Arbidol

Arbidol (léčivá látka - umifenovir hydrochlorid) je antivirotikum používané k prevenci a léčbě chřipky a dalších akutních respiračních virových infekcí (ARVI). Kromě antivirového účinku má Arbidol také imunomodulační účinek, tj. pomáhá posilovat imunitní systém.

Arbidol funguje tak, že blokuje viry a narušuje jejich schopnost proniknout do hostitelských buněk. Zaměřuje se na specifický protein na povrchu virů, který je nezbytný pro jejich připojení k buňkám a následný vstup do nich. Díky tomu může Arbidol omezit šíření virů v těle, a tím pomáhá zkrátit závažnost a trvání onemocnění.

Indikace Arbidol

1. Prevence a léčba chřipky:

   • Arbidol je účinný proti chřipce typu A a B, pomáhá zmírnit závažnost příznaků a urychlit zotavení.

2. Léčba akutních respiračních virových infekcí (ARVI):

   • Používá se ke zmírnění příznaků a zmírnění trvání akutních respiračních infekcí.

3. Prevence komplikací chřipky a akutních respiračních virových infekcí:

   • Používá se k prevenci rozvoje závažnějších onemocnění, jako je zápal plic, zejména u jedinců s oslabeným imunitním systémem.

4. Kombinovaná léčba rotavirové infekce u dětí:

   • Arbidol lze použít k léčbě střevních infekcí u dětí způsobených rotaviry jako součást komplexní terapie.

5. Prevence pooperačních infekčních komplikací:

   • Arbidol může být předepsán k prevenci infekčních komplikací po operaci.

6. Léčba a prevence závažných akutních respiračních syndromů (včetně těch způsobených koronaviry):

   • V některých zemích je Arbidol považován za součást terapie pro léčbu a prevenci onemocnění způsobených koronaviry, včetně COVID-19, a to na základě jeho potenciální schopnosti blokovat virové proteiny, které podporují replikaci virů.

Formulář vydání

1. Pilulky

• Perorální tablety: Obvykle obsahují 50 mg nebo 100 mg umifenoviru. Jedná se o vhodnou formu pro dospělé a děti starší 12 let, které jsou schopny tablety polykat.

2. Kapsle

• Tobolky: K dispozici v dávkách 50 mg a 100 mg umifenoviru. Tobolky se snadno užívají, poskytují přesné dávkování a rychle se rozpouštějí v gastrointestinálním traktu.

3. Zavěšení pro miminka

• Perorální suspenze: Tato forma je obzvláště vhodná pro malé děti, které mají potíže s užíváním tablet nebo kapslí. Suspenze umožňuje přesné dávkování léku v závislosti na hmotnosti a věku dítěte.

4. Prášek pro přípravu suspenze

• Prášek: Používá se k přípravě suspenze doma. Prášek se ředí vodou podle návodu, což umožňuje připravit čerstvou suspenzi před použitím a zajistit její vysokou účinnost.

Farmakodynamika

1. Antivirový účinek: Arbidol má antivirovou aktivitu proti široké škále virů, včetně virů chřipky typu A a B, rhinovirů, respiračního syncytiálního viru (RSV) a dalších virů. Působí tak, že inhibuje fúzi virové obálky s buněčnou membránou a blokuje vstup viru do buňky.
2. Imunostimulační účinek: Arbidol pomáhá posilovat imunitní reakci těla na virové infekce stimulací produkce interferonů a dalších cytokinů. To pomáhá urychlit reakci imunitního systému na infekci a snížit závažnost onemocnění.
3. Protizánětlivé účinky: Arbidol má protizánětlivé vlastnosti, které mohou pomoci snížit zánět v dýchacích cestách způsobený virovou infekcí a zmírnit související příznaky.
4. Antioxidační účinek: Některé studie naznačují, že arbidol má antioxidační vlastnosti, které mohou pomáhat chránit buňky před poškozením volnými radikály a zlepšovat celkové zdraví těla během infekce.
5. Mechanismy účinku proti COVID-19: Bylo navrženo, že arbidol může mít účinek proti viru SARS-CoV-2 (způsobujícímu COVID-19) inhibicí jeho replikace a fúze s hostitelskou buňkou, ačkoli to vyžaduje další výzkum.

Farmakokinetika

Farmakokinetika Arbidolu se do značné míry vyznačuje jeho rychlou absorpcí z gastrointestinálního traktu po perorálním podání. Doba do dosažení maximální plazmatické koncentrace je obvykle asi 1-2 hodiny. Stupeň absorpce Arbidolu však není tak vysoký a jeho biologická dostupnost je asi 40 %.

Po absorpci se arbidol rychle metabolizuje v játrech. Hlavním metabolitem je methyluronid arbidolu. Tento metabolický proces probíhá systémem cytochromu P450, konkrétně izoenzymem CYP3A4.

Po metabolismu se většina arbidolu a jeho metabolitů vylučuje močí (asi 60-70 %) ve formě konjugátů s kyselinou glukuronovou a také střevem žlučí.

Charakteristiky farmakokinetiky Arbidolu se mohou lišit v závislosti na mnoha faktorech, jako jsou individuální charakteristiky pacienta, dávkování, léková forma a možné interakce s jinými léky.

