Fact-checked
х

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Bulbit břicho a dvanáctník: co to je, příznaky, léčba, dieta

Lékařský expert článku

Gastroenterolog
, Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 11.04.2020

Tender sliznice trávicího traktu každodenní nebezpečí poškození příliš ostré nebo tvrdé, dost práškového jídlo, agresivní chemikálie v potravinách a drogách, alkoholu, patogenů a jiných dráždivých. V důsledku jejich negativního vlivu na sliznici mohou vznikat omezené nebo rozptýlené ložiska zánětu, na kterých se následně tvoří eroze a vředy. Pokud je ovlivněna vnitřní povrch žaludku, lékaři diagnostikována jako gastritida, a v případě poškození sliznice 12 dvanáctníku - duodenitis. Ve druhém případě, kdy je zánět lokalizován pouze v počáteční (baňatý, bulbární) oddíl 12 duodenálního vředu, gastroenterologů říci vývoj bulbita. Bulbit, podle pořadí, je považován za jeden z nejběžnějších odrůd duodenitis.

trusted-source[1], [2]

Epidemiologie

U duodenálních patologií je duodenitida považována za nejčastější onemocnění. Na druhé straně, bulbitis je jednou z nejčastěji diagnostikovaných duodenitis, protože v mnoha případech se vyvíjí na pozadí gastritidy, nejčastější patologie gastrointestinálního traktu.

Bulbita nemocná v každém věku, protože některé nemoci, způsobuje zácpy v trávicím traktu a sliznice porušení konstrukce je geneticky podmíněné, a proto je tento proces sahá od narození dítěte se nerodí. Bulbit u dětí má stejné příčiny a formy jako u dospělých. Pouze přístup k léčení nemoci se může lišit.

Pokud jde o sexuální preference, ženy v tomto plánu mají méně štěstí než muži. Nejčastěji jsou žloutenky diagnostikovány u žen, jejichž věk je v rozmezí 20-40 let.

trusted-source[3], [4]

Příčiny žárovky

Příčiny vývoje takové nepříjemné patologie jako bulbits jsou v mnoha ohledech podobné jako faktory způsobující výskyt jedné z nejčastěji diagnostikovaných onemocnění - gastritidy. A to není překvapující, protože žaludeční dvanáctní vřed je ve skutečnosti pokračováním žaludečního obratu (odtud neoficiální název patologie - bulbot žaludek).

Nejobvyklejší příčinou bulbitidy, jako v případě gastritidy, je negativní vliv bakteriální infekce. Helicobacter pylori, stejně jako jakýkoli patogenní mikroorganismus, se dostává do trávicího traktu a může v krátké době způsobit zánětlivé procesy v každém z jeho oddělení, včetně bulbaru.

Aby však bylo možné Helicobacter pylori zakořenil a aktivně se množí v žaludku nebo ve dvanáctníku 12 (PDK), je nutné, aby se se udržuje kyselé prostředí. Za normálních okolností, slinivka je znepokojen snižuje kyselost žaludečního obsahu, směřující k KDP, vyrábějící speciální látky - hydrogenuhličitany. Pokud dojde k selhání v gastrointestinálním traktu, jídlo, ochucené kyselinou chlorovodíkovou na žaludeční šťávy, agresivní jater tajemství a slinivky břišní potřebné pro trávení, spadají do baňky dvanáctníku bez korekce úrovně kyseliny, a proto může dráždit a způsobit jeho zánět a erozivních procesů na něm.

Další poměrně častou příčinou vzniku bulbitidy jsou kongestivní události v zažívacím traktu. Kyselina chlorovodíková a speciální enzymy, které jsou bohatě kořeněné napůl stráveného jídla vstupu do dvanáctníku, se pomalu začínají erodovat nejen bolus, ale i okolní sliznice, což způsobuje zánětlivé a erozivní procesy v něm. Příčinou stagnace potravy v žaludku a dvanáctníku, může být jako slabé střevní peristaltiku, a vrozené vady dvanáctníku a střeva, podporuje tvorbu smyček v nich, kde stagnuje potravin.

