Noční cvičení zlepšuje kontrolu hladiny glukózy u osob s nadváhou

Nedávná studie publikovaná v časopise Obesity zkoumá, jak čas strávený středně intenzivní až intenzivní fyzickou aktivitou (MVPA) ovlivňuje hladinu glukózy v krvi a metabolické funkce u sedavých dospělých s nadváhou a obezitou.

Jak denní doba ovlivňuje hladinu glukózy?

U obézních jedinců je vyšší pravděpodobnost vzniku zhoršené glukózové tolerance, inzulínové rezistence a diabetu 2. typu. Pro zlepšení kontroly glykémie u těchto pacientů se často doporučuje úbytek hmotnosti pomocí diety a fyzické aktivity (FA).

MVPA je účinný v udržování glukózové homeostázy u jedinců s nadváhou nebo obezitou. Optimální načasování MVPA však zůstává nejasné.

Fyziologické procesy jsou regulovány cirkadiánními rytmy, takže hladina glukózy v krvi v průběhu dne kolísá. Kosterní svalstvo je primárně zodpovědné za odstraňování glukózy z krve, zatímco snížený příjem svalovými buňkami odpoledne a večer přispívá k vyšší hladině cukru v krvi v těchto časech.

MVPA tak může později během dne zlepšit glukózovou homeostázu, jak prokázaly předchozí studie zkoumající noční hladiny glukózy a glykovaného hemoglobinu (HbA1c).

Předchozí studie se zaměřovaly na fyzickou aktivitu obecně, bez ohledu na denní dobu. To motivovalo současnou studii, která hodnotila vliv načasování MVPA na hladinu glukózy.

Co studie ukázala?

Studie se zúčastnilo 186 dospělých s průměrným věkem 46,8 let. Mezi účastníky byli muži i ženy. Všichni účastníci trpěli nadváhou nebo obezitou s průměrným indexem tělesné hmotnosti (BMI) 32,9.

Studijní období trvalo 14 dní, které byly podle doporučení Světové zdravotnické organizace (WHO) pro fyzickou aktivitu klasifikovány jako dny s nízkou aktivitou, středně aktivní dny, aktivní dny nebo velmi aktivní dny. Aktivita byla monitorována pomocí akcelerometrů a hladiny glukózy byly monitorovány pomocí zařízení pro kontinuální monitorování glukózy.

Aktivita byla zaznamenávána jako ranní, odpolední nebo večerní, což odráží aktivitu mezi 6:00 a 12:00, 12:00 a 18:00 a 18:00 a 0:00. Smíšená MVPA zahrnovala fyzickou aktivitu bez přesného času.

Výsledky výzkumu

Určitá aktivita byla spojena s nižšími hladinami glukózy v krvi, včetně 24hodinových, denních a nočních hladin ve srovnání s nízkou aktivitou. Konkrétně průměrné 24hodinové hladiny glukózy byly o 1,0 a 1,5 mg/dl nižší ve dnech se středně vysokou aktivitou a velmi vysokou aktivitou ve srovnání s dny s nízkou aktivitou. Obdobně byly noční hladiny glukózy sníženy o 1,5, 1,6 a 1,7 mg/dl ve dnech se středně vysokou aktivitou, vysokou aktivitou a velmi vysokou aktivitou.

Hladiny glukózy byly nižší, když byla MVPA prováděna častěji mezi 18:00 a půlnocí. Ranní a smíšené vzorce MVPA nebyly spojeny se změnami hladin glukózy.

Studie ukazuje, že provádění MVPA večer je spojeno se stabilnějšími hladinami glukózy u sedavých dospělých s nadváhou a obezitou. Tyto výsledky jsou v souladu s předchozím výzkumem, který zjistil sníženou inzulínovou rezistenci u lidí s vysokým BMI, kteří byli nejaktivnější odpoledne nebo večer.

Mechanismy zodpovědné za tuto souvislost mohou zahrnovat zvýšenou účinnost příjmu glukózy kosterním svalem a zvýšenou citlivost na inzulín. Noční fyzická aktivita může aktivovat cirkadiánní geny v kosterním svalu, které jsou klíčové pro metabolické procesy. Cvičení může také podporovat transport glukózového transportéru typu 4 (GLUT-4).

Budoucí studie jsou zapotřebí k prozkoumání těchto vzorců u starších dospělých a pacientů s diabetem, kteří vyžadují optimální glykemickou intervenci.