Bejel

Bejel je druh tropické treponematózy, pozorovaný hlavně u dětí v arabských zemích a projevovaný porážkou v různých stádiích kůže a později v kostním systému.

V současné době bejel vyskytuje především v arabských zemích (Sýrie, Jemen, Irák, Jordánsko, Spojené arabské emiráty), Indie a Afghánistán. Bejel autonomii jako speciální nosologie je založen na následujících bodech: je zde převážně domácí povahy infekce, poškození do hlavního dětského kontingentu, časté absence primární vliv, jasnou cyklických trendů, nedostatek vrozené přenosu a vnitřní poškození orgánů a nervového systému, vysoká účinnost léčby.

[1],

Epidemiologie budela

Zdrojem infekce je nemocná osoba. Infekce se zpravidla vyskytuje doma. Přispět k šíření infekce nízká sanitární a kulturní životní úroveň obyvatelstva, zvyk pít a jíst z běžných nádob, časté výplachy v mešitách a domcích. Nejčastěji jsou děti v chudých venkovských rodinách nemocné. Zvláště náchylné k infekci chudými jsou děti ve věku 2-10 let. Ve věku 15 let se nachází 30-70% pacientů a od 20 do 30 let pouze 1%. Dospělí se zpravidla nakazí od svých dětí.

Bejel má jasně vyjádřený endemický charakter a v jedné lokalitě může pokrýt až 40-60% obyvatel.

[2], [3], [4], [5], [6]

Co způsobuje katastrofu?

Patogenní činidlo - Treponema bejel, morfologickými a biologickými vlastnostmi je nerozlišitelné od příčinných činitelů syfilisů a zvratů. V elektronových mikroskopických studiích nebyly zjištěny významné rozdíly. V experimentu jsou očkování úspěšné u králíků.

Příznaky katastrofy

Neexistují spolehlivé údaje o délce inkubační doby, předpokládá se, že je často 2-5 týdnů. Tato nejistota pramení ze skutečnosti, že na rozdíl od syfilis a yaws na bejel ovlivnit obecně bez povšimnutí, protože nejčasnější příznaky bejel - šířeny vyrážka na kůži a sliznice. Pravděpodobně je způsobující rychlé zobecnění ze vstupních bran.

Erupce jsou obvykle lokalizovány na trupu a tváři, méně často na končetinách. Typická lokalizace vyrážky - v oblastech přechodu kůže v sliznici (rohy v ústech, záhyby konečníku a genitálií). Symptomy rozmrazení a vyrážky jsou podobné syfilidům sekundárního období (růže, papule, pustuly ve všech odrůdách). Ve srovnání se sekundárním syfilisem, erupce trvá déle na chudších - v průměru až 12 měsíců, jeho vývoj je poněkud krutý. Vážné porušení obecného stavu se nedodržuje. Subkutánní lymfatické uzliny se zanedbatelně zvyšují, jsou bezbolestné, nejsou navzájem pájeny a do okolních tkání, kůže nad nimi se nemění.

O rok později vyrážka částečně nebo úplně regrese, obvykle bez zanechání stopy. Někdy na jejím místě dochází k přechodné hyperpigmentaci.

Po dlouhé latentní dobu (1 až 5 let) na kůži a mukózních lézí objeví připomínající syphilides terciární období, které označuje přechod k pozdním stádiu onemocnění. Mají charakter gumm, který se vyvíjí nejen na kůži a v podkožní tkáni, ale také v dlouhých tubulárních kostech, stejně jako v kostech nosu. Jsou zaznamenány humusní ostity a periostitis s nekrózou a spontánními zlomeninami. V případě rozpadu poskytují gumovité uzliny rozsáhlé ulcerace, po níž následuje vznik deformačních jizev. Rovněž jsou popsány difúzní a fokální dyschromie dlaní a chodidel, různé formy alopecie. V pozdních stádiích onemocnění nejsou pacienti infekční.

Po přenesené nemoci se neztváří stabilní imunita, a proto je možná reinfekce.

Odstraňování problémů

Diagnóza bejel epidobstanovke vychází z charakteristického klinického obrazu, detekce v tmavém poli patogenu v materiálu čerstvých erupce, často pozitivní sérologické testy na syfilis (v nízkých titrů).

Léčba katastrofy

Léčba chudých se provádí s antisyfilitickými léky (jak rozpustnými, tak durantovými formami penicilinu), tak i antibiotickou rezervou. Onemocnění je velmi rychle přístupné k léčbě.

Jak se zabraňuje katastrofě?

Prevence katastrofy spočívá v včasné detekci a simultánní léčbě všech nemocných v dané endemické zóně, jakož i osob, které byly s nimi v těsném kontaktu. Důležitou roli hraje zlepšení životních podmínek, zlepšení hygienické kultury a dodržování standardů osobní hygieny.