Tam jsou také rizikové faktory pro vývoj bulbits, které ne vždy způsobují nemoc, ale jejich přítomnost dělá pravděpodobnost nemoci mnohem vyšší. Například emoční labilita a stresující situace, které vedou k vyčerpání nervového systému a provokují spasmy cév různých orgánů, které narušují mikrocirkulaci krve v nich. To může způsobit cévní ruptura a krvácení v žárovce DPC, kolem které se vytváří zánět. Navíc stresující situace přispívají ke zvýšené sekreci katecholaminů, které jsou mediátory zánětlivých reakcí.

Bulbit se může vyvinout na pozadí snížené odolnosti, která poskytuje velké možnosti pro aktivaci infekčních a zánětlivých procesů. Jeho vzhled může přispět k řadě závažných onemocnění, které snižují imunitu a vyžadují příjem léků, které mohou mít dráždivý účinek na žaludeční sliznici. Akutní záchvaty bulbitidy mohou vyvolat pravidelné užívání silných alkoholických nápojů, antibiotickou terapii, častý příjem pevných potravin (a dokonce i s chemickými přísadami). Vývoj akutní bulbitidy je někdy pozorován při úplavici a salmonelóze. Virální hepatitida skupiny A může také vyvolat patologii.

Není tak časté příčiny bulbita považováno onemocnění jako je Crohnova nemoc, Zollinger-Ellisonova syndromu, dědičného celiakie (atrofie střevní sliznice), zamoření parazity, giardiózy, detekce dutiny KDP cizího tělesa, operace v dutině břišní, přejídání, porušení režim a dieta .

Patogeneze

Výše uvedené faktory a patologické stavy nemají vliv na stav sliznice žárovky DPC. Mohou se poškodit vnějšími produkty a chemickými látkami a stát se obětí trávicích enzymů produkovaných uvnitř těla nebo narušením metabolických procesů v tkáních orgánu.

Bakteriální infekce také přispívá k rozvoji bulbita protože nejen dráždit dvanáctníku v důsledku produkci enzymů, které způsobují zánět, ale také zvyšuje jeho citlivost na účinky jiných agresivních faktorů.

V zásadě může bobtnání začít bez vlivu Helicobacter pylori. Koneckonců, zvýšenou kyselost žaludku, pokud ne s ním, způsobí podráždění a zánět nejen žaludeční sliznice, ale také žárovku DPC, která je v bezprostřední blízkosti pyloru. Ale zda je Helicobacter pylori zahrnut do tohoto procesu, závisí do značné míry na stavu imunity.

Těsná blízkost žaludku a dvanáctníku je důvod, že zánět se šíří ze žaludku do žárovka 12 duodenálního vředu a bulbit ve většině případů jsou diagnostikovány souběžně s gastritidou. Jinými slovy, neléčená gastritida se může snadno stát příčinou vývoje bulbitidy.

Faktory, jako je přítomnost bakteriální infekce a parazitů v těle, mohou nejenom způsobit onemocnění, ale také chronickým průběhem v případě absence správné léčby. Ale exacerbace žárovek je zpravidla vyvolána užíváním alkoholu a orálních forem léků, užíváním akutních nebo pevných potravin, stresovými situacemi.

trusted-source[5], [6], [7], [8]

Symptomy žárovky

Bulbit, jako jedna z onemocnění gastrointestinálního traktu, má specifickou symptomatickou charakteristiku všech těchto onemocnění. Je to bolest v epigastriu, pocit tíhy v oblasti břicha, nevolnost, někdy zvracení, dyspepsie (pálení žáhy, říhání, nadýmání), porušování křesla. Pacienti trpí zhoršením chuti k jídlu nebo naopak nepotlačitelným hladem, který způsobuje, že jíst, dokud se nevolí.

Zdá se, že pokud jsou příznaky zánětlivých patologií gastrointestinálního traktu tak podobné, jak může lékař předepsat diagnózu, aby další výzkum mohl vést určitým směrem? Jak rozlišovat oční bulbits ze stejné gastritidy s celou řadou jeho projevů nebo vředů žaludku a DPC?

