Bolest v paži

Bolest v paži může být způsobena různými důvody, takže se může projevovat v různých formách. Může bolet celá paže nebo její určitá část. Bolest se může objevit spontánně nebo se vyvíjet postupně, být ostrá nebo tupá, pálivá nebo necitlivá, střílející nebo bodavá, stálá nebo záchvatovitá.

[ 1 ], [ 2 ]

Co způsobuje bolest paže?

Bolest v paži je často důsledkem zranění, jako jsou podvrtnutí nebo natržení vazů, zlomeniny kostí, pohmožděniny nebo jiné typy poškození. Příčinou může být také natažení svalů, ke kterému dochází v důsledku nadměrné fyzické námahy, dlouhodobé práce v nepohodlné poloze. V tomto případě je třeba poraněné paži poskytnout co nejvíce odpočinku. V určitých situacích je bolest v paži jedním z příznaků onemocnění nervových kmenů, pohybového aparátu a kardiovaskulárního systému. V tomto ohledu, pokud nepohodlí v paži po delší dobu neustupuje nebo se periodicky obnovuje bez zjevného důvodu, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Pokud existuje podezření na vykloubení nebo zlomeninu, je nutné provést rentgenové vyšetření, pokud nejsou žádná viditelná vnější poranění, je nutné zkontrolovat krční páteř, protože příčinou bolesti může být výčnělek nebo hernia ploténky. Pokud se bolest v paži objeví a mizí v klidném stavu bez jakékoli vnější příčiny, nelze vyloučit možnost zánětu nebo artritidy. Nemělo by se zapomínat, že zlomenina kosti není vždy zřejmá. V mnoha případech se objeví v důsledku úderu a může zůstat nepovšimnutá, projevuje se pouze při větší fyzické námaze, protože nepříjemné pocity jsou vnímány jako známka běžné modřiny.

Je třeba poznamenat, že bolest v ruce se ne vždy projevuje přímo v místě poranění, například pokud je postiženo zápěstí, často se šíří do celého předloktí. Obvykle se to děje za podmínek neustálého vysokého zatížení kloubu, které je způsobeno nuancemi profesní činnosti. Zároveň ruka nemá dostatek času na zotavení, což vede ke zvýšené bolesti. Navzdory skutečnosti, že svaly na paži jsou u mnoha lidí poměrně dobře vyvinuté, může být jejich poranění také příčinou značného nepohodlí. Patří sem i zánětlivý proces v bicepsové šlaše, stejně jako její tření o kost nebo její ruptura.

Někdy se bolest v horní části paže objevuje v důsledku zvedání těžkých předmětů, což může způsobit zánět šlach ramenních svalů. Je doprovázena brněním a pálením, které člověka často obtěžuje v noci. Kromě toho může být nepohodlí způsobeno hromaděním tekutin v tkáních. Po spánku si člověk třese rukou, v důsledku čehož se zlepšuje mikrocirkulace a dochází k úlevě. Otok rukou se však může objevit i na pozadí například těhotenství, proto lze patologii odhalit pouze pomocí speciálních diagnostických studií.

Člověk může často pociťovat bolest, která vyzařuje do jedné z paží. Pokud se jedná o levou paži, pak se jedná o klasické příznaky infarktu myokardu. V tomto případě je bolest v paži a za hrudní kostí obvykle doprovázena dušností, bledostí, nevolností, studeným potem a nevysvětlitelným pocitem strachu. V takové situaci je třeba zavolat lékařskou pohotovost.

Nemoci, které způsobují bolest v paži

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Brachiální plexitida

Poškození brachiálního plexu je obvykle způsobeno mechanickými příčinami: trauma, dislokace hlavice humeru, zúžení kostního a klavikulárního prostoru v důsledku zlomeniny klíční kosti. Vzácnou variantou brachiální plexopatie je Pancoastův syndrom, který se projevuje nádorem horní části plic, který prorůstá do brachiálního plexu. V takových případech bolest v paži doprovází rozvoj Hornerova syndromu (enoftalmus, mióza, ptóza ) v důsledku poškození sympatických vláken. Rentgenové známky nádoru horní části plic a destrukce horních žeber mohou diagnózu potvrdit.

