Test na syfilis

Syfilis je sexuálně přenosná nemoc, která způsobuje bledou spirochetu ( Treponema pallidum ). Onemocnění začíná vznikem bezbolestného vředu v místě patogenu (chancre) a regionální lymfadenitidy. Po nějaké době se infekce zobecňuje: vzniká sekundární a pak terciární syfilis. Klasifikace syfilisu je uvedena níže.

Klasifikace syfilisu

• Primární - se rozvíjí po 10-90 dnech (v průměru 21 dní) po infekci.
• Sekundární - se rozvíjí 2-6 měsíců po infekci nebo 2-10 týden po vzniku pevné chancre.
• Latentní (latentní) - fáze onemocnění, při které jsou sérologické reakce pozitivní a nejsou známky poškození kůže, sliznic a vnitřních orgánů:
  • předčasně latentní - méně než 2 roky od nástupu onemocnění;
  • pozdní latentní - více než 2 roky od nástupu onemocnění;
  • nespecifikováno latentní.
• Terciární - se rozvíjí 3-7 roky po nástupu onemocnění (od 2 do 60 let), dásně se objevují po 15 letech.
• Vrozené.

Analýza syfilisu 

Pro diagnózu syfilisu se nejčastěji používají sérologické metody, které umožňují detekovat imunitní poruchy (vznik antisyfilických protilátek) v těle pacienta v reakci na množení příčinného původu onemocnění.

Výskyt antisyphyllitic protilátek v nemoci dochází v souladu s obecnými zákony imunitní odpovědi: za prvé, syntéza třídy protilátek IgM, jak nemoc začíná převládat syntézy IgG. IgM protilátky se objevují 2-4 týdny po infekci a vymizí u neléčených pacientů po přibližně 18 měsících; při léčbě časného syfilisu - po 3-6 měsících; pozdě - po 1 roce. IgG protilátky se objevují obvykle ve 4. Týdnu po infekci a dosahují vyšších titrů než IgM. Mohou dlouhodobě přetrvávat i po klinickém vyléčení pacienta.

Syfilitické protilátky mohou být nespecifické (reaktivní) a specifické (anti-treponemální).

Pro séro- a liquorodiagnosi syfilis lze použít následující metody.

• Mikroreakce srážek (MR) s kardiolipinovým antigenem je screeningový test používaný při screeningu populace pro syfilis. MP se provádí s plazmovým nebo inaktivovaným krevním sérem. Zahraniční testy VDRL (VDRL), RPR (RPR) a další jsou podobné MR, a to jak na principu nastavení reakce, tak i na citlivost a specificitu.
• ELISA (použití antigenu z kultury nebo patogenního bledého treponému).
• Pasivní hemaglutinační reakce (RPHA). Antigeny z kultury nebo patogenní bledý treponem.
• Reakce imunofluorescence (RIF) v následujících modifikacích: RIF-abs, RIF-c, RIF s kapilární krví z prstu.
• Komplex sérologických reakcí na syfilis sestávající z RSK s treponemálním a kardiolipinovým antigenem a MR. Protože je specifický treponemový antigen, komplex sérologických reakcí se označuje jako diagnostické testy. V souvislosti s vývojem citlivějších, specifických a méně časově náročných reakcí bylo možné nahradit DSC s IFA nebo RPGA (také v kombinaci s MR).
• Reakce imobilizace bledých treponemů, při kterých se jako antigen aplikuje patogenní bledý treponém kmene Nichols.

[1], [2], [3], [4], [5]