Ve skutečnosti má bulbita určitou symptomatologii, která pomáhá lékaři rozpoznat onemocnění bez zvláštních studií. Ani samotná symptomatologie, ale zvláštnosti jejího projevu.

První příznaky bulbitidy jsou bolest v epigastrické oblasti. Můžete očekávat jejich vzhled kdykoliv během dne. Pacienti se často stěžují, že bolest pod "lžící" jim v noci mučí. Existuje syndrom bolesti, obvykle ne bezprostředně po jídle, a po 1,5-3 hodinách po něm. I když se na sliznici objevuje nejen zánět, ale také eroze, může se bolest projevit mnohem dříve (15-20 minut po jídle) nebo se objeví na prázdném žaludku.

Charakteristiky bolesti v bulbitech neobsahují určité ukazatele. Na počátku onemocnění může být malá bolestivá bolest s lokalizací v horní části břicha. Nicméně později začínají dávat v pravém (zřídka v levém) hypochondriu nebo se soustředit v oblasti pupku.

Pacienti si stěžují na bolest odlišné povahy. Někteří trpí těžkou akutní nebo paroxysmální bolestí, jiní mají mnohem bolestivější, méně expresivní povahu. Když je proces chronický, bolest obvykle zmizí úplně, je možné cítit nepříjemné pocity v epigastriu pouze během palpace.

Zbytek symptomů patologií GIT se může projevit i různými způsoby a různými kombinacemi. Ne nutně přítomnost všech příznaků, protože většinou závisí na souběžných onemocněních. Například se zvýšenou kyselostí žaludeční šťávy jsou povinné příznaky pálení žáhy a pálení kyselé. A v jiných případech pálení žáhy nemusí být, ale erukace bude mít horkou chuť. Někteří pacienti přítomné s hořkou chutí v ústech, které nesouvisí s příjmem potravy, jiní poukazují na pozadí symptom nepříjemný zápach z úst, bez ohledu na stav zubů, vzhledu plaku na jazyku, směřující k problémům s trávením.

Symptomatická, charakteristická pro zánětlivé patologické stavy trávicího systému, se může objevit po půlhodině po jídle. Ačkoli někdy je jeho vzhled poznamenán mnohem dříve nebo později.

Mohou existovat i jiné příznaky. Slabost, bolesti hlavy, závratě, vyrážka, třes rukou a celé tělo, průjem, na pozadí narušení endokrinního systému a excitaci vegetativních center CNS apod Současně neurologickými příznaky, které jsou charakteristické pro pozdější dobu, a zdá se, pár hodin po jídle.

trusted-source[9], [10]

Etapy

Bulbit, stejně jako jakékoli zánětlivé onemocnění trávicího traktu, se může vyskytovat ve dvou formách: akutní a chronická. To také určuje příznaky onemocnění.

Akutní bulbitida se obvykle vyskytuje na pozadí užívání dráždivých potravin, alkoholu, léků. Někdy může vyvolat úplavici nebo salmonelózu.

Akutní erozivní bulbitida začíná syndromem bolesti (bolest může být akutní a silná, dává zpět nebo bolesti), která se objevuje v noci nebo na prázdném žaludku a také po čtvrtinu hodinách po jídle. Pokud jde o vředovou formu nebo na pozadí hemoragické bulbitidy, může být poznamenán výskyt krevních žil ve stolici.

Chronická bulbitida je charakterizována především přítomností neurologických příznaků. Bolest v chronickém erozivním bulbu není vyjádřen v přírodě a objevuje se hlavně v noci. Ale při absenci eroze, pocity bolesti jsou často vůbec nepřítomné (pouze hmatatelné), omezené na epizody těžkosti a raspiraniya v břiše. Existuje však výrazný pokles imunity, jsou zde příznaky chronické únavy, na pozadí hladů se v těle objeví třást a silná slabost.

Pro chronický průběh patologie jsou charakteristické období exacerbace a remisí. Bulbit v stadiu remisie se nemusí projevit vůbec nebo se omezuje na záchvaty pálení žáhy a dyspepsie.

