Roztok želatiny 10%

Lékařská želatina (Gelatina medicinalis) je částečně hydrolyzovaný kolagen (bílkovina pojivové tkáně) získaný při zpracování (denaturaci) zvířecích kostí a chrupavek.

10% želatinový roztok je náhražka krevní plazmy (plazmová náhražka), která se v moderní klinické praxi široce používá ke zvýšení srážlivosti krve v případech kritických poruch hemostázového systému - při žaludečním, střevním a plicním krvácení, sklonu ke kožnímu krvácení a krvácení sliznic (hemoragický syndrom), stejně jako při radiační nemoci.

Indikace roztok želatiny 10%

10% roztok želatiny se používá k prevenci poklesu objemu cirkulující krve (hypovolemie) a k jejímu obnovení v případě traumatického, popáleninového, hemoragického a toxického šoku. Spektrum onemocnění, u kterých se roztok želatiny používá, zahrnuje hemoragickou diatézu, hemofilii a další onemocnění spojená s poruchami srážlivosti krve.

Indikace pro použití 10% roztoku želatiny jsou patologické stavy doprovázené zahušťováním krve - ke snížení počtu červených krvinek v plazmě (hemodiluce).

Lék se používá v systémech umělého (mimotělního) oběhu a při spinální nebo epidurální anestezii - k prevenci poklesu krevního tlaku.

Kromě toho se při infuzní terapii diabetes mellitus používá 10% roztok želatiny jako rozpouštědlo ke snížení ztráty inzulínu během jeho intravenózního podání.

Formulář vydání

Léčivo je dostupné ve formě 10% sterilního roztoku v 10ml ampulích.

Farmakodynamika

Farmakodynamika 10% roztoku želatiny souvisí se skutečností, že podání tohoto hemostatika vede ke zvýšení objemu krve cirkulující v oběhovém systému (doba trvání objemového účinku je 5 hodin). V důsledku toho se zvyšuje objemový průtok žilní krve k srdci (žilní návrat) a minutový objem krevního oběhu (MOC), zvyšuje se arteriální tlak a zlepšuje se tkáňová výměna krve (perfúze). Krev se navíc stává méně viskózní a rychleji cirkuluje v kapilárách. Sedimentace erytrocytů (ESR) se zvyšuje, ale následně se vrací k normálu.

10% roztok želatiny pomáhá tekutině z mezibuněčného prostoru vracet se do cévního systému, čímž snižuje riziko intersticiálního edému. 10% roztok želatiny udržuje funkci ledvin u pacientů v šoku, protože způsobuje uvolňování velkého množství moči (osmotická diuréza).

Farmakokinetika

Vzhledem k vysokému obsahu nízkomolekulárních frakcí opouští 10% roztok želatiny krevní oběh poměrně rychle: dvě hodiny po podání jeho zbytek nepřesahuje 20 %. Poločas rozpadu roztoku je 9 hodin. Vylučování (odstranění) většiny plazmatické náhrady probíhá ledvinami, až 15 % podané látky se vylučuje střevy. Roztok přírodního původu se v těle nehromadí: zbývajících 10 % se v těle rozkládá enzymatickým rozkladem.

Dávkování a aplikace

Neexistuje standardizované dávkování léku pro intravenózní podání kapačkou: dávka a trvání se stanovují individuálně v každém konkrétním případě s přihlédnutím k objemu ztráty krve, srdeční frekvenci, krevnímu tlaku, objemu moči a stupni otoku tkáně.

Při středně velké ztrátě krve a pro předoperační profylaxi je dávka 10% roztoku želatiny 500 ml až 1 litr po dobu 1-3 hodin. A při léčbě těžké hypovolemie (snížení objemu cirkulující krve) - 1-2 litry po stejnou dobu.

V naléhavých situacích s ohrožením života je metodou použití léku rychlá infuze (intravenózní podání pod tlakem), dávka není menší než 500 ml. V šokových stavech může být denní dávka 10% želatinového roztoku 10-15 litrů.

Při plicním, žaludečním, střevním a jiném krvácení a při léčbě hemoragické diatézy se perorálně užívá želatinový roztok - jedna polévková lžíce každé 1-2 hodiny.

Pro subkutánní podání se injekce aplikuje do přední strany stehna, dávka je 10-50 ml. Na místo vpichu se přiloží obklad. Pro intravenózní podání se dávka vypočítá: 0,1-1 ml 10% roztoku na 1 kg tělesné hmotnosti. Před podáním musí být lék zahřát na tělesnou teplotu.

Používejte roztok želatiny 10% během těhotenství

Použití 10% roztoku želatiny během těhotenství je považováno za možné pouze v případech ohrožení života pacientky, kdy přínos pro matku výrazně převažuje nad hrozbou pro plod.

Kontraindikace

Kontraindikace pro užívání léku jsou: hypervolemie (zvýšený objem cirkulující krve), závažné případy chronického srdečního selhání a intolerance želatiny.

Opatrnost při používání želatinového roztoku je nutná v případě poruch metabolismu vody a soli, zejména hyperhydratace (nadměrný obsah vody v těle nebo jednotlivých orgánech), chronické dysfunkce ledvin, plicního edému a také nedostatku draslíku a sodíku v těle.

Vedlejší efekty roztok želatiny 10%

Nežádoucí účinky želatinového roztoku na srdce a celý cévní systém - při velkém objemu podaného léku - se projevují snížením srážlivosti krve (hypokoagulace). Možné jsou alergické reakce ve formě zarudnutí kůže obličeje a hrudníku, nevolnosti, zvýšené teploty a sníženého krevního tlaku. Možná je bolest v místě vpichu.

Předávkovat

V případě předávkování lékem může být pozorována hemodiluce, tj. snížení počtu červených krvinek v krevní plazmě.

Interakce s jinými léky

Tento lék je nekompatibilní s olejovými emulzemi, stejně jako s barbituráty (hypnotika a antikonvulziva), svalovými relaxanci a antispasmodiky (baklofen, mydokalm, sirdalud atd.), antibiotiky a glukokortikosteroidy. Je kompatibilní s roztoky sacharidů a přípravky z plné krve.

Podmínky skladování

Podmínky skladování 10% roztoku želatiny - na chladném a tmavém místě.

Skladovatelnost

Datum expirace je uvedeno na obalu léku.