuberkulózou, která se u dospělých pacientů častěji diagnostikuje.

trusted-source[5], [6], [7]

Zůstaň po pravici

Stomatitida na žvýkačku je zánět dásní, takže se nazývají zánětlivé procesy lokalizující na dásně nebo gingivu. Příčina guma vředy mohou mít různé etiologie, však často vyvolává zánět mechanické stimulace implantátů, zubního kamene, špatně představil těsnění nebo nesprávně zvedl zubní kartáček. Kromě toho se elementární nesprávný skus může stát hlavní příčinou zánětu dásní. Vzácně může být žaludeční stomatitida způsobena avitaminózou nebo periodontitidou, což je systémové onemocnění gingivální tkáně.

Symptomy zánětu dásní: 

  • Otoky a hyperemie dásní, dolní nebo horní.
  • Krvácí gumy při jídle, čištění zubů.
  • Pocit pálení, svědění v oblasti gumy s katarální gingivitidou.
  • Tvorba vředů podél okrajů dásní s těžkými formami stomatitidy.
  • Zápach z úst.

Je třeba poznamenat, že nejčastějším typem žaludeční stomatitidy je křečová gingivitida, která se vyvíjí v důsledku trvalého trvalého deficitu vitamínu C.

Také, tam je forma hypertrofické zánětu dásní, který je důsledkem chronického onemocnění parodontu kde dásně atrofie, nekrotická, zuby se uvolňují bez bolesti.

Stomatitida pod jazykem

Symptomy, které se projevují jako stomatitida pod jazykem, ukazují, že se rozvíjí herpetická forma zánětu ústní dutiny. Tento typ stomatitidy je charakterizován ulcerací zóny pod jazykem, spodní oblastí. Všechny ostatní příznaky stomatitidy, které se týkají jazyka, se týkají glossitidy. Glossitida je charakterizována zánětem povrchové vrstvy sliznice a méně často hluboké vředy mohou ovlivnit tloušťku tkání. Nejčastějším příznakem je hluboký vředivý vřed jazyka, doprovázený hnisavými sekrety ve formě abscesu. Sublingvální stomatitida se může vyvinout v důsledku dlouhotrvajícího infekčního procesu, který je charakterizován jako celková, vzrušující celková ústní dutina. Nejčastěji sublingvální oblast trpí hnisavou zánětlivou stomatitidou. Pro člověka je obtížné polykat, mluvit, rozvinout hypersalivaci (zvýšené slinění). Pokud není zahájena včasná léčba, šíření bakteriální infekce zachytí mandibulární prostor, maxilární jícnu, kostní tkáně čelisti až do vývoje osteomyelitidy.

Stomatitida v ústech

Stomatitida je častá, spojující mnoho druhů zánětu úst, jména.

Kolektivní popis zánětlivého procesu, který mnoho nazývá stomatitida v ústech, je ve skutečnosti rozdělen do určitých izolovaných lokalizovaných (lokálních) zánětů: 

  • Zánětlivým procesem v dásně je zánět dásní.
  • Zánět patra je palatinózní.
  • Zánětem sliznice jazyka je glossitis.
  • Zánět hranic a tkání rtů - cheilitida, včetně úhlových (záchvatů).

Také stomatitida v ústech může být zobecněna, to znamená, že postihuje celou ústní dutinu, včetně mandlí.

Příčiny stomatitidy jsou také vícenásobné, symptomatologie přímo souvisí s typem zánětu a jeho etiologií. Nicméně časté známky stomatitidy jsou: 

  • Zkusnění úst.
  • Opuch dásní.
  • Vyrážky na tvářích, jazyk.
  • Výskyt vyrážky ve formě papuly, vředů, aphthus, pustul (v závislosti na typu stomatitidy).
  • Zápach z úst.
  • Krvácení.
  • Bolest při jídle.

Diagnóza a léčba stomatitidy v ústní dutině se provádí diferenciálně pro symptomatické a etiologické příčiny. Prognóza je většinou příznivá, ale relapsy a transformace zánětu do chronické formy jsou možné.

Pery stomatitidy

Stomatitida na rtu, v koutcích rtů - je cheilitida, častěji způsobená herpesovým virem, stejně jako úhlová cheilitida nebo katarální heilitida.

Důvody pro cheilitis: 

  • Kandidóza stomatitis.
  • Vzácně - katarální stomatitida, která se přeměňuje na chronickou formu.
  • Herpetická stomatitida.
  • Avitaminóza (vitamíny skupiny B).
  • Gonokoková stomatitida.
  • Bakteriální formy stomatitidy způsobené stafylokokem, streptokokem.

Stomatitida na rtu se nejčastěji projevuje jako úhlový zánět, tj. Záchvaty.

Kroky rtů se nejprve zapálí, pak jsou pokryty pustuly obsahujícími hnis. Pustuly se rozplývají, vytvářejí trhliny, které v důsledku pohybu rtů, když pohlcují jídlo, mluví, dlouho nezdravují. Kůže rohů rtů je hyperemická, vředy mohou pravidelně tvořit, pravidelně se opakující a emitující hnis. Epitel rtů je vyčerpaný (plevy), svědění očí, svrbení. Rakovina boláky na rtu je nakažlivé zánět, takže pacient musí nejprve dodržovat správnou osobní hygienu a používat pouze osobní příbory, kartáček na zuby, ručník a tak dále.

Stomatitida na mandlích

Stomatitida se může šířit do mandlí pouze v případě těžkých onemocnění, což se projeví v závažné kategorii - fusotrepanematóza ústní dutiny. Příčinami těchto onemocnění jsou bakterie z čeledí Treponema nebo Fusobacterium. Zpravidla, herpes virus, streptokoky, stafylokoky se nevztahuje na hrtanu kvůli stomatitidy, i když může být přítomen na druhém jednoho důvodu (nezávislý nemoc).

Fuzotrepanematózy zahrnují tyto nemoci: 

  • Gingivostomatitis, Vincentova nemoc.
  • Angína Plaut - Vensana.
  • Phlegmon Ludwig, phlegmon úst.

Nejčastěji je stomatitida na amygdální placentě Plaut-Vincent nebo stomatitida Botkin-Simanovského. Její dvě patogeny jsou mikroorganismy - spirochety a fusiform bacily, spíše saprofyty, které u zdravého člověka přítomné v ústech, aniž by došlo k zánětu. Patogenita mikroorganismů je spojena s těmito faktory: 

  • Postupné snížení imunitní obrany (často HIV).
  • Porušení základních pravidel osobní hygieny.
  • Alkoholismus, drogová závislost.
  • Obecné vyčerpání těla v důsledku dlouhodobého chronického zánětu.
  • Půst, špatná výživa.
  • Podchlazení, omrzliny.
  • Intoxikace.