Na počátku onemocnění obvykle lékaři diagnostikují stupeň 1 aktivity. To naznačuje, že onemocnění pokrývá dosud jen horní vrstvy sliznice DPC. Existuje zjizvení a kalení mukózních tkání, které nejsou doprovázeny výraznou symptomatologií. Někdy se vyskytují slabé bolesti v epigastriu, pálení žáhy, nevolnost, zácpa.

Zatímco pacient nemá paroxysmy stresující nebo akutní bolesti, které vznikají v zádech, jako je pankreatitida, hořkost v ústech a kyselé bolesti, lékaři mají podezření na mírnou bulbitidu. V tomto případě pacient vykazuje známky obecné nevolnosti a nepříjemných pocitů v břiše.

Pokud existují obecné příznaky gastrointestinálních patologií a charakteristických neurologických příznaků, znamená to, že břichem prochází do další fáze. Pro vyjádřený bulbit je charakteristický výskyt symptomů střední a vysoké intenzity, což vyžaduje závažnější léčbu použitím léků proti bolesti.

trusted-source[11], [12], [13]

Formuláře

Stejně jako u populární gastritidy je zánětlivá patologie cibulové baňky dvanáctníku nazývána "bulbita" a existuje mnoho odrůd, z nichž nejběžnější je povrchová bulbitida. Tento druh onemocnění není marná považována za nejjednodušší, protože hlubších vrstev sliznice KDP dosud nejsou ovlivněny zánětu a příznaků neznamená silné útoky proti bolesti a výrazné zhoršení celkového stavu pacienta.

Příznaky katarální biliby jsou sníženy na křečovou bolest v břiše, zvýšené tvorbě plynu, nevolnost, slabost. Někdy na základě tohoto onemocnění mohou nastat bolesti hlavy.

Diagnostika "focální bulbitidy" naznačuje, že zánět nepokrývá celý vnitřní povrch žárovky DPC, ale některé jeho oblasti. V tomto případě nemá symptomologie rozlité a lokalizované formy patologie žádné zvláštní rozdíly (kromě toho, že lokalizace bolesti se může mírně posunout).

Jednoduchou formou chronického zánětu je katarální bulbitida. Jeho příznaky jsou podobné projevům různých patologií DPC, ale ani během exacerbace nemají onemocnění jasně vyjádřené symptomy. Bolest mírně křečovitá, někdy nevolnost a poruchy stolice. Pokud zánětlivý proces má omezenou lokalizaci nebo několik ložisek, diagnóza bude znít jako focální katarrální bulbit.

Erytematózní Bulba říci, v případě, že stěny sliznice DPK vytvořen oteklé červené skvrny, které s malými vředy, které mají tendenci ke krvácení, což má za následek fekálním a zvratcích může zjistit stopy krve. U ohnivé erytematózní bulbíty je typický výskyt omezených červených skvrn oválného tvaru, které mohou být umístěny na různých místech žárovky DPC. Může to být jedno místo a trochu.

Nejčastěji vzniká erythematózní bulbitida v důsledku přechodu bakteriálního nebo zánětlivého procesu ze žaludku na počáteční oddělení PDC. Onemocnění velmi často a rychle proniká do chronické formy.

Erozivní bulbitida - další běžná forma zánětu slizniční cívky DPC, charakterizovaná závažnějším průběhem. Současně na zanícené sliznici lze vidět mělké rány (praskliny, škrábance) obklopené zduřením tkáňového shluku v záhybech.

Symptomatologie erozivní bulbit je podobná ostatním druhům. Ale bolesti se objevují o něco dříve, po 1 nebo 2 hodinách po jídle. Ranní a noční bolesti jsou poměrně intenzivní. Nevolnost může být doprovázena zvracením a záchvaty závratí. Existuje pálení žáhy a pálení nezdravých potravin.

Pokud se v místě rány později nalezen vřed (hlubší rány, vzrušující různé vrstvy sliznice a tkáně pod ní), což způsobuje silné bolesti nalačno i po jídle bulbit zvanou erozivní a ulcerózní. Současně existuje velké nebezpečí krvácení v PDK a stolice a zvracení jsou namalovány tmavě červené nebo černé.

