Paracetamol v těhotenství

Paracetamol během těhotenství má nejširší uplatnění u jiných protizánětlivých léků. Ale otázka bezpečnosti této drogy a otázka jejího možného poškození plodu je rovněž široce diskutována. Pokud jde o škody léku nebo jeho použití během těhotenství, je přístup k tomuto problému je přísně individuální, ale k pochopení obecné otázky podání látky, v tomto případě je nutné znát některé funkce svého vlivu farmaceutických a metabolismu léčiv.

[1], [2], [3], [4], [6]

Indikace pro použití paracetamolu v těhotenství

Paracetamol je v důsledku svého výrazného účinku na střed termoregulace široce používán jako antipyretikum. Během těhotenství indikuje snížení tělesné teploty indikátory nejméně 38,5 stupňů. Také určen pro použití v léku je průměr hlavy intenzita, bolesti svalů, bolesti páteře s osteochondróze nebo jiných neurologických poruch, zánětlivých onemocnění dýchacích cest, infekční onemocnění s těžkým syndromem intoxikace. Paracetamol z bolesti hlavy během těhotenství může být užíván, pokud je bolest hlavy spojena se zánětlivým onemocněním nebo syndromem intoxikace, jinak je lepší upřednostňovat antispazmodiky. Dítě paracetamol v těhotenství může být pro stejné indikace ve stejném dávkování jako konvenční paracetamol liší tvar pouze uvolnění a koncentrace léčiva v hromadné sirup nebo suspenze.

Farmakodynamické vlastnosti přípravku

Formou přípravku jsou tablety, rektální čípky, sirup, suspenze. Všechny tyto léky zvyšují dostupnost paracetamolu pro různé účely.

Paracetamol je léčivo ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků, které mají mnoho terapeutických účinků. Nejvýraznější rys paracetamolu je jeho antipyretikum efekt, a to má analgetický účinek, protizánětlivé, proti křečím snadné. Mechanismus účinku léku je jeho centrální účinky: paracetamol penetruje bariéru krev-mozek a dráždí termoregulační centrum v hypotalamu, snižovat jeho dráždivost a reakce na horečku. Díky tomu se termoregulační centrum stává méně citlivou a tělesná teplota klesá. Jeho analgetický účinek je důsledkem poklesu aktivity syntézy zánětlivých mediátorů a prostaglandinů, což snižuje dráždivé vlastnosti těchto látek na tkáních a cévách. Takže spasmolytický účinek léku je realizován. Dávkování léku během těhotenství by nemělo překročit průměrnou terapeutickou dávku, je lepší užívat nejvýše 1 500 miligramů paracetamolu denně.

Farmakokinetické vlastnosti léčiva

V důsledku převzetí léku uvnitř dochází k rychlé absorpci účinné látky v dvanáctníku a maximální koncentrace léčiva v krvi se stanoví po půlhodině příjmu. Účinek nastává za půl až dvě hodiny, což je nezbytné k překonání hematoencefalické bariéry. Po vstupu do krve vstoupí paracetamol do jater, kde přechází jeho metabolismus. Účinné látky, které tvoří paracetamol, jsou schopné po metabolismu indukovat syntézu methemoglobinu, který je toxickou látkou, a díky tomuto účinku je dosaženo toxického účinku léčiva. Když paracetamol vstupuje do krve, váže se ke čtvrtině bílkovin v krvi, což přispívá k krátkému poločasu léčby. Neexistuje přímý teratogenní účinek paracetamolu, ale je schopen proniknout do fetoplacentální bariéry, což vysvětluje jeho potenciální ohrožení plodu.

Základní principy aplikace paracetamolu během těhotenství

Těhotenství - v době, kdy je ženské tělo vyvíjet další život, a v tomto okamžiku je třeba být velmi opatrný o výživě a přijímat žádná farmakologické látky. Proces organogeneze začíná v prvním trimestru a pokračuje růst a diferenciace tkání, což také vyžaduje větší pozornost užívání jakýchkoli léků. Ovoce - to je cizí pro tělo žena agenta, protože 50% z ní obsažené informace od papeže. Imunitní systém se ženou ji vidí, do jisté míry protilátky, takže až do vytvoření placenty z jeho individuální bariéry a průtoku krve, vyvíjí stav relativní imunosuprese. Takový stav těhotné ženy pomáhá měnit všechny reakce ženského těla, které dříve mohly být normální. To znamená, že farmakologické transformační reakce drog se vyskytují i jiným způsobem, což může významně ovlivnit dítě. To se týká zejména prvního trimestru těhotenství, kdy ještě neexistuje placenta, jako samostatný ochranný mechanismus. S tímto a specifické vlastnosti použití paracetamolu pro různé období těhotenství.

Je paracetamol k dispozici během těhotenství a je škodlivý pro dítě? Tuto otázku kladou mnohé ženy, když existuje potřeba léčby patologie. V pokynech k paracetamolu je vidět odstavec, který říká, že během těhotenství by měl být paracetamol užíván s opatrností. To je způsobeno některými funkcemi, které musíte znát dříve, než začnete užívat drogu.