Lokalizovaná na mandlích, takové bolest v krku se rychle šíří po celé dutině ústní, což ovlivňuje dásně, jazyk, tváře, patra. Nejčastěji stomatitida na mandlích je jednostranná, doprovázená vředy, infiltráty, nekrotické oblasti sliznice. Onemocnění se může opakovat, pokud není použita komplexní a odpovídající léčba. Navíc komplikacemi mohou být adenoflegony a silná intoxikace těla.

Symptomy aftózní stomatitidy

Aftózní stomatitida je rozdělena podle povahy kurzu na akutní a recidivující a symptomy onemocnění jsou také odlišné.

Akutní forma aftní stomatitidy má zcela jasné důvody: 

  • Kolitida, enteritida, další nemoci trávicího traktu.
  • Alergie.
  • Virové infekce.
  • Trofonurotické poruchy.

Symptomy aftální stomatitidy v akutní formě jsou specifické:

  • Prudké zvýšení teploty na 39-40 stupňů.
  • Slabost, adynamie.
  • Druhý den, kdy se objeví aphthae, se tento stav stává těžkým, existují všechny známky intoxikace, zánět.
  • Rozšíření lymfatických regionálních uzlů.
  • Během jídla a polykání dochází k neustálé bolest.
  • Salivace se zvyšuje.
  • Ostrý a specifický zápach z úst.

Aftózní akutní stomatitida je charakterizována specifickými vyrážkami na sliznici - afty. Jedná se o jedinou bolestivou formu kruhového tvaru, která je tvořena malými bublinami, které prasknou a promění se vředy. Vředy také vypadají charakteristicky - jsou pokryty tenkým fibrinovým filmem, okraje mají červený okraj. Afty - jsou hlavní příznaky aftózní stomatitidy, které jsou umístěny na bočních ploch jazyka, špička na rty (vnitřní části tunice) na dně dutiny ústní, uvnitř tváře a nebe. Afts se mohou během týdne postoupit, ale to neznamená jejich úplné zmizení, aphthae se může opakovat po mnoho měsíců bez řádné léčby. Časté recidivy jsou zaznamenány v podzimní a jarní sezóně, kdy je diagnostikována aftózní stomatitida dvakrát častěji.

Opakující se chronické formy aftní stomatitidy mají následující příznaky a jsou takto klasifikovány: 

  • Typický průběh onemocnění, typická forma, při které se periodicky v dutinách ústní dutiny tvoří vředy. Symptomy aftózní stomatitidy v chronické typické formě mohou být rozděleny podle dalšího rozlišování: 
    • Generalizovaná forma aftózy, při které se aphthae šíří do ústní sliznice, na pokožku, na pohlavních orgánech, na konjunktivu očí, vyvolává rozsáhlou pyodermu, streptodermu.
    • Izolovaná recidivující aftní stomatitida je nejčastěji diagnostikovaný typ, při kterém vředy postihují sliznice tváří, rtů a boků jazyka. Afts nejsou množné, jsou seskupeny ve formě 2-3 vředů v blízkosti.
  • Atypická forma, která tvoří hluboké afty, zanechává jizvy (Sutton aphthae, scarring aphthae).

K dispozici je mnohem nebezpečnější forma aftózní stomatitidy - Behcetova nemoc, když afty pokryl celou sliznici dutiny ústní, včetně mandlí, navíc afty rozšířit na spojivky očí a dokonce i na slizniční tkáň ženské genitálie. Toto závažné onemocnění, byla popsána v 30. Letech minulého století Dr. Behcetova jako komplexu symptomů, jehož součástí je ulcerativní stomatitida, genitální vředy, uveitida (oční onemocnění spojivky). Později v tomto trojice připojil tromboflebitida příznaky artritidy, erytém, kožní vaskulitida, výdutí aorty velkých vředů střevní procesy. Etiologie tohoto systémového onemocnění je stále ještě není jasné, ale příznaky sněti boláky, které se rychle šíří po celém těle, jsou jedním z charakteristických rysů Behcetova choroba.

Symptomy kandidátní stomatitidy

Symptomy drozd ústní dutiny, kandidátní stomatitida jsou zcela specifické a projevují se. Kandidóza úst je běžné onemocnění diagnostikované u malých dětí se sníženou imunitní obranou ve věku 1-2 let.

Symptomy kandidátní stomatitidy u dětí závisí na lokalizaci a formě procesu: 

  • Známky stomatitidy celé ústní dutiny.
  • Gingivitida.
  • Glossit.
  • Zaeda, cheilitis.

Formy - snadná forma drozdů s nejednoznačnými příznaky, středně těžká forma, kdy mohou být tyto příznaky příznaky kandidózy: 

  • Bílá, skořená v konzistenci, plakama na jazyku, vnitřní dutině líc.
  • Pod patami plaku je erozivní povrch sliznice.
  • Bolest při jídle, polykání.
  • Snížená chuť k jídlu, odmítnutí jídla v důsledku bolesti.
  • Redukce hmotnosti.
  • Podrážděnost, nespavost.

V těžké, zanedbané formě se příznaky kandidátní stomatitidy mohou rozšířit do gastrointestinálního traktu. Pokud houba vstoupí do trávicího systému, vyvine se dyspepsie, rozrušení stolice, dysbakterióza.

Symptomy ústní mastitidy u dospělých: 

  • Hoření, sucho v ústech.
  • Charakteristická bílá, sýrovitá deska především v jazyce.
  • Opuch a zčervenání úst.
  • Krvácení při jídle, čištění zubů.
  • Ztráta chuti.
  • Obtíž s jídlem, bolestivé žvýkání, polykání.
  • Charakteristická chuť kovu v ústech.

Symptomy herpetické stomatitidy

Herpetická stomatitida je jedním z nejčastějších typů infekčního zánětu úst, který je u 75% diagnostikován u dětí. U dospělých herpes virus vyvolává tvorbu vezikulárních erupcí na rtech, méně často v ústní dutině. Nemoc se postupuje zpravidla v mírné formě. Děti trpí horečkou stomatitidou těžší, s horečkou, horečkou.