Bulbit reflux, analogicky s refluxní gastritidy, nastane-li z nějakého důvodu obsah 12 duodenálního vředu (gastritida - žaludku), změní směr pohybu opačný. V normálním stavu se jídlo pohybuje podél jícnu dolů k žaludku a odtud se dostane do PDK a do zbytku střeva. S refluxním bulbitem se jídlo může vrátit k žaludku kvůli slabosti (redukovanému tónu) svěračku, který se nachází na jeho vývodu. Symptomy této patologie jsou podobné projevům povrchové formy bulbitu.

Granulární bulbita je diagnostikována, když se na zanícené sliznici objevují malé červené pahorky připomínající zrna. V průměru tuberkulózy nejvýše 5 mm. Zpočátku se nemoc nemůže si připomenout, ale dále šíří do dalších částí trávicího traktu, stane se příznačný: bolest nastat téměř okamžitě po jídle, jsou doprovázeny nevolností a zvracením.

Žíhací žárovka nebo přesněji cik-torická a vředová deformace žárovky DPC vzniká v důsledku nesprávné léčby vředů duodena. Na povrchu sliznice v místě vředu se tvoří drsné jizvy, které zhoršují peristaltiku a propustnost orgánu.

Hyperplastická bulbita - patologie, která se vyskytuje na pozadí prodlouženého zánětu sliznice, který získává knobovou formu. Tuberosita naznačuje hyperplasii, tj. Proliferace tkání. Patologie samotná není tak nebezpečná, ale nelze vyloučit vývoj maligních nádorů, protože nekontrolovaný buněčný růst může být způsoben onkologickými příčinami.

Atrofický bulbit se říká, když dochází ke ztenčení sliznice s poruchami v PDK. Současně se pacienti stěžují na časté kyselé burpy s kusy nezdravých potravin, těžkosti a chvění v žaludku a střevech, epigastrické bolesti, poruchy stolice. Atrofickou formu patologie vždy předchází subatrofická bulbit, tj. Lehčí forma nemoci bez příznaků gastrointestinálních onemocnění. Stížnosti u pacientů pouze při mírné nemoci. Je velmi obtížné zjistit onemocnění v této fázi, zejména proto, že postupuje poměrně rychle, získává výraznější formy.

Zanedbávaná forma atrofie duodenální sliznice se nazývá hypertrofická bulbitida. Pokud na povrchu atrofované sliznice vznikají nepravidelnosti a novotvary podobné papilomu mluví o bradavčitém bulbite.

Nodulární (nebo nodulární) bulbitida je vzhled malých uzlů (granulární bulbit) nebo vezikulů (folikulární bulbitida) na sliznici. Toto není samostatný typ patologie, ale spíše charakteristika klinického projevu určitých druhů bulbitu.

Folikulární (lymfatická) bulbitida se vyskytuje na pozadí nedostatečné reakce lymfatické tkáně. Na povrchu sliznice DPC se vyskytuje mnoho malých vezikulů, které prasknou, se změní na malé ulcerace.

Pokud choroba nese specifickou symptomatologii různých druhů bulbu, nazývá se směsný bulbit. Takže s folikulárním bulbitem můžete odhalit nejenom vezikuly, ale také vředy, což naznačuje smíšené formy patologie.

trusted-source[14]

Komplikace a důsledky

Zdálo by se, že jaká újma na těle může způsobit zánět oblasti tenkého střeva o velikosti 5 cm, pokud je délka gastrointestinálního traktu přibližně 9 metrů? Ve skutečnosti všechno není tak jednoduché. Jakékoli zánět vede k narušení fungování těla, a tím trpí a celý trávicí proces: tělo nedostává potřebné živiny, ale to je nasycen s toxiny v důsledku zpoždění a hnijící jídlo, snížené imunity. Snížená imunita znamená aktivaci bakteriálních infekcí v těle, umožňuje rakovinné buňky rozvíjet a tak dále. Takové jsou nevzhledné důsledky zánětu zanedbatelné části trávicího traktu.

