Fact-checked
х

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Spojky

Lékařský expert článku

Ortoped, onkoortoped, traumatolog
, Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 31.05.2018

Klouby nebo synoviální klouby (articulationes synoviales) jsou nespojité spojení kostí. U kloubů je charakteristická přítomnost kloubních povrchů pokrytých chrupavkou, kloubních kapslí, kloubní dutiny a synoviální tekutiny. Některé klouby mají navíc formace ve formě kloubních disků, menisky nebo kloubních okrajů.

Kloubové povrchy (facies articulares) mohou vzájemně odpovídat v konfiguraci (být shodné) nebo se liší ve tvaru a velikosti (nesourodé).

Kloubní chrupavka (cartilago articularis) je zpravidla hyalinní. Pouze temporomandibulární a sternocleidní klouby mají vláknitou chrupavku. Tloušťka kloubní chrupavky se pohybuje od 0,2 do 6 mm. Pod vlivem mechanického zatížení, kloubní chrupavky vyrovnávají, pružiny díky své pružnosti.

Kloubová kapsle (capsula articularis) je připojena k okrajům kloubní chrupavky nebo v určité vzdálenosti od ní. Pevně se taví s periostem, čímž vytváří uzavřenou kloubní dutinu, ve které je tlak udržován pod atmosférickým tlakem. Tobolka je rozdělena na dvě vrstvy: vláknitou membránu zvenčí a synoviální membránu zevnitř. Vláknitá membrána (membrana fibrosa) je pevná a tlustá, tvořená vláknitou pojivovou tkání. Na některých místech se ztuhne a tvoří vazky, které zpevňují kapsli. Tyto vazy se nazývají kapsulární, pokud se nacházejí v tloušťce vláknité membrány. Extrakapsulární vaziva jsou umístěna mimo kloubovou kapsli. Některé klouby v kloubní dutině mají intrakapsulární vazky. Ve vnitřku kloubu jsou intrakapsulární (intraartikulární) vazky pokryty synoviální membránou (například křížové vazky kolenního kloubu). Synoviální membrána (membrana synovialis) tenké vláknité membrány obložení na vnitřní a formulářů mikrovyrosty - synoviální klků, což výrazně zvětšuje plochu synoviální membrány. Synoviální membrána často tvoří synoviální záhyby, které jsou založeny na akumulaci tukové tkáně (například v kolenním kloubu).

Kloubní dutina (cavum articulare) je uzavřený, štěrbinovitý prostor, ohraničený kloubovými povrchy a kapslí. V kloubní dutině se nachází synoviální tekutina (synovie), která je slizovitá, zvlhčuje povrchy kloubů a usnadňuje jejich klouzání vůči sobě navzájem. Synoviální tekutina se podílí na podávání kloubní chrupavky.

Společné disky a menisky (disci et menisci articulares) jsou intraartikulární chrupavčité desky různých tvarů, které eliminují nebo snižují nesrovnalosti (nesourodost) kloubních povrchů. Disky a menisci zcela nebo částečně rozdělí společnou dutinu na dvě podlaží. Disk v podobě pevné chrupavkové desky se nachází v sternoklavikulárním, temporomandibulárním a některých dalších kloubech. Menisci jsou charakteristické pro kolenní kloub. Disky a menisky jsou schopny během pohybu pohybovat, pohlcovat šok a třes.

Labrum articulare je přítomna v ramenních a kyčelních kloubech. Je připojen podél okraje kloubního povrchu a zvyšuje hloubku spáry.

Klasifikace kloubů

Existují anatomické a biomechanické klasifikace. Podle anatomické klasifikace jsou klouby v závislosti na počtu kloubních kostí rozděleny na jednoduché a složité, komplexní a kombinované. Jednoduchý kloub (článek Simplex) je tvořen dvěma spojovacími plochami (humerus, kyčel, atd.). Komplexní klouby (art composita) jsou tvořeny třemi nebo více kloubovými povrchy kostí (zápěstí a další). Komplexní kloub (umělecký komplex) má intraartikulární disk nebo meniskus (sternoklavikulární, temporomandibulární, kolenní klouby). Kombinované klouby (temporomandibulární, atd.) Jsou anatomicky izolované, ale fungují společně.

Podle biomechanické klasifikace kloubů se rozdělí podle počtu rotačních os. Izolujte jednosměrné, dvouosé a multiaxiální spoje. Jednoosé klouby mají jednu osu rotace, kolem které se vyskytují ohyby (ohyb) a prodloužení (extenio) nebo únos (abdukce) a redukce (adductio). Rotace ven (supinatio - supinatio) a uvnitř (pronation - pronatio).

Jednosměrné klouby ve formě kloubních povrchů zahrnují ramenní kloub (blokové, ginglimusové), proximální a distální radioklavikulární klouby (válcová, art cylindrica).

Dvouosé klouby mají dvě osy otáčení, a proto mohou být, například, flexe a extenze, únosu a addukci. Tyto spoje zahrnují radiokarpální (elipsoidní, čl. Ellipsoidea), karpometakarpálního kloubu ručního palce I (sedlo, čl. Sellaris), a atlantookcipitálního (kondylární, čl. Bicondylaris).

Triaxiální (multiaxiální) klouby (humerus, kyčel) mají sférický tvar kloubních povrchů (art spheroidea). V těchto kloubech jsou různé pohyby: ohyb - prodloužení, stažení - redukce, supination - pronace (rotace). Multiaxiální klouby zahrnují také ploché klouby (art. Planae), jejichž kloubní povrchy jsou jako součást povrchu kuličky s velkým průměrem. U plochých spár je možné pouze vzájemné nepatrné posunutí spojovacích ploch. Řada triaxiálních kloubů je spojka ve tvaru šálku (článek Cotylica), například kyčelní kloub.

Ve formě kloubních povrchů se spáry podobají povrchům různých geometrických těles (válec, elipsa, kulička). Proto jsou rozlišovány válcové, kulové a jiné spoje. Tvar kloubních povrchů je ve spojení s počtem os rotace provedených v tomto kloubu.

Biomechanika kloubů

Rozsah pohybů v kloubech je určován především tvarem a velikostí povrchů kloubu, jakož i jejich vzájemnou korespondencí (kongruence). Množství pohyblivosti v kloubech závisí také na napětí kloubních kapslí a vazy, které posilují klouby, od individuální, věkové a sexuální charakteristiky.

Anatomická pohyblivost kloubů je dána rozdílem v úhlové velikosti povrchů spojovacích kostí. Pokud je velikost dutiny kloubu 140 ° a hlava kloubu je 210 °, pak rozsah možného pohybu je 70 °. Čím větší je rozdíl v zakřivení kloubních ploch, tím větší je rozsah pohybu v takovém kloubu.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]


Portál iLive neposkytuje lékařskou pomoc, diagnostiku nebo léčbu.
Informace zveřejněné na portálu jsou pouze orientační a neměly by být používány bez konzultace specialisty.
Pečlivě si přečtěte pravidla a zásady webu. Můžete také kontaktovat.

Copyright © 2011 - 2020 iLive. Všechna práva vyhrazena.