Symptomy herpetické stomatitidy jsou následující: 

  • Opuch ústní sliznice.
  • Prudké zvýšení tělesné teploty na 38, někdy až 39 stupňů.
  • Lymfatické uzliny jsou zvětšeny, při bolesti jsou bolestivé.
  • 2-3 dny po zvýšení teploty a zčervenání dásní v ústech se vytvářejí mnoho malých vezikulárních erupcí, často tak malých, že nejsou vidět na pozadí červenavé skořápky.
  • Vesikuly se rychle spojují a vytvářejí větší erozi.
  • Eroziové plochy jsou pokryty bílým šedým povrchem.
  • Člověk má často bolesti hlavy, vzniká nauzea.
  • Když se herpetická stomatitida často projevuje příznaky katarální zánětu dásní (zánět dásní), dásně jsou oteklé, krvácejí.

Symptomy virové stomatitidy způsobené herpesem se mohou projevit v závislosti na formě toku procesu: 

  1. Světelná forma - vezikuly se nacházejí pouze v ústech.
  2. Průměrná závažnost - vyrážka se šíří do rtů.
  3. Těžká forma herpetické stomatitidy - vezikuly rychle šíří rty, na oblastech těla daleko od úst - nasolabiální trojúhelník, obličej. Nejnebezpečnější forma pro novorozence, která může otevřít nazální krvácení, sliny se objeví v krvi, zaznamenávají se symptomy obecné intoxikace těla, krevní tlak a puls klesají. Pacienti s herpetickou stomatitidou, která je velmi závažná, jsou hospitalizováni.

Herpetická stomatitida, která získává zanedbatelnou těžkou formu, může být přeměněna na vředovou-nekrotickou intoxikaci.

Symptomy alergické stomatitidy

Stomatitida alergické etiologie v klinickém obrazu je rozdělena do následujících typů: 

  • Katarální alergická stomatitida.
  • Hemoragická stomatitida.
  • Výskyt močového měchýře.
  • Ulcerativní nekrotická alergická stomatitida.
  • Kombinovaný pohled.

Příznaky alergické stomatitidy lze lokalizovat, který je zobrazen pouze v samostatném prostoru ústní dutiny, - na obloze, dásní, jazyka, ale proces může být difúzní, rozšířený. Navíc klinický obraz závisí na typu imunologické odpovědi na morfologických změnách, které mohou být následující: 

  • Sérová alergická stomatitida.
  • Hyperemická, exsudativní stomatitida.
  • Erosivní ulcerózní zánět ústní dutiny.

Klinické projevy alergické stomatitidy, v závislosti na provokačním faktoru, jsou následující: 

  • Alergie k lékům ve formě stomatitidy je katarální, katarální-hemoragická stomatitida. Pacient pocítí svědění, pálení v dásněch, ústa suchá, bolestivá, zejména při jídle. Sliznice bobtná, bobtná, červená. Papilie atrofie jazyka a vypadá to jako "lakované".
  • Alergie na výplně, zubní protézy. Pacienti se stěžují na sucho v ústech, zvýšené slinění (sliny atypicky viskózní), pálení v dásněch, na jazyku. Protetické lůžko - sliznice je zapálená přesně v mezích protézy, tkáň žaludku se uvolňuje, je hyperemická. Na pozadí červených dásní je často zaznamenáno hypertrofické klíčení. Charakteristické příznaky alergické stomatitidy tohoto typu - je jasné otisky zubů na vnitřní ploše tvářích, otok jazyka, patra, hltanu, obtížné polykání potravy, je to možné erozivní poškození slizniční.

Zvláštním rozdílem mezi kliniky alergické stomatitidy je abstinenční syndrom provokujícího faktoru, jakmile je spouštěcí příčina odstraněna, symptomatologie spadne.

Symptomy virové stomatitidy

Stomatitida často vyvolána viry, mezi nimi mnoho let vedoucí pozici udržuje herpes virus zřídka způsobit zánět, jako je virus varicella zoster, parainfluenzy a chřipky, adenoviru, enterovirus.

Herpetické léze ústní dutiny podle statistik WHO po druhé po chřipce, příznaky viru herpesu způsobeného herpesem jsou: 

  • Akutní nástup, prudký nárůst tělesné teploty z 37 až 40 stupňů během několika hodin.
  • O dva dny později se na zčervenalé slizniční ústí vytvořil edém, který skrýval nejmenší vyrážky (vezikuly). Vesikuly mohou být vícenásobné a sloučit se navzájem, v nich je exsudát. Pokud dojde k prasknutí vesikul, pak na jejich místě vzniknou erozivní oblasti, skryté dotekem, kůrou.
  • Vyskytuje se hypersalivace, zatímco sliny jsou velmi viskózní, silné, pěnivé.
  • Vesikuly se šíří do okraje rtů, do rohů rtů, až do nosní sliznice a dalších orgánů, pokud je nemoc v těžké formě.
  • Období virové stomatitidy zřídka přesahuje 3 týdny, po týdnu dochází k poklesu symptomatologie a samozřejmě k ozdravení přichází odpovídající léčba.

Symptomy virové stomatitidy mohou být projevem vezikulární stomatitidy, což je klinice velmi podobná příznakům chřipky. Vezikulární vzhled je zoonotická infekce, která je u člověka vzácná. Nejčastěji se projevují známky zánětu vezikulárních funkcí u pracovníků zoologických zahrad, farmářů, u těch, kteří často a neustále kontaktují zvířata.

Osoba má silnou bolest hlavy, horečka se vyvíjí, po 2-3 dny se tvoří vezikuly, obvykle v ústní dutině. Vezikuly jsou naplněny čirou tekutinou, svrbením na disekci, přeměnou na vředy.

Symptomy stomatitidy v jazyku

Zánětlivý proces v sliznici a tkáních jazyka, glossitida, může být způsoben nezávislým, odděleným onemocněním, nejčastěji příznaky stomatitidy v jazyku. Příčinou vzniku zánětu jsou patogenní mikroorganismy, bakterie i viry. Mezi nejběžnější patří herpes virus, stafylokok, streptokok, candida.

Příznaky stomatitidy v jazyce jsou následující:

  • Pálení, svědění na horní části jazyka, zřídka v oblasti hyoidu.
  • Citlivost cizího těla v ústech.
  • Otok, otok jazyka.
  • Zvýšené slinění.
  • Dutina chuti, často ztráta chuti.
  • Citlivost atypické pachuti v ústech.
  • Bolestné pocity v kořene jazyka při polykání.
  • Otupělost jazyka způsobuje potíže při mluvení (mrzutý projev, pomalá řeč).