Dávkování a aplikace

Způsob aplikace

Arbidol by se měl užívat perorálně před jídlem pro lepší vstřebávání. Tablety a kapsle by se měly polykat celé a zapíjet dostatečným množstvím vody. Nežvýkejte ani nedrťte.

Dávkování

Dávkování přípravku Arbidol závisí na věku pacienta, účelu použití (profylaxe nebo léčba) a typu infekce.

Pro dospělé a děti starší 12 let:

• Prevence chřipky a akutních respiračních infekcí:
  • Obvyklá dávka je 200 mg denně. Lék se užívá jednou denně po dobu 10–14 dnů.
• Léčba chřipky a akutních respiračních infekcí:
  • 200 mg 4krát denně (každých 6 hodin) po dobu 5 dnů.

Pro děti od 6 do 12 let:

• Prevence chřipky a akutních respiračních infekcí:
  • 100 mg denně. Lék se užívá jednou denně po dobu 10-14 dnů.
• Léčba chřipky a akutních respiračních infekcí:
  • 100 mg 4krát denně (každých 6 hodin) po dobu 5 dnů.

Pro děti od 3 do 6 let:

• Prevence chřipky a akutních respiračních infekcí:
  • 50 mg denně. Lék se užívá jednou denně po dobu 10-14 dnů.
• Léčba chřipky a akutních respiračních infekcí:
  • 50 mg 4krát denně (každých 6 hodin) po dobu 5 dnů.

Zvláštní pokyny

• Během epidemií chřipky můžete prodloužit užívání Arbidolu na 3 týdny pro prevenci.
• Pokud jste v kontaktu s osobou s chřipkou nebo jinou virovou infekcí, lze dávku profylakticky zvýšit na dvakrát týdně.
• V případě chronických onemocnění, poruch imunitního systému nebo k profylaxi ve vysoce rizikových prostředích (lékařské ústavy, ubytovny) se poraďte s lékařem o možnosti a vhodnosti zvýšení dávky.

Používejte Arbidol během těhotenství

Užívání přípravku Arbidol během těhotenství by mělo být prováděno pouze na doporučení lékaře. Dosud nejsou k dispozici dostatečné údaje o jeho bezpečnosti pro těhotné ženy. Pokud uvažujete o užívání přípravku Arbidol během těhotenství, je důležité se o tom poradit se svým lékařem, který bude schopen posoudit přínosy a rizika pro vás a vaše dítě.

Kontraindikace

1. Přecitlivělost: Lidé se známou přecitlivělostí na Arbidol nebo jiné složky léku by se měli jeho užívání vyvarovat.
2. Těhotenství a kojení: Bezpečnost užívání přípravku Arbidol během těhotenství a kojení nebyla stanovena. V těchto případech je třeba se před použitím přípravku Arbidol poradit s lékařem.
3. Děti: Použití přípravku Arbidol u dětí vyžaduje opatrnost a může vyžadovat konzultaci s lékařem.
4. Závažné onemocnění jater a ledvin: Pacientům se závažným onemocněním jater nebo ledvin se doporučuje užívat přípravek Arbidol s opatrností a pod lékařským dohledem.
5. Kardiovaskulární problémy: U osob se závažnými kardiovaskulárními problémy může užívání přípravku Arbidol vyžadovat opatrnost a dohled lékaře.
6. Jiné zdravotní stavy: Lidé s jinými závažnými zdravotními stavy, jako je epilepsie, cukrovka nebo autoimunitní onemocnění, by se měli před použitím přípravku Arbidol poradit s lékařem.

Předávkovat

Informace o předávkování arbidolem jsou omezené, protože případy závažného předávkování tímto lékem jsou vzácné. V literatuře nejsou k dispozici žádné podrobné údaje o toxicitě arbidolu při překročení doporučené dávky.

V případě možného předávkování přípravkem Arbidol je třeba vyhledat lékařskou pomoc nebo se poradit s toxikologem. Léčba předávkování, pokud k němu dojde, se zaměří na symptomatickou podporu a kontrolu stavu pacienta. Na základě specifických projevů předávkování mohou být nutná opatření ke snížení absorpce arbidolu, jako je výplach žaludku a symptomatická léčba.

Interakce s jinými léky

1. Interferon a léky na bázi interferonu: Arbidol může zesílit terapeutický účinek interferonu a léků na bázi interferonu při léčbě virových infekcí. Kombinace těchto léků může zlepšit výsledky léčby.
2. Antivirotika: Interakce s jinými antivirotiky, jako je ribavirin, oseltamivir atd., mohou vést k synergickým účinkům při léčbě virových infekcí.
3. Léky metabolizované systémem cytochromu P450: Arbidol je metabolizován systémem cytochromu P450, takže teoreticky může ovlivnit metabolismus jiných léků metabolizovaných touto cestou. Dosud však nebyly zjištěny žádné klinicky významné interakce.
4. Léky tlumící CNS: Arbidol může zvýšit sedativní účinek léků působících na centrální nervový systém, jako jsou benzodiazepiny, alkohol a další léky na spaní.
5. Léky s kardiotoxickými účinky: Interakce s léky s kardiotoxickými účinky (např. amiodaron) mohou vést ke zvýšení kardiotoxických účinků.