Pokud jde o komplikace žárovky, i zde je všechno daleko od bezoblačnosti. Za prvé, při absenci řádné léčby pod vlivem agresivních faktorů, jakákoli patologie v určitém okamžiku hrozí, že se změní na erozivní bulbit. A z této formy břicho k vředu je DPK již na dosah.

Krvácení s erozivní bulbitidou a krvácení s exacerbací jeho chronické formy se stávají nebezpečnými nejen pro zdraví, ale i pro život pacienta. A co můžeme říci o perforaci vředu, když se obsah počáteční části střeva dostává do břišní dutiny, což vyvolává vývoj zánětlivých procesů mimo trávicí trakt (peritonitida). Léčba tohoto onemocnění vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok, protože jde o život pacienta, minutu zpoždění a člověk nemůže být včas ušetřen.

Vycházejíc z výše uvedeného můžeme konstatovat, že včasná léčba bulbitů je jedinou skutečnou šancí vyhnout se nebezpečným důsledkům, které mohou nejen zhoršit kvalitu života, ale i zkrátit.

trusted-source[15]

Diagnostika žárovky

Diagnostika žárovky může být stěží nazývána jednoduchou záležitostí. Stejně tak symptomologie nemoci není specifická. Je typický pro jakoukoli zánětlivou patologii gastrointestinálního traktu. Proto jsou veškeré podrobnosti, které doktor zachycuje během fyzického vyšetření a vyšetření stížností pacienta.

Chronický průběh bulbítu je obecně samostatný rozhovor. Absence charakteristických příznaků a dobré zdraví během remise není podnět pro návštěvu lékaře. Onemocnění může být náhodně zjištěno, když je pacientovi podána rentgenová vyšetření, ultrazvuk břišních a pánevních orgánů nebo gastroskopie pro jinou záležitost.

Bolest v epigastriu s exacerbací bulbitidy je nestabilní a lokalizovaná, což může zmást i gastroenterologa se zkušenostmi. Nicméně, při palpacii je důvod bolesti zjištěn dostatečně rychle na svalové napětí v oblasti DPK. Bolest v klidu může být poskytnuta i v zádech a v pravém horním kvadrantu a v oblasti pupku, ale s tlakem na nemocného orgánu obrázku okamžitě jasné, a kruh „podezřelých“ omezené žárovky DPK.

Pro potvrzení zánětlivého procesu v těle pomáhají krevní testy. Kompletní krevní obraz bude vyšší než počet leukocytů a biochemie - zvýšení reaktivního proteinu produkovaného v játrech, jakož i změny v úrovni trávicích enzymů produkovaných slinivkou břišní.

Spolu s vyšetřením krve a moči bude lékař pravděpodobně předepisovat i analýzu stolice. Erozivní a erozivní a ulcerózní forma bulbita charakterizován krvácení do tělní dutiny, což povede k detekci červených krvinek ve stolici. Ano, a krevní test v tomto případě se bude lišit v úrovni erytrocytů a hemoglobinu.

Vzhledem k tomu, že častou příčinou gastritidy a bulbitidy je bakteriální infekce, a zejména Helicobacter pylori, budou vyžadovány testy pro stanovení původců choroby. Je pravda, že tato specifická analýza se provádí během průchodu instrumentálního vyšetření žaludku a dvanáctníku (fibrogastroduodenoscopy nebo zkráceně FGDS). Současně se stanovuje hladina kyselosti žaludeční šťávy a v případě potřeby se odebere kus biopsie pro morfologické vyšetření (potvrzení nebo vyloučení onkologie).

Pro zjištění příčinného původu onemocnění lze provést další studie: PCR analýza, respirační test, ELISA pro protilátky proti patogenu.

Vedle základní metody instrumentální diagnostiky gastrointestinálních patologií, která se považuje za EGF, jsou předepsány další populární metody vnitřního vyšetření orgánů. Mluvíme o rentgenovém a ultrazvukovém vyšetření trávicího systému. Radiografie se provádí s použitím kontrastních látek. Pomocí fluoroskopie můžete vidět nejen vzrůst organu, ale také poruchy peristaltiky, stagnace a spastické jevy. Ultrazvuk umožňuje vidět stav KDP a přidružených orgánů, určit lokalizaci zánětu a identifikovat chronický průběh bulbitidy.