Symptomy zánětlivého procesu v oblasti jazyka: 

  • Trvalý edém jazyka.
  • Změna struktury povrchu jazyka, změna vzhledu papil.
  • Možné nájezdy, jejichž povaha závisí na druhu stomatitidy (bílé, zvlněné, bílé, purulentní a tak dále).
  • Zkusnění a vředy jazyka.
  • Běhové eroze se mohou vyvinout do abscesu jazyka, což se projevuje pulzací, silným nárůstem abscesové zóny, otokem celého jazyka, hypersalivací a horečkou.

Symptomy stomatitidy v krku

Některé typy stomatitidy se mohou projevit klinicky v atypických pro sebe - kůži obličeje, hrtanu, nazofaryngu.

Příznaky afty v hrdle - je pravděpodobné projevy recidivující aftózní ústní zánětu. Během takového průběhu onemocnění se aphthae může šířit za tváře, patra a dásně. Aftózní zobecněná forma, nekrotizující zánět sliznice úst jsou často doprovázeny výskytem charakteristické boláky nejen v ústech, ale i na slizniční patra, hltanu, hrtanu, ale jen málokdy - v mandlích. Je třeba poznamenat, že tyto příznaky napadení afty v krku může být symptomatický vlastní krční nemoci - zánět mandlí, bolesti v krku a tak dále. V tomto případě je stomatitida důsledkem primární patologie a nikoli příčinou.

Kromě zánětů, příznaky jsou lokalizovány v krku, může mít téměř jakýkoliv druh infekce u pacientů s chronickou stomatitida, pokročilé. Streptokoky, stafylokoky, diplokoky, houby a jiné patogeny mohou snadno proniknout hluboko do úst, je-li nemoc není diagnostikována a léčena včas.

Typy stomatitidy

Typy stomatitidy jsou rozděleny do tří hlavních oblastí klasifikace: 

Formy - akutní a chronické, kdy je akutní forma stomatitidy primární příznaky onemocnění a chronická - není léčena v rané fázi stomatitidy, vyznačující se prodlouženým průběhem a relapsy. Primární stomatitida zahrnuje katarální fibrinózní proliferativní formu onemocnění. Sekundární, chronická stomatitida je erozivní, aftní, ulcerózní stomatitida.

Morfologie: 

  • Jednoduchou formou je katarální stomatitida.
  • Aftózní stomatitida.
  • Ulcerózní stomatitida.
  • Etiologie: 
  • Traumatická stomatitida.
  • Alergická stomatitida.
  • Infekční stomatitida.
  • Symptomatická stomatitida jako důsledek základního onemocnění.
  • Specifická stomatitida jako důsledek specifické patologie, jako je syfilis, tuberkulóza.

Navíc se typy stomatitidy mohou lišit v povaze a intenzitě zánětlivého procesu, to jsou takové odrůdy, jako jsou: 

  • Katarální, jednoduchá stomatitida.
  • Katarální a vředová.
  • Katarakta desquamativní stomatitidy.
  • Gangrenoznыy.
  • Vesikulární stomatitida.
  • Aphthous.
  • Hyper a parakeratotická stomatitida.

Popisujeme nejběžnější typy zánětlivých procesů v ústní dutině: 

  1. Katarální, jednoduchá stomatitida, která je charakterizována zánětem sliznice bez ulcerace a tvorbou afthů.
  2. Ulcerózní stomatitida, která se často vytváří jako důsledek neléčené primární katarální choroby. Ve skutečnosti je vředová forma stomatitidy druhou fází nediagnostikovaného katarálního vzhledu. Peptický vřed se liší velmi vážným průběhem zánětu a je diagnostikován především na pozadí chronických gastrointestinálních onemocnění, nedostatku železa, anémii. Vředy pronikají do celé hloubky sliznice, spolu s těžkou bolestí při jídle, mluvení, může se zvýšit tělesná teplota, zvětšovat lymfatické uzliny a zaznamenávat symptomy obecné intoxikace.
  3. Aphthous rozmanitost stomatitidy se liší zvláštními formacemi v ústní dutině - aftami. Jedná se o specifické vezikuly, které se rychle rozpadají a přeměňují se na malé vředy. Vředy mají charakteristický vzhled - nahoře jsou pokryty tenkým vláknitým filmem, po okrajích mají jasně červený okraj. Aphthae jsou obvykle lokalizovány v jazyku, jeho špičce, na tvářích a na tvrdém patře. Jazyk vypadá spálený, opuštěný, slinění se zvyšuje. Aftózní stomatitida se často objevuje v podzimní nebo jarní sezóně, aphthae se uzdravují pomalu, často se spojují do jednoho velkého vředu.
  4. Ulcerativní nekrotická forma stomatitidy téměř vždy pokrývá celou ústní dutinu a dokonce i vnitřní orgány, kůži. Taková stomatitida je charakterizována obecným závažným stavem, horečkou, intoxikací, bolesti hlavy, vysokou horečkou, hypersalivací a charakteristickým hnilým zápachem z ústní dutiny.
  5. Herpetická stomatitida, která zpravidla probíhá akutně a je charakteristická pro malé děti a nízkou imunitu. Herpetické erupce jsou velmi podobné afghánům, ale obsahují charakteristickou serózní tekutinu uvnitř, vyvíjejí se rychleji, doprovázené intenzivními příznaky - zvýšenou tělesnou teplotou, zvýšenými submandibulárními lymfatickými uzlinami. Herpetický vzhled se často transformuje na vředy bez řádné léčby a péče o ústní dutinu.
  6. Kandidóza stomatitis (kandidóza ústní dutiny, drozd). Jedná se o zánět způsobený kvasinkami podobnými mikroorganismy - houbami. Nejčastěji novorozenci s nízkým imunitním statusem trpí orálním průjmovým onemocněním, staršími pacienty s perzistentními, chronickými nemocemi.
  7. Traumatická rozmanitost stomatitidy je charakteristická pro dospělé, zejména pro ty, kteří používají zubní protézy. Stomatitis vidlice, způsobené zranění ústní dutiny, obvykle se vyvíjejí jako katarální zánět a s včasnou diagnózou jsou rychle léčeny. Závažnější případy souvisejí s připojením mikrobiální infekce, kdy se v dutině ústní mohou vyvinout vředy a infiltráty.
  8. Vezikulární forma stomatitidy je velmi podobná symptomatologii chřipky. Osoba začíná bolet hlavu, rozbíjí kosti, bolesti svalů, vyvolává horečný stav. Tyto příznaky doprovázejí tvorbu vezikul, které jsou viditelné 2-3 dny po vzniku prvních symptomů. Neošetřené vezikuly se přeměňují na erozivní vředy.
  9. Intoxikativní stomatitida, která je důsledkem otravy se solemi těžkých kovů. Vředy s touto formou jsou odolné, špatně přístupné k terapii, člověk nemůže brát potravu z důvodu bolesti, cítí charakteristickou chuť kovu. Když intoxikace velmi rychle projevuje otravu v klinice - dyspepsie, slabost, pokles krevního tlaku a stomatitida jsou jen jedním ze signálů o akumulaci toxinů v těle.

