Verospiron

Veroshpiron je kompetitivní antagonista aldosteronu a draslík šetřící diuretikum.

Aktivní složkou léku je spironolakton. V distálních částech nefronů zabraňuje zadržování sodíku a vody aldosteronem a zároveň oslabuje aktivitu aldosteronu vylučující draslík a snižuje vazbu permeáz. S rozvojem diuretického účinku dochází k poklesu krevního tlaku, který se začíná projevovat po 2–5 týdnech užívání léku.

Indikace Verospirona

Používá se v komplexní léčbě primární hypertenze. Kromě toho se používá při výskytu otoků v případě chronického srdečního selhání, stejně jako při ascitu, nefrotickém syndromu a jaterní cirhóze.

Je také předepsán jako pomocná složka při prevenci vzniku hypokalemie nebo -magnezémie během léčby diuretiky.

Lék se také používá pro stanovení aldosteronu během krátkého předoperačního léčebného cyklu nebo pro diagnostiku Connova syndromu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Formulář vydání

Látka se uvolňuje v tabletách a kapslích.

[ 4 ]

Farmakodynamika

Hodnoty Cmax léčiva se stanoví po 7 hodinách od podání kapsle a terapeutický účinek trvá 24 hodin. Aktivní složka se přeměňuje na metabolické složky s aktivitou. Vylučování probíhá ledvinami.

Dávkování a aplikace

V případě primární hypertenze je nutné užít 0,05-0,1 g látky jednorázově. Dávku lze postupně zvyšovat na 0,2 g (takové úpravy se provádějí jednou během 2 týdnů).

V případě idiopatického hyperaldosteronismu: 0,1–0,4 g denně.

V případě hypokalémie nebo hyperaldosteronismu výrazné povahy: je nutné užívat 0,3 g léku ve 2-3 dávkách denně. Dávka se postupně snižuje na 25 mg denně.

Při hypokalemii nebo magnezémii způsobené vlivem diuretik: 0,025-0,1 g denně (jednou nebo v několika dávkách).

Léčba nebo diagnóza Connova syndromu: 0,4 g denně po dobu 4 dnů. Denní dávka by měla být rozdělena do několika dávek.

Edémy, které se vyskytují v případě nefrotického syndromu: používejte 0,1-0,2 g léku denně. Veroshpiron by měl být používán pouze v situacích, kdy jiné metody léčby nepřinesly požadovaný výsledek.

Edémové syndromy vznikající v případě chronického srdečního selhání: 0,1–0,2 g léku denně (v několika dávkách) po dobu 5 dnů v kombinaci s kličkovými nebo thiazidovými diuretiky. Denní dávku lze snížit na 25 mg.

Edémy způsobené cirhózou: pokud poměr Na+/K+ v moči přesáhne 1,0, je třeba užít 0,1 g léku. Pokud je tento poměr nižší než 1,0, denní dávka je 0,2–0,4 g.

Edémy vyskytující se u dětí: úvodní dávka 1–3,3 mg/kg nebo 30–90 mg/m2 ^denně, rozdělená do 1–4 dávek. Po 5denním intervalu se dávka upraví.

Léčebný cyklus často trvá 20 dní a poté je třeba udělat přestávku alespoň 6 měsíců. Maximální povolená doba užívání je 2 měsíce. Dlouhodobé užívání přípravku Veroshpiron může způsobit rozvoj akutního selhání ledvin.

Léky by se měly užívat po jídle.

[ 8 ]

Používejte Verospirona během těhotenství

Veroshpiron není předepisován těhotným nebo kojícím ženám.

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace:

• těžká intolerance na složky léku;
• hyponatrémie nebo hyperkalémie;
• hypokorticismus;
• anurie;
• těžká renální insuficience (clearance kreatininu pod 10 ml za minutu).

Lék by měl být používán s maximální opatrností v následujících situacích:

• metabolická acidóza;
• hyperkalcemie;
• diabetes mellitus nebo diabetická nefropatie;
• AV blok;
• poruchy menstruačního cyklu;
• postupy v místní nebo celkové anestezii;
• onemocnění postihující ledviny nebo játra;
• stáří.

[ 5 ], [ 6 ]

Vedlejší efekty Verospirona

Mezi vedlejší účinky patří:

• léze gastrointestinálního traktu: zvracení, zácpa, nevolnost nebo průjem, stejně jako střevní kolika, gastritida a problémy s játry;
• Poruchy CNS: závratě, svalové křeče, pocit inhibice, bolesti hlavy, letargie a ataxie, stejně jako ospalost, křeče postihující lýtkové svaly a zmatenost;
• poruchy hematopoetických funkcí: agranulocytóza, trombocytopenie nebo megaloblastóza;
• problémy s metabolickými procesy: hyperkalemie, -urikemie nebo -kreatininémie, stejně jako hyponatrémie, zvýšené hladiny močoviny a acidóza nebo alkalóza metabolické povahy hyperchloremické formy;
• poruchy endokrinního systému: impotence nebo snížená potence, gynekomastie (u mužů). Dysmenorea, amenorea, stejně jako terorea, hirsutismus a karcinom prsu (u žen);
• příznaky alergie: kopřivka, svědění, léková horečka, stejně jako makulopapulární nebo erytematózní vyrážky;
• dermatologické poruchy: alopecie nebo hypertrichóza;
• léze močových cest: akutní selhání ledvin.

[ 7 ]

Předávkovat

Příznaky otravy: závratě, zvracení, průjem, nevolnost a epidermální vyrážka.

Provádí se výplach žaludku a přijímají se opatření ke zvýšení hodnot krevního tlaku.

[ 9 ]

Interakce s jinými léky

Veroshpiron oslabuje účinek antikoagulancií a mitotanu a také zvyšuje aktivitu diuretik a hypotenzních látek.

Zesiluje účinky triptorelinu s buserelinem, stejně jako gonadorelinem.

Kombinace s látkami obsahujícími draslík zvyšuje pravděpodobnost hyperkalemie.

Lék snižuje toxicitu SG.

Salicyláty s indomethacinem snižují diuretický účinek léku.

Léčivo zvyšuje metabolické procesy antipyrinu a také prodlužuje poločas rozpadu digoxinu.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Podmínky skladování

Veroshpiron by měl být skladován mimo dosah malých dětí. Teplotní limity – ne vyšší než 30 °C.

[ 13 ]

Skladovatelnost

Veroshpiron lze používat po dobu 5 let od data výroby léku.

[ 14 ]

Analogy

Analogy léku jsou spironolakton a veroshpilakton.

Recenze

Veroshpiron má dobré recenze na lékařských fórech, ale doporučuje se jej používat pouze pod lékařským dohledem, protože lék má kontraindikace a vedlejší účinky.