Studie o dopadech neplánovaného těhotenství na matky

Studie Univerzity v Baskicku (UPV/EHU) využila nový přístup k analýze fyzických a psychických důsledků neplánovaných těhotenství pro matky, přičemž zohlednila data získaná před narozením dítěte.

Studie Anny Barbusciové zjistila, že celkové zhoršení zdravotního stavu žen po porodu bylo větší v případech, kdy bylo těhotenství neplánované. Tato studie významně přispěla k vědecké literatuře, protože zvolila neobvyklý přístup. Analýzou dat před porodem a po něm přinesla přesvědčivější výsledky než jiné retrospektivní studie.

Přestože počet nechtěných těhotenství v posledních desetiletích klesl, dnes se jejich podíl celosvětově odhaduje na maximálně 23 %. V zemích s vysokým užíváním antikoncepce jsou čísla podobná. Potvrzuje to studie UPV/EHU, která analyzovala data od více než 11 500 francouzských matek, z nichž 20 % uvedlo nechtěné těhotenství. Kromě zjištění tohoto procenta se však výzkumnice z Ikerbaske Anna Barbuscia pustila do analýzy fyzických a psychických důsledků nechtěných těhotenství pro ženy. „Výsledky ukazují, že ačkoli všechny matky po porodu zažívají zhoršení zdravotního stavu, toto zhoršení je mnohem výraznější v případech, kdy neexistoval žádný záměr mít děti.“

Studie také zjistila, že u matek s nechtěným těhotenstvím se dopad na zdraví lišil podle věku. Výsledky ukázaly, že v prvních dvou letech po porodu došlo u žen mladších 30 let k prudšímu zhoršení zdraví než u starších žen.

„Naše vysvětlení je, že neočekávaná těhotenství mohou být pro mladé ženy destabilizující, protože jejich emocionální a pracovní situace jsou obvykle méně stabilní: některé z nich studují, jiné nemají stabilní práci atd. Z dlouhodobého hlediska jim však jejich lepší počáteční zdraví umožňuje snadnější zotavení než těm, které se stanou matkami po 30. roce věku,“ vysvětlila Barbuscia, členka výzkumné skupiny OPIK na UPV/EHU.

Na druhou stranu, v rámci neplánovaných těhotenství studie rozlišuje mezi nechtěným těhotenstvím a těhotenstvím, ke kterému dojde dříve, než se očekávalo. Jak Barbuscia vysvětluje: „Nechtít mít děti nebo mít další dítě není totéž jako plánovat budoucí těhotenství a mít ho dříve, než se očekávalo.“ Ve svém článku analyzovala oba typy těhotenství samostatně a zjistila, že nechtěná těhotenství dále zvyšují negativní dopad na mateřskou pohodu.

Konečně stojí za zmínku, že všechna výše uvedená data se týkají celkového zdravotního stavu a zahrnují jak fyzické, tak psychologické aspekty. Studie se však zabývala i specifickým dopadem na duševní zdraví a zjistila neočekávaná data: „Na rozdíl od naší hypotézy jsme zjistili, že riziko depresivních symptomů po porodu není vyšší u žen s neplánovaným těhotenstvím. Před porodem jsou náchylnější k psychologickým dopadům, ale po porodu není úroveň symptomů vyšší než u matek, jejichž těhotenství bylo plánováno,“ vysvětlila Barbuscia.

Longitudinální metoda je klíčem k přesvědčivým výsledkům

Přestože již existovalo mnoho studií zkoumajících důsledky nechtěných těhotenství, studie UPV/EHU významně přispěla. Zjištění byla přesvědčivější, protože analýza byla longitudinální. Jinými slovy, data byla shromažďována a zkoumána v průběhu času, nikoli až dodatečně, jak se tradičně dělalo.

„Skutečnost, že ženy v naší studii odpovídaly na otázky týkající se jejich zdraví a jejich záměru otěhotnět před porodem a po něm, činí výsledky realističtějšími. Ptát se až po porodu zvyšuje riziko, že matky přehodnotí své původní plány,“ uvedla Barbuscia.

Výzkumnice také zdůraznila, že longitudinální design nám umožnil určit, zda zhoršení zdravotního stavu matky bylo způsobeno plánovaným či neplánovaným těhotenstvím, s vyloučením vlivu dalších socioekonomických faktorů: „Předchozí studie neměly možnost zjistit, zda se před porodem a po něm změnil rodinný nebo pracovní stav. Proto nemohly být zohledněny změny zdravotního stavu,“ uzavřela.

Studie byla publikována v časopise Social Science & Medicine.