Jednoduchá stomatitida

Jednoduchá stomatitida je katarální povrchový vzhled zánětlivého procesu v ústní dutině nebo jednoduché zánětu dásní - gingivitis simplex.

Jednoduchá stomatitida často s těmito příznaky postupuje akutně: 

  • Zčervenání sliznice úst.
  • Puffiness úst, jazyk.
  • Erozivní formace podél okraje dásní, v oblastech, kde je zubní kaz nebo kaz.
  • Zaoblení, vyhlazení papil.
  • Možná pocit uvolnění zubů v alveoli.
  • Na jazyk v prvních dnech je bělavý povlak, pak se ztíží.
  • Sliznice je ztenčená a otisky zubů jsou na ní viditelné.
  • Existuje hypersalivace - zvýšené slinění.
  • Z úst je pach.
  • Jíst může způsobit bolest.

Akutní forma, která se vyznačuje jednoduchou stomatitidou, trvá nejdéle 2 týdny. Dále může dojít k rozvoji onemocnění ve třech verzích: 

  • S včasnou diagnózou a léčbou ustupují příznaky stomatitidy, onemocnění končí a není opakováno.
  • Pokud není katarální stomatitida léčena, přechází do trvalé chronické formy, onemocnění se může pravidelně opakovat.
  • Pokud je chronická forma jednoduché stomatitidy doprovázena další infekcí ústní dutiny a nosohltanu, je nemoc transformována do hluboké formy.
  • Opakovaná katarální stomatitida je jedním z typických příznaků patologie trávicího traktu a také helminthické invaze.

Vesikulární stomatitida

Symptomatická vezikulární stomatitida je velmi podobná SARS, akutním respiračním infekcím a chřipce. Stomatitida, což není náhodou nazývá Indiana Fever nebo stomatitida vesiculosa contagiosa, jak diagnostikována hlavně v jižních státech USA, stejně jako v Africe, přinejmenším v Evropě a Asii. Vesikulární stomatitida je extrémně nákazlivé, nákazlivé onemocnění dobytka, koní, prasat. Lidé s tímto druhem stomatitidy jsou velmi zřídka nemocní a pouze v případě konstantního, blízkého kontaktu a nemocných zvířat. Onemocnění má virovou etiologii, původcem je specifický RNA virus z rodiny Rhabdoviridae. Tento virus má tendenci reprodukovat v organismech prakticky všech obratlovců, snadno se replikuje v živočišných buňkách.

U lidí je vezikulární vzhled orálního zánětu velmi vzácný, pokud jsou diagnostikovány, je léčba prováděna podle terapie viru chřipky. Prognóza je příznivá ve 100%, výtěžnost přichází za 5-7 dní.

Katarální stomatitida

Katarální stomatitida je nejjednodušší, bezpečná a neinfekční forma ústního zánětu. Toto onemocnění zřídka trvá déle než 2 týdny, nemá žádné následky ve formě vad v sliznici - vředy, infiltráty, afty. Etiologie katarální stomatitidu druhu spočívá v nedodržení pravidel osobní hygieny, špatná ústní hygiena, zuby, ve skutečnosti, stomatitis - nemoc špinavých rukou a nevyčištěné zuby. Nejčastěji je katarální stomatitida diagnostikována u malých dětí, které trhají všechno v ústech, ale dospělí mohou také trpět touto chorobou z důvodu trvalého neošetřeného zubního kazu, přítomnosti kalkulu. Navíc katarální forma stomatitidy může být důsledkem nesnášenlivosti plnicího materiálu při léčbě zubů, protéz nebo alergií na určité typy léků.

Hlavní symptomatologie se projevuje formou hyperemie ústní sliznice, jazyka, otoku, plaku v jazyku, pocitu pálení. Možný nepříjemný zápach, krvácení dásní, uvolnění zubů. Akutní stadium může pokračovat v chronické formě bez řádné léčby, v takových případech katarální forma roste do aftních a jiných typů stomatitidy s vážnějšími příznaky a následky.

Léčba zpravidla spočívá v pozorování stravy, která vylučuje dráždivé potraviny (ostré, kyselé, teplé pokrmy, potraviny, které mají pevnou konzistenci). Také provedli intenzivní rehabilitace ústní výplachy jsou přiřazeny, vitaminy B, vitamin C a A. Je nutné ošetření kazivých zubů a odstranění tartar a osobní hygienu ústní péče jsou považovány za hlavní preventivní opatření.

trusted-source[8], [9], [10], [11], [12]

Akutní stomatitida

Akutní forma stomatitidy je diagnostikována, když se pacientova anamnéza projevuje poprvé. Dále, pokud se po léčbě stomatitidy opět zjevné různé symptomy, se má za to, chronické relabující, která může být příznakem nebo nedostatečné terapii nebo chyběl systémové patologický proces ve vnitřních orgánech.

Akutní stomatitida, přestože se jedná o hrozivý název, je považována za poměrně bezpečnou formu, při níž onemocnění postupuje rychle a je léčitelná. Akutní forma stomatitidy je navíc první etapou vývoje zánětu, kdy může být zastavena a zabráněno vzniku trvalých rekurentních druhů. Akutní stomatitida zřídka trvá déle než 14 dní, doprovázená pocity pálení v ústech, hyperemie sliznice, jazyk, obvykle bez vzniku aftózních vředů.

Nejaktivnější forma nesou novorozené děti, odmítají jíst, zhubnout, celkový stav se zhoršuje každým dnem. Proto by pozorní rodiče měli být znepokojeni tím, že na jazyku, na vnitřní straně tváře dítěte vypadají bílé kýty, věnujte pozornost jakémukoli atypickému chování - rozmaru, špatnému spánku, nepřetržitému plačení.

