Ultrazvukové známky patologie dělohy u netehotných žen

Patologie dělohy

Myomas (fibromy)

Myomu lze zobrazit ultrazvukem jinak. Většina z nich je definována jako násobná, s jasnými obrysy, homogenní gipoeogenní strukturou, uzlovými formacemi, subserózními, submukózními nebo intersticiálními. Staré fibroidy se stanou hyperechoickými, někteří získají smíšenou echogenitu v důsledku centrální nekrózy. Jasné hyperechoické struktury mohou být identifikovány jako výsledek kalcifikace. Rychle rostoucí myom, například během těhotenství, simuluje hypoechoické cysty. Je třeba studovat v různých rovinách diferenciaci myomu a tubulotorické tvorby. Některé fibroidy rostou na stonku. Děložní fibroidy mohou posunout zadní stěnu močového měchýře.

Myomas může mít kalidinata, reprezentovanou jasnými hyperechoickými strukturami s distálním stínem. Myomie je téměř vždy několikanásobná a často porušuje normální obrys nebo vytěsňuje děložní dutinu.

Myomas může být také lokalizován v děložním čípku, může se pohybovat nebo způsobit obstrukci cervikálního kanálu.

Vývojové anomálie

Dvojrohá rouna může být identifikována přítomností dvou dutin nebo odhalením jednoho a druhého děložního dna v příčném skenování. Opatrné skenování je nezbytné, aby nedošlo k záměně dvojčlenné dělohy a vaječníků. Dvojitá děloha má dvě dutiny a dvě krky: v přítomnosti tvorby vaječníků nebo tvorby vaječníků v jiném orgánu budou definovány pouze jedna děložní dutina a cervikální kanál.

[1], [2], [3], [4],

Patologie endometria

Normální ehostruktura se značně liší v závislosti na stadiu menstruačního cyklu. V proliferativní fázi (na začátku menstruačního cyklu) vypadá endometrium tenké a hypoechoické. V perivaskulární fázi (uprostřed cyklu) se centrální část endometria stává hyperechoickým a je obklopena hypoechotickým okrajem. Při nástupu menstruace se endometrium stává zcela hyperechoickým a zhrubnuto v důsledku oddělení tkáně a tvorby krevních sraženin.

Ženy s vrozenou nepřítomnost panenské blány díry nebo u žen, kteří provedli rituální šití, krev se může hromadit v děložní dutině (s rozvojem hematometra) nebo vagíny (hematocolpos) a bude vypadat hypoechogenní ve srovnání s děložní sliznice.

Děložní dutina může být naplněna hnisem během zánětu (pyometra). Echographically, bude stanovena hypoechoic zóna s vnitřní strukturu. Zánětlivý exsudát lze také shromáždit ve vajíčcích (hydrosalpinx) a rozšířit se v cervikálním prostoru.

Zhoubné novotvary

Vzdělání v děloze s fuzzy konturou může být maligní a častěji je rakovina endometria. Endometrium zhrubne, gipoehogennaya nádor se může rozšířit do myometria. S progresí se mohou vytvářet zóny nekrózy s výskytem nehomogenní echostruktury: dutina dělohy se rozšiřuje.

Malý karcinom (rakovina) děložního čípku nelze vždy detekovat ultrazvukem.

Časné fáze rakoviny děložního hrdla je velmi obtížné zjistit pomocí ultrazvuku. Každá zóna s fuzzy konturou v krku je podezřelá z přítomnosti maligního procesu (většina myomů je zřetelně omezená, často je určována kalcifikace). Pokud je nádor velký, ehostruktura je heterogenní a velmi variabilní. Nádor může proniknout do okolních tkání, zatímco pečlivě vyšetří močový měchýř, vagínu, konečník.

Vnitřní endometrióza

Hypoechoické oblasti v myometriu vedle endometria se mohou objevit v důsledku adenomyózy (endometriózy dělohy). Tato místa jsou jasněji zobrazena během a bezprostředně po menstruaci. Nepoužívejte malé retenční cysty v děložním čípku, které se nacházejí v blízkosti cervikálního kanálu, za endometrioidní heterotopií. Vzdělávání v malé pánvi může být reprezentováno endometriomem nebo mimoděložním těhotenstvím.

Nezapomeňte: při ultrazvukovém vyšetření pánevních orgánů je nutné vždy měnit úroveň citlivosti, aby bylo dosaženo optimálního obrazu.