Blepharospasmus: příčiny, symptomy, diagnóza, léčba

Blepharospasmus je spasm svalů kolem oka, což způsobuje neúmyslné blikání a zavření oka.

Co způsobuje blefarospazmus?

Blefarospasmus vzniká reflexně u nemocí rohovky. Zvláště se vyskytuje u dětí s tuberkulózou alergickou keratokonjunktivitidou. Víčka křečovitě stlačují, pacient je nemůže otevřít kvůli fotofobii. Při prodlouženém křeči se objevuje stagnující otoky víček.

Blepharospasmus může nastat v důsledku jiných očních onemocnění, ale nejčastěji je příčina neznámá. Ženy se vyvíjejí častěji než muži a mají rodinnou historii. Sekundární Blefarospasmus může dojít také u lidí s podráždění očí (např., Trichiáza, rohovky cizí těleso, „suchý“ keratoconjunctivitis) a systémových neurologických onemocnění (např. Parkinsonova choroba).

Jak se blefarospazmus projevuje?

Symptomy zahrnují neúmyslné blikání a zavírání očí; v těžkých případech nemohou pacienti otevřít oči. Křeče se mohou zhoršit únavou, světlem a úzkostí.

Blefarospasmus - progresivní onemocnění doprovázeno mimovolních spastická tonické kontrakce kruhového svalu obou očí od několika sekund až po několik minut - klonické (tachykardie a zvýšené blikající); tonic kontrakce (spasmus), což vede k zúžení oční štěrbiny a v průběhu let dokonce úplné uzavření. Onemocnění se obvykle vyskytuje u lidí starších než 50 let, často spojené s Parkinsonovou chorobou. Ženy jsou postiženy třikrát častěji. To může být jedno nebo oboustranné křeč, v kombinaci s křečí svalů obličeje, paží, nohou. Příčinou onemocnění se předpokládá, že centrální genezi nervového systému. To může být bolestivé klíště neuralgie (stimulační) trojklanného nervu zubního kazu, nosních polypů, po které procházejí neyroinfekdii a trauma mohou být způsobeny onemocnění předního segmentu oka v elektrooftalmii et al., Často pozorovány u lézí spojivky a rohovky, často u dětí 7 -8 let po předchozím infekce, poranění a při styku s víčky na cizí těleso a řadu onemocnění očí „při vytváření reflexního křeč očních víček.

Křeče jsou téměř vždy bilaterální, obvykle začínají s mírnými otřesy, po čase se mohou v horní části obličeje dostat do kontraktů a svalových křečí. V těžkých případech může onemocnění postupovat, dokud se pacient stane prakticky nevidomým. Mezi provokující faktory patří napětí, jasné světlo, vizuální zatížení.

Diferenciální diagnostika je prováděna s hemifaciálním spasmem, MRI nebo MRI angiografie je nutná k objasnění diagnózy. Neuralgie trigeminálního nervu, extrapyramidové onemocnění (encefalitida, roztroušená skleróza), psychogenní stavy mohou být doprovázeny blefarospasmem. Odlišení od blefarospasmu reflexu, který nastane, když stimulační větve trojklanného nervu (rohovka vřed rohovky cizích těles, iridocyklitida).

Léčba blefarospazmu

Léčba blefarospazmu může být konzervativní a chirurgická. Léčba závisí na příčině onemocnění. V některých případech blokují periorbitální novokainy, masáže, bromové přípravky, analgetika, 1% roztok dikainu. Ujistěte se, že provedete léčbu základního onemocnění. Obecně platí, že léčení blefarospazmu je neúčinné. Nedávno byly použity místní injekce botulotoxinu (typ A), což způsobuje dočasnou paralýzu kruhového očního svalu,

Chirurgická léčba blefarospazmu (lylektomie) se provádí s netolerancí botulotoxinu nebo neúčinností léčby tímto lékem.

Blepharospasmus je těžké léčit, relaps po injekci botulotoxinu nastává po 3 až 4 měsících, což vyžaduje opakované injekce.

Sluneční brýle snižují citlivost na světlo, což může způsobit nebo doprovázet blefarospasmus.