Nejnebezpečnější akutní herpetická stomatitida, onemocnění je extrémně nákazlivé, plynoucí z bolestivých příznaků. Herpetická forma ústního zánětu má inkubační dobu 2 až 4 dny. Symptomy se projeví rychle, prudce: 

  • Možná prudké zvýšení tělesné teploty na 39-40 stupňů.
  • Při jídle, mluvení je bolest v ústech.
  • Sliznice celého úst je hyperemická, na ní se vytvářejí malé vezikuly, které často nejsou viditelné.
  • Stádia vezikulárních vezikulů trvá déle než jeden den, rychle se přeměňují na vředy.
  • Pokud léčba nezačne, erozivní vředy procházejí obličejem, jazykem a rty.
  • Těžší forma, která může získat akutní stomatitidu herpetické etiologie, je doprovázena nárůstem regionálních mízních uzlin. Tato forma stomatitidy u dětí je léčena za stacionárních podmínek.
  • Přes akutní debut tento typ stomatitidy prochází po 2-3 týdnech s odpovídající terapií.

Jakákoli akutní stomatitida v klinické praxi je rozdělena do tří forem - lehké, střední a těžké, a onemocnění pokračuje v pěti fázích: 

  1. Inkubace.
  2. Prodromální období.
  3. Vývoj.
  4. Snížení příznaků, zánik procesu.
  5. Obnova.

trusted-source[13], [14], [15], [16], [17]

Chronická stomatitida

Chronická forma stomatitidy je typickým důsledkem buď samoterapie nebo úplného nedostatku terapeutických opatření při projevování akutní formy zánětu ústní dutiny. Chronická stomatitida může člověka rušit po mnoho měsíců a někdy i let, střídající se s krátkou dobou remisí. Kromě samoléčby, nekontrolovaných primárních léků nebo nedostatečné léčby jako takových mohou být příčinou chronické recidivující stomatitidy následující: 

  • Pomalé, latentní patologické procesy v orgánech zažívacího traktu - gastritida, kolitida, dysbakterióza.
  • Snížená imunita, imunodeficience způsobená buď pomalým onemocněním vnitřních orgánů nebo systémů nebo vážným onemocněním, jako je tuberkulóza, pohlavní choroby, HIV. Kromě toho mohou předčasně narozené novorozence také mít velmi nízkou imunitní aktivitu a po mnoho měsíců trpí chronickou stomatitidou.
  • Trvalé mechanické podráždění dutiny ústní kvůli nepohodlným protézám, ramenům.
  • Bolavé zuby, jako jsou odštěpené, vyčnívající kořeny, které trvale poškozují sliznici úst a otevírají přístup k infekci.
  • Zuby, kaz.
  • Avitaminóza, anémie.
  • Streptokoková, stafylokoková infekce, systémová kandidóza.
  • Škodlivé návyky, jako je kouření, zvyk nibbling nehty, neurotické návyky držet v ruce pera, zápalky, jiné objekty, které mohou nést bakteriální nebo plísňové infekce do úst.
  • Trvalé nedodržování pravidel osobní hygieny, včetně ústní dutiny, zvyku používat zubní kartáčky někoho jiného, nádobí, kosmetiku.

Chronická stomatitida, v závislosti na typu, se může projevit pravidelným zčervenáním ústní sliznice nebo její ulcerací. Často se vyskytuje subfebrilní teplota, která není spojena s jinými specifickými nemocemi - běžnou zimou, zánětem a tak dále. Permanentní tvorba vředů, aftózní eroze není vyléčitelná, zduření lymfatických uzlin, objeví epizodický otok jazyka - to není vyčerpávající seznam příznaků chronického průběhu stomatitidy.

Navzdory různorodým příznakům jsou spojeny jedinou věcí - systematickým opakováním a relapsy.

Léčba chronické stomatitidy sleduje specifický cíl - eliminaci příčiny, terapie se provádí jak místními postupy, tak i perorálním podáním.

trusted-source[18], [19], [20]

Ulcerózní stomatitida

Vředová stomatitida - toto je obvykle důsledkem neléčené katarální formě, ale také to může být samostatná choroba spojená s Chronická onemocnění gastrointestinálního traktu, infekce nebo intoxikace.

Ulcerózní stomatitida je velmi odlišná od jednoduché katarální formy zánětu, protože v kataru je poškozena pouze horní vrstva sliznice a v ulcerativní formě je celá tkáň membrány erodována. Vředy tak hluboce pronikají hluboko do toho, že povrchní epitel je nekrotický, spojí se a tvoří spíše velkou erozi. Vředy se mohou rozšířit i do kostní tkáně čelisti a způsobují osteomyelitidu.

Symptomy ulcerózní stomatitidy: 

  • Začátek vypadá jako katarální forma - hyperemie sliznice, otok jazyka, pocit pálení.
  • Z úst je typický pachový zápach.
  • Vředy se rychle rozvíjejí a způsobují příznaky typické pro všeobecnou intoxikaci - slabost, horečku (teplota pod hladinu), bolest hlavy.
  • Po 2-3 dnech na tvářích a pod jazykem se vytvářejí bílošedé povlaky pokrývající erozivní sliznici.
  • Lymfatické uzliny se zvyšují od prvních dnů onemocnění.
  • Jíst, mluvit, usmívat způsobit akutní bolest.

Dřívější léčba ulcerózní stomatitidy je zahájena, čím menší je riziko erozivní penetrace do tkání. Lokální léčba je obvykle kombinována s etiotropními léky, předepisovanými perorálně. Bolest se zastavuje pomocí prášků, anestetických masti, oplachů s antiseptickými roztoky, aplikací a lázní.

Včasné zahájení lékařských opatření umožňuje snížit dobu epitelizace eroze na jeden týden. Po zhoršení bolestivých příznaků je předepsána systémová hygiena ústní dutiny.