Stav relativní imunosuprese organismu těhotné ženy podporuje rychlejší vývoj onemocnění, zejména patologii horních cest dýchacích, obvykle virové etiologie. V tomto případě dochází k výraznému syndromu intoxikace ve formě zvýšení tělesné teploty, bolesti hlavy, bolesti svalů a obecné malátnosti. V tomto případě tyto příznaky nejúčinněji odstraňují léky ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků. Pokud jde o drogu, paracetamol zde má nejvýraznější účinek. Použití paracetamolu v těhotenství má v tomto případě nejméně mírný účinek všech léků v této skupině, takže pokud jsou tyto léky potřebné, je preferován paracetamol.

Existují některé vlastnosti použití paracetamolu pro různé termíny gestace. To je dáno právě vývojem plodu v těle matky. Paracetamol na počátku těhotenství, zejména v prvním trimestru, by neměl být užíván. Během tohoto období dochází k tvorbě základních životně důležitých orgánů dítěte a k tvorbě placenty, která je překážkou škodlivých faktorů. Proto se užívání jakýchkoli léků, včetně paracetamolu, v prvním trimestru těhotenství výrazně odráží. Přestože nemá výrazný teratogenní účinek, je možné, že škoda je vysoká. Pokud jde o přijímání paracetamol během těhotenství ve druhém trimestru, tam je také růst plodu tkáně, ale tvořil placentu, která se nějakým způsobem k ochraně dítěte. Pokud je tedy důkaz, může být paracetamol užíván ve druhém trimestru. Je však nutné přistupovat k této otázce jinak, protože zvýšení teploty na nízké stupně nevyžaduje použití paracetamolu, lze použít alternativní prostředky. Pokud se jedná o závažný syndrom intoxikace se zvýšením tělesné teploty nad 38, 5, je nutné užít antipyretikum. Paracetamol během těhotenství ve třetím trimestru má nejmenší škodu, protože jsou vytvořeny všechny orgány dítěte, a to vychází ze skutečnosti, že toxické látky mají větší vliv na plod, než paracetamol. Proto je užívání paracetamolu v třetím trimestru nejvýhodnější možností.

V každém případě, když mluvíme o poškození nebo přínosu léku během těhotenství, je třeba vědět, že jakýkoli lék je potenciálním ohrožením dítěte a musí existovat nějaká indikace pro jeho použití. Proto by otázka používání paracetamolu v těhotenství měla být v každém případě rozhodnuta lékařem individuálně.

[7], [8], [10], [11]

Kontraindikace paracetamolu během těhotenství a nežádoucí účinky

Paracetamol je kontraindikován v těhotenství v případě akutní poruchy nebo závažných patologických stavů jater a ledvin, a také v přítomnosti anamnézou alergické reakce nebo alergie na dalších složek tvoří. Místní formy paracetamolu ve formě rektálních čípků nelze použít, jestliže dochází k eroze nebo jinému zánětlivému poškození konečníku. Nežádoucí účinky paracetamolu jsou možné potlačení kostní dřeně se sníženým obsahem leukocytů, erytrocytů, destiček a funkce ledvin s ledvinové koliky a asymptomatických pyurie. Jiné nežádoucí účinky se mohou projevit ve formě alergických projevů s kožní vyrážkou, nevolností a zvracením, stolicí, bolesti břicha, ospalostí a závratě.

Nežádoucí účinky paracetamolu v těhotenství v případě jeho použití v prvním trimestru jsou možné porušení diferenciace plodových tkání a narušení placentace. Předávkování paracetamolem může způsobit jeho toxický účinek na játra.

Podmínky skladování paracetamolu jsou následující: trvanlivost po dobu dvou let. Skladujte při relativní teplotě pod 25 stupňů, vyhýbejte se přímému působení vysokých a nízkých teplot a také vyloučíte vysokou vlhkost vzduchu.

Recenze paracetamolu během těhotenství mluví o jeho účinných antipyretických vlastnostech, ale také o jeho výrazném analgetickém účinku. Dokázat, že použití dětského paracetamolu v nižší dávce 200 miligramů není pro dítě tak škodlivé, takže preferují tuto formu. Pokud je bolest silná, použití paracetamolu podle hodnocení velmi účinně snižuje.

Paracetamol v těhotenství může být použit v přítomnosti jasných indikací pro použití, pokud je výrazně exprimován syndrom bolesti nebo intoxikace a ovlivňuje mateřský organismus. Po prozkoumání základních farmakologických vlastností paracetamolu lze přesně říci, že lék nemá výrazný prokázaný účinek na organismus budoucího dítěte. V tomto případě je léčivo kontraindikováno v prvním trimestru, protože v procesu pokládky plodových orgánů může mít jakýkoli vliv i lokální léčba teratogenní účinky. Paracetamol proto může být užíván během těhotenství, protože má výrazný antipyretický a analgetický účinek, ale má být užíván pouze ve druhém a třetím trimestru a podle lékařského předpisu.

[14], [15], [16]