Konzumace sušeného ovoce snižuje riziko vzniku diabetu 2. typu

V nedávné studii publikované v časopise Nutrition and Metabolism vědci hodnotili kauzální účinky konzumace sušeného ovoce na rozvoj diabetu 2. typu (T2D).

Sušené ovoce se stalo oblíbeným mezi lidmi hledajícími zdravější alternativy svačin. Objevily se však obavy ohledně obsahu cukru v něm v souvislosti s diabetem 2. typu. Diabetes mellitus 2. typu představuje významný problém veřejného zdraví kvůli své spojitosti s komplikacemi, jako je poškození nervů, kardiovaskulární onemocnění a dysfunkce ledvin. Zařazení sušeného ovoce do jídelníčku lidí s diabetem 2. typu je složitá otázka, která vyvolává jak opatrnost, tak nadšení.

Sušené ovoce obsahuje důležité živiny, jako je vláknina, vitamíny a minerály, které přispívají k vyvážené stravě. Cukry v sušeném ovoci se však rychle uvolňují do krevního oběhu, což způsobuje postprandiální skoky hladiny glukózy v krvi, které mohou být náročné pro ty, kteří se snaží stabilizovat hladinu glukózy. Historicky se konzumace sušeného ovoce nedoporučovala kvůli obsahu cukru a tuku.

V tomto pohledu však došlo k posunu: sušené ovoce je nyní uznáváno pro svůj vysoký obsah vlákniny, mikroživin a minimální obsah tuku ve srovnání s čerstvými protějšky. Studie na zvířatech a randomizované kontrolované studie prokázaly potenciální přínos sušeného ovoce pro kardiovaskulární onemocnění. Existuje však jen málo údajů o vztahu mezi diabetem 2. typu a konzumací sušeného ovoce.

V této studii vědci posoudili potenciální kauzální souvislosti mezi konzumací sušeného ovoce a diabetem 2. typu. Tato Mendelova randomizační (MR) studie použila sdružené statistiky z celogenomových asociačních studií (GWAS). Data GWAS o konzumaci sušeného ovoce byla získána ze studie s více než 500 000 účastníky v britské biobance. Účastníci se zúčastnili místních hodnotících center, aby poskytli relevantní údaje prostřednictvím dotazníků nebo antropometrických měření.

Informace o četnosti konzumace sušeného ovoce byly shromážděny prostřednictvím dotazníku. Data o diabetu 2. typu byla získána z GWAS zahrnující více než 61 700 případů a 593 952 kontrol. Tým zkoumal jednonukleotidové polymorfismy (SNP) spojené s konzumací sušeného ovoce jako instrumentální proměnné. Instrumentální proměnné musely být silně a výhradně spojeny s expozicí (konzumace sušeného ovoce) a nezávislé na matoucích faktorech.

K vyšetření potenciálních kauzálních účinků konzumace sušeného ovoce byla použita metoda inverzního váženého rozptylu (IVW). Metoda váženého mediánu a metoda MR-Egger se doplňovaly. Heterogenita byla posouzena pomocí Cochrane Q testu. Horizontální pleiotropismus byl posouzen pomocí intercept testu MR-Egger. Pro stanovení robustnosti výsledků byla provedena také analýza „leave-one out“.

Výzkumníci identifikovali 43 SNP, které byly silně spojeny s konzumací sušeného ovoce. Z nich bylo 36 vybráno jako instrumentální proměnné po vyloučení těch, které byly spojeny s matoucími faktory. F-statistika těchto instrumentálních proměnných byla 15,39, což naznačuje vysokou schopnost predikovat úrovně konzumace. Všechny instrumentální proměnné byly silněji spojeny s expozicí než s výsledkem (diabetes mellitus 2. typu). Byla zjištěna kauzální souvislost mezi konzumací sušeného ovoce a diabetem 2. typu.

Vyšší příjem sušeného ovoce byl spojen s nižším rizikem diabetu 2. typu. Konkrétně zvýšení příjmu sušeného ovoce o jednu směrodatnou odchylku bylo spojeno s 61% snížením rizika diabetu 2. typu. Navíc vážený medián a MR-Eggerova metoda přinesly konzistentní výsledky. Cochranův Q test vykazoval významnou heterogenitu mezi instrumentálními proměnnými. Nebyly nalezeny žádné důkazy o horizontálním pleiotropismu. Analýza „leave-one out“ ukázala, že výsledky byly robustní.

Studie zkoumala kauzální vztah mezi konzumací sušeného ovoce a rozvojem diabetu 2. typu. Výsledky ukázaly, že konzumace sušeného ovoce byla spojena se sníženým rizikem diabetu 2. typu. Tuto souvislost by mohly potenciálně vysvětlit různé mechanismy. Některé složky sušeného ovoce mohou snižovat riziko diabetu 2. typu. Například karotenoidy mají antioxidační vlastnosti a zvýšený příjem karotenoidů byl spojen se sníženým rizikem diabetu 2. typu.

Sušené ovoce také obsahuje značné množství β-karotenu, který chrání před rozvojem diabetu 2. typu. Obsahuje také různé flavonoidy spojené se zlepšeným metabolismem glukózy a citlivostí na inzulín. Je důležité poznamenat, že výsledky nemusí být zobecnitelné na jiné populace, protože vzorek sestával z lidí evropského původu. Mechanismy účinku sušeného ovoce navíc zůstávají nedostatečně definovány.