Existuje ulcerózní stomatitida v závažnější formě, jedná se o ulcerativní nekrotický zánět. Stomatitis Vincent, pojmenovaná podle jména francouzského lékaře, který na počátku minulého století poprvé poprvé popsal syndrom akutního ulcerativního procesu ústní dutiny mezi vojáky bojujícími vpředu. Nemoc má mnoho synonamů - "ústa v zákopu", Vincentova angina, Vincentova gingivitida, Botkinova stomatitida - Simanovsky a tak dále. Onemocnění je vyvoláno kombinací spirochetu a vřetenovitého prutu, který je přítomen u zdravých lidí. Pod vlivem různých faktorů způsobuje mikrobiální symbióza akutní erozivní generalizovaný proces. Důvody pro vznik Vincentovy nemoci mohou být takové faktory: 

  • Podchlazení.
  • Půst.
  • Gykopitaminóza.
  • Alkoholismus.
  • Intoxikace se solemi těžkých kovů.
  • Kalkul (tatar).
  • Systematické podráždění dutiny ústní s protézy, štěrbinami molarů.
  • Neživotní podmínky.
  • Silný průběh virové infekce.
  • Monoamukleóza.
  • Exudační erytém.
  • Onkologie.
  • Důsledkem onkologické léčby je chemoterapie.

Vincent stomatitida trpí většinou mladých mužů, to začíná jako zánět mandlí, zánět jazyka a pak proces rozšíří do celé ústní dutiny, dosažení hlubokých vrstvách sliznice až do čelisti.

Symptomatologie onemocnění je specifická: 

  • Krvácení dásní i bez traumatické stimulace - jíst, čištění zubů.
  • Bolest v dásněch, neschopnost žvýkat jídlo.
  • Halitóza (zápach z úst).
  • Ulcerace okrajů dásní, tkáňová nekróza.
  • Krvácení vředů v ústech.
  • Nekontrolovaná slinění.
  • Zhutnění lymfatických uzlin.
  • Obecná intoxikace, nevolnost, slabost, závratě.

Ulcerózní stomatitida tohoto druhu je léčena komplexním způsobem, především anestezií, anestezií, pak je indikována detoxikace a ústa jsou dezinfikovány. Při včasné intenzivní léčbě je prognóza příznivá, vředy jsou zpožděny během jednoho týdne. Chronický zanedbaný proces vyžaduje prodlouženou léčbu, navíc je často doprovázen parodontitidou, která vyžaduje systematické sledování stavu ústní dutiny po celý rok.

Úhlová stomatitida

Úhlová stomatitida je to, co se v každodenním životě nazývá záchvat. Jméno pochází z latinského slova angulus nebo úhlu, tj. Zánětu v ústech úst.

Také onemocnění v zubní praxi může být nazýváno infekční cheilititis.

Úhlová stomatitida je typický proces u malých dětí, u kterých je detekována stafylokoková, streptokoková nebo kandidózní infekce.

Navíc příčinou angulární stomatitidy může být avitaminóza, anémie s nedostatkem železa, chronická onemocnění krku, nazofarynx (bolest v krku, sinusitida).

Etapy úhlového procesu: 

  • Hyperemické koutky rtů.
  • Macerace kůže, sliznice (změkčení).
  • Tvorba pustul (purulentních váčků) v koutcích rtů.
  • Pustuly prasknou a vytvářejí erozi.
  • Pohyb s rty, ústa při jídle, mluvení, úsměv vyvolává praskání rohů.
  • Praskliny pravidelně krvácejí, rozdrtí.
  • Nedodržení pravidel léčby může vést k šíření pustul po celém obličeji (impetigo).

Hranatý stomatitida je považován za nakažlivý druh zánětu sliznice dutiny ústní, kdy streptokoky, stafylokoky mohou být přenášeny přes předměty každodenní potřeby, nádobí, zubní kartáčky z nemocného člověka na zdravé.

Úhlová forma stomatitidy může být způsobena kandidózou, pak může absence léčby vyvolat šíření procesu v celé sliznici úst uvnitř. Nemoc může trvat mnoho měsíců, pravidelně se přestat opakovat. Při etiologické variabilitě je spojena důležitá úloha přesné diagnózy, která by měla zahrnovat laboratorní metody mikroskopie k identifikaci konkrétního patogenu. Kromě toho by měla být úhlová cheilitida diferencována od cheilitidy způsobené syfilisem nebo tuberkulózou.

trusted-source[21], [22]

Hnisavá stomatitida

Hnisavá stomatitida nebo pyostomatitida jsou formou zánětu úst způsobené mikrobiální bakteriální infekcí. Nejčastější příčinou hnisavé stomatitidy jsou mikrotraumy ústní sliznice. Poranění může být opět spuštěno hrubým mechanickým poškozením (škrábance, řezy) a tepelným poškozením od příjmu příliš teplé jídlo, nevhodné umístění stoličky, zuby fragmenty neléčena a tak dále. Věc je, že každý rok sliznice úst se stává zranitelnějším, sliny dospělého člověka obsahují mnohokrát méně než v dětství antibakteriální ochrany - lysozym. Při vzniku rány v ústech to znamená, že riziko infekce a výskyt bakteriální stomatitidy se zvyšuje. Kromě toho, hnisavý stomatitis může být důsledkem chronického zánětu nosohltanu - angína, otitis, zánět vedlejších nosních dutin.

Příznaky hnisavého zánětu formuláře jsou nespecifické, hnisavé puchýřky mohou objevit na rtech, to znamená, že z vnějšku, ale i hnisavé boláky mohou být umístěny uvnitř - na dásně, tváře a dokonce i na jazyku.

Kromě toho byla ve stomatologii, dermatologii oddělena samostatná definice hnisavé stomatitidy - vegetativní piostomatitida. Toto onemocnění je popsáno v rubrice kůže a pohlavních chorob jako pyrostomatitis vegetans - purulentní zánětlivý proces ústní dutiny. Symptomy jsou malé vegetace s purulentním obsahem, podobně jako absces. Piostomatitida je charakterizována více vředy, které se rychle mění na hluboké vředy, erodované oblasti. Pustuly se během jednoho dne otevřou, vředy se také rychle epitelizují, zanechávají na sliznicích jizvy, později papilomatózu.

Gonokoková stomatitida

Gonokokální nebo gonorrheální stomatitida je nyní velmi vzácná, protože se vyvíjí hlavně in utero a když dítě prochází infikovaným mateřským kanálem. Každá žena, když je registrována pro těhotenství, podstoupí komplexní vyšetření, takže je zjištěna a léčena kapavka předtím, než se dítě může infikovat.

Vzácné případy infekce s gonokokovou stomatitidou jsou zaznamenány, když se nemocný kontaktuje se zdravým, obvykle orálním. Nicméně gonokoková stomatitida se vyskytuje v dermatologické praxi a je hodna krátkého popisu.

