Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Polovina pacientů s diabetem si není vědoma své diagnózy: Rozsáhlá studie v zemích s nízkými a středními příjmy
Naposledy posuzováno: 09.08.2025
Mezinárodní tým vědců publikoval v časopise Nature Communications první rozsáhlou studii na světě, která zahrnovala 223 283 dospělých (ve věku ≥ 25 let) z 62 zemí s nízkými a středními příjmy (LMIC). Vědci hodnotili rozsah, v jakém byli pacienti s diabetem diagnostikováni a léčeni na toto onemocnění, a také jakou terapii dostávali.
Metodika a vzorkování
- Kohorty a období: Autoři vybrali data z celostátně reprezentativních průzkumů provedených v letech 2009 až 2019 v 62 zemích, od subsaharské Afriky přes Latinskou Ameriku až po jihovýchodní Asii.
- Diagnóza diabetu. Diabetes mellitus byl definován hladinou glykovaného hemoglobinu (HbA₁c ≥ 6,5 %), koncentrací glukózy nalačno (≥ 7 mmol/l) nebo předchozí diagnózou.
- Dotazník týkající se terapie: Pacienti s prokázaným diabetem byli dotázáni na užívání tablet (metformin, sulfonylurea atd.) a/nebo inzulinu.
Klíčové výsledky
Nediagnostikovaná cukrovka
Celkově mělo 10,1 % účastníků diabetes na základě biochemických markerů, ale polovina z nich (51,9 %) o svém onemocnění nevěděla.
Přístup a podávání hypoglykemik
Z 104 776 pacientů, kteří si byli vědomi diagnózy:
18,6 % nedostávalo léčbu drogové závislosti;
57,3 % užívalo pouze perorální léky;
19,5 % kombinovaných tablet a inzulinu;
4,7 % dostávalo pouze inzulinovou terapii.
Rozdíl v příjmech zemí
V zemích s nízkými příjmy byla cukrovka méně často diagnostikována (7,5 % oproti 12,3 % ve zemích se středními příjmy) a méně často léčena (41,2 % bez léčby oproti 16,9 %).
Mezi těmi, kteří byli léčeni, byl však podíl pacientů užívajících inzulin (samotný nebo v kombinaci) o 67 % vyšší v nejchudších zemích (38,9 % oproti 23,2 %).
Regionální rysy
V Latinské Americe a Karibiku bylo 68,7 % léčby založeno na tabletách, zatímco v Oceánii to bylo pouze 47,1 %.
Perorální léky dominovaly ve všech regionech s výjimkou Rwandy a Libye, kde byla inzulinová terapie běžnější.
Demografické faktory
Míra užívání hypoglykemik nebyla ovlivněna pohlavím ani socioekonomickým statusem, ale věk pacientů byl přímým prediktorem léčby: starší skupiny měly vyšší pravděpodobnost, že budou na terapii.
Důsledky a doporučení
Pozdní diagnóza. Polovina pacientů se o cukrovce dozví příliš pozdě, což vede k riziku komplikací - retinopatie, nefropatie, angiopatie.
Nedostatek inzulinu. Navzdory vysoké poptávce je inzulin stále špatně dostupný: lékárny ho často nemají skladem a rodiny v nejchudších zemích s nízkými a středními příjmy čelí „katastrofálním“ nákladům při pokusu o koupi léku.
Politická opatření. Autoři požadují:
Posílit screening diabetu (dostupné testy HbA₁c nebo testy nalačno) v primární péči.
Optimalizujte nákup a logistiku hypoglykemických léků a zajistěte jejich skladové zásoby a cenovou dostupnost.
Integrovat data o užívání drog do národních zdravotních plánů pro přesné předpovídání potřeb a výdajů.
„Naše studie poskytuje základ pro vývoj účinných strategií pro poskytování léků a snižování globálních rozdílů v péči o diabetiky,“ poznamenávají autoři. Zdůrazňují, že bez systematického přístupu budou miliony pacientů v zemích s nízkými a středními příjmy nadále žít s nediagnostikovanou nebo neléčenou cukrovkou a budou čelit závažným komplikacím a snížené kvalitě života.