Neuralgická amyotrofie

Toto onemocnění se projevuje neobvykle silnou bolestí v paži a ramenním pletenci, která je kombinována s výraznou atrofií svalů proximální části paže, často s paralýzou předního pilovitého svalu, což vyvolává odchýlení mediálního okraje lopatky a stává se příčinou její téměř kolmé polohy vzhledem k hrudníku. Subakutní varianta vývoje těchto atrofií odlišuje tento typ plexopatií od radikulopatií a dalších lézí brachiálního plexu.

Periartritida ramene

Toto onemocnění je obvykle jedním z neurodystrofických syndromů takového onemocnění, jako je cervikální osteochondróza, nebo nezávislým onemocněním či důsledkem úrazu. V paži se objevuje bolest různé intenzity, která připomíná radikulopatii nebo plexalgii. Její zvláštností je, že se paže volně pohybuje v sagitální rovině, ale abdukce paže do strany je omezena kvůli svalové kontraktuře, je doprovázena intenzivní bolestí - objevuje se syndrom "zmrzlé paže".

Syndrom ramene a ruky

Je charakterizována kombinací symptomů, které jsou vlastní skapulohumerální pariartróze, s otokem a dalšími vegetativními změnami v zápěstí a ruce. Onemocnění má dlouhodobý charakter.

Syndrom karpálního tunelu

Objevuje se v důsledku komprese středového nervu umístěného v osteofibrózním kanálu, u onemocnění, jako je artritida zápěstních kloubů, tendovaginitida flexorů prstů, často na pozadí změn v endokrinním systému - menopauza, těhotenství, diabetes mellitus atd. Zaznamenává se parestézie a bolest v I-III nebo ve všech prstech ruky. Bolest v paži se zvyšuje při palpaci příčného vazu, při pasivním natažení a ohýbání zápěstního kloubu, při umístění manžety tonometru na rameno a při zvedání paží v poloze vleže.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Syndrom předního skalénového svalu

Charakteristickým příznakem je bolest v paži, která se zesiluje v noci, při hlubokém nádechu, naklánění hlavy na zdravou stranu a abdukci paže. Je zaznamenána slabost svalů ruky. Ruka je bledá, cyanotická a oteklá.

Bolest v ruce způsobená dlouhodobou prací u počítače se nazývá „tunelový syndrom“. Jedná se o profesionální onemocnění většiny počítačových specialistů a běžné onemocnění všech, kteří tráví u počítače hodně času. Příčinou bolesti je zpravidla skřípnutý nerv karpálního tunelu (to je způsobeno neustálým statickým zatížením stejných svalů, stejně jako nepohodlnou polohou rukou při práci s myší nebo klávesnicí) nebo nedostatkem meziartikulární tekutiny. Je lepší tomuto problému předcházet předem, než jej léčit. Existují speciální podložky pod myš vybavené gumovými válečky na ruku. Pomáhají pohodlně uspořádat ruku a ulevit od zátěže. Pokud bolest v ruce již vznikla a je poměrně silná, je třeba zápěstí utáhnout elastickým obvazem, ale nepřehánějte to – špatný krevní oběh situaci jen zhorší. Odvar z kopřivy a rozmarýnu je dobrý na bolesti kloubů. Kromě toho z nich můžete dělat aplikace: uvařte bylinku, naneste z ní ještě teplou kaši na ruku, zabalte ji do polyethylenu a navrch – něco teplého, například šálu nebo šálu. Pokud však bolest v ruce trvá déle než týden, je třeba navštívit neurologa.

Na koho se obrátit, pokud vás bolí paže?

Důvodem k návštěvě lékaře by měla být bolest v paži, která trvá déle než 2 dny, zhoršuje se při fyzické aktivitě nebo se vyskytuje na pozadí omezené citlivosti nervů. Varovným signálem je změna tvaru paže, výskyt otoku a ztuhlosti kloubů. Traumatolog a neurolog pomohou diagnostikovat, zjistit příčinu a předepsat správnou léčbu bolesti v paži.