U většiny diagnostikovaných onemocnění gonokok postihuje nejen ústní dutinu, ale celý nasofarynx. Diagnóza gonokoková stomatitida může být obtížné, protože v počáteční fázi onemocnění jsou asymptomatické, kromě toho, kapavky, v principu, je náchylný k epizod falešné samostatně léčení a remise. Když pacient spadne do zorného pole lékaře, proces je již rozšířen po krku, mandlích, v ústech.

Nejběžnější typ stomatitidy je diagnostikován v následujících kategoriích: 

  • Novorozenci, jejichž matky se nestanou porodně-gynekologickými a mají antisociální životní styl.
  • Osoby vstupující do orogenitálních kontaktů (častěji nekonvenční homosexuální orientace).

Symptomatická gonokoková stomatitida je charakterizována letargií, blotchiness, může se projevovat s takovými nespecifickými znaky: 

  • Tělesná teplota podložky.
  • Přechodné bolest v krku.
  • Hyperémní sliznice ústní dutiny.
  • Malé erozivní záplaty v ústech.
  • Izolace viskózního, purulentního tajemství spolu se slinami.
  • Vzhled vředů na vnitřní straně tváří, dásní, jazyka je příznakem těžké formy procesu.

Diferenciaci formy stomatitidy pomáhá histologickým vyšetřením obsahu erodovaných, vředovaných oblastí. Extragenitální kapavky jsou léčeny ve formě stomatitidy stejným způsobem jako genitální forma - s pomocí antibiotik, navíc, topicky předepsané aseptické lotiony, aplikace.

Herpetiformní stomatitida

Herpetiformní stomatitida je velmi vzácná forma aftní recidivující stomatitidy, která se podobá virové variantě ústního zánětu, herpesu. Při herpetiformní stomatitidě, jako u herpesu, se vytvářejí více vyrážky ve formě krátkých vředů, které pokrývají celou sliznici. Vejce jsou velmi malé a to se liší od typické poměrně velké zadní (vyrážky) v klasické formě aftní stomatitidy. Vředy nejsou jasně definované, mají šedivý nádech, sliznice kolem nich nejsou hyperemní. Jednou ze zvláštností tohoto vzácného druhu může být lokalizace zadní části - pod jazykem, na dně ústní dutiny. Herpetiformní stomatitida je náchylná k recidivě a periodickým remisím. Vředy se léčí poměrně rychle - během týdne.

Tato forma onemocnění je častější u mladých žen ve věku od 28 do 30 let. Etiologické důvody nejsou plně pochopeny.

Důsledky a komplikace stomatitidy

Důsledky a komplikace stomatitidy závisí na věku pacienta, na období zánětu, stupni zanedbávání stomatitidy.

Stomatitida je marně považována za bezpečné onemocnění, její komplikace mohou vážně ovlivnit zdravotní stav.

Zpravidla nejjednodušším a rychle proudící katarální stomatitidy, ale i on bez řádné léčby může přeměnit nekrotizující procesu, který zahrnuje nejen měkkou dásní, ale i čelistní kosti (osteomyelitida). Závažnější komplikace mohou vypadat gangrénou zánět takové patologické stavy jsou diagnostikovány s gonokokových stomatitida, stomatitida způsobená tuberkulózou, syfilis.

Důsledkem a komplikacemi stomatitidy v zanedbávané formě je potenciální hrozba ztráty zubů, neboť zánět rychle proniká do chronické formy, což vyvolává periodontální onemocnění.

Hlavním nebezpečím jakékoli stomatitidy je jejich přeměna na relabující formu, která je léčena po dlouhou dobu, je obtížná a poměrně drahá díky použití mnoha léků zaměřených na systémové účinky na tělo.

trusted-source[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Diagnóza stomatitidy

Diagnóza stomatitidy obecně není obtížné, ale všechny změny na sliznici úst nejsou specifické, proto jsou diferenciální metody povinné. Přesná diagnóza stomatitidy umožňuje v nejkratším čase zastavit proces, zastavit šíření příznaků a zajistit terapeutický účinek, který poskytuje stabilní remisii bez relapsů. Je to z toho důvodu, že určitý typ postavy stomatitidy se musí vypořádat nejen s zubaře, ale také dermatolog a internista a pediatr (v případě onemocnění dětí), a případně kožní a pohlavní nemoci.

Odborné testy nebo vzorky se stomatitidou neexistují, diagnóza obvykle probíhá v několika fázích: 1.

  1. Sbírka anamnézy, anamnézy.
  2. Vizuální kontrola ústní dutiny: 
    • Vzhled sliznice.
    • Vzhled aphthus, ran, jejich tvar, množství, struktura.
    • Stanovení aureole, hranice eroze, charakteristiky okrajů.
    • Přítomnost plaku na vředy.
    • Přítomnost plaku na sliznici.
    • Charakteristika, barva, struktura vkladu.
    • Lokalizace vředů, plaku.
  3. Identifikace souběžných příznaků - tělesná teplota, bolest, nevolnost a tak dále.

Hlavní parametr, který pomáhá při diagnostice stomatitidy, je vnější, vizuální příznaky, tj. Vnější vyšetření je nejdůležitější v diagnostickém smyslu. Další nánosy na nádrži nádrže, krevní test a tak dále potvrzují pouze primární předpoklad lékařů. Kromě toho musí být nemoc rozlišeny podle typu, spojený s různými etiologických faktorů, definice určitého typu - infekční, traumatické, alergické, symptomatická, závisí na úspěchu a trvání léčby.

trusted-source[29], [30], [31], [32], [33]

Analýzy stomatitidy

Hlavním základem diagnózy jsou klinické projevy, symptomy a vizuální vyšetření ústní dutiny.

Analýzy pro stomatitidu jsou prováděny za účelem určení diagnózy, pro tyto účely jsou předepsány následující činnosti: 

  • UAC je obecný krevní test.
  • Biochemický krevní test.
  • Krev na úroveň cukru.
  • Krev pro protilátky proti treponému, gonokoky pro podezření na vředovou etiologii stomatitidy.
  • Imunofermentogram pro objasnění aktivity imunitního systému.
  • Bakteriologická kultura slin pro stanovení bakteriální infekce a určitého patogenu.
  • Cytologie, histologie skvrn se zánětlivou sliznicí.
  • Virologická studie nazofaryngeálních výplachů a tekutin obsažených ve vesikulách, vezikulách.

Závěrečné závěry závisejí na kombinaci a celkovém obrazu zkoušky, shromáždění anamnézy, údaje analytických studií.

trusted-source[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Kdo kontaktovat?

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.