Pokud jde o endoskopie (EGD), když je exprimován bulbit pozorované neobvyklé obraz, což je jev, který je známý jako krupice: proti zčervenal kůže edematózní místě jemné bělavé uzlíky jasně vidět, o průměru menším než 1 mm. Jsou snadno viditelné kvůli kontrastu barvy a kvůli malé tuberositě sliznice v lézi.

trusted-source[16], [17]

Co je třeba zkoumat?

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika se provádí za účelem vyloučení gastrointestinálních onemocnění s podobnými příznaky a především gastritidy a pankreatitidy. Erozivní gastritida by měla být odlišná od žaludečních a duodenálních vředů.

trusted-source[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Kdo kontaktovat?

Léčba žárovky

Trávicí systém poskytuje potravu pro různé orgány a systémy lidského těla. Aby nedošlo k selhání systému, je nutné zachovat zdraví všech jeho orgánů.

Léčba bulbitidy, stejně jako všech dalších onemocnění zažívacího traktu, zahrnuje integrovaný přístup k řešení problému. Od začátku, pacienti jsou povzbuzováni, aby se vzdal špatné návyky (zejména z kouření, pití alkoholu, přejídání, jíst suché dávky) vedou do normálního režimu, a povaze výkonu (to musí být úplný, pravidelný a případně frakční), normalizování psycho-emocionální stav. Navíc můžete začít přijímat protizánětlivé bylinné čaje, šťávy a brambor congee které chrání gastrointestinální sliznici před agresivním vlivem nepříznivých faktorů.

U mírných forem onemocnění, jejichž příčinou není bakteriální infekce, někdy to dokonce stačí. Při vyjádření bulbu v komplexní léčbě nutně zahrnuje použití léků a fyzioterapie.

Fyzioterapeutická léčba bulbitu zahrnuje takové postupy: magnetoterapii, UHF záření, expozici ultrafialovým vlnám, syndrom bolesti - léková elektroforéza. Léčení sanatoria a pití minerálních vod "Borjomi", "Truskavets" apod.

Operační léčba je předepisována především v případě erozivní bulbitidy s tendencí k krvácení. Jedná se buď o ligaci cévy s krvácením z ní, nebo o vagotomii s potlačením stopky nervového nervu, aby se snížila produkce kyseliny chlorovodíkové.

Lékařská terapie

Mnoho forem bulbítu vyžaduje nejen změny životního stylu a stravy, ale léčbu drogami. Droga terapie je v tomto případě také mnohostranná, protože sleduje několik důležitých cílů současně.

Vzhledem k tomu, bulbit indikuje zánět dvanáctníku, je povinné předpisy, zmírňuje zánět tím, že snižuje kyselost vnitřního prostředí a usnadnit práci trávicího systému. Pro tento účel mohou být přiřazeny k enzymatické přípravky, jako je například "Vobenzim", "Seroks", "enzistal" et al., Stejně jako antacida ( "Almagel", "Fosfalyugel", "Gastal", "Maalox", atd.). .

Nejčastěji mezi antacidami, lékaři upřednostňují léky proti prvním dvěma lékům. „Almagel“ stejně jako „Fosfalyugel“ je často předepsaný pro jakékoliv gastrointestinální patologii, včetně Bulba, když chcete rychle snižují kyselost žaludku, protože kyselina je jednou z dráždivých, které vyvolávají zánětlivou reakci.

Léčivo se vyrábí ve formě tablet, roztoku a suspenze. Vezměte si je třeba půl hodiny před jídlem 3 až 6krát denně. V intervalu mezi jídlem a medikací je nežádoucí dokonce i pití vody. Jedna dávka léku - od 1 do 3 měřících lžiček roztoku (1-2 sáčky nebo tablety). Průběh léčby je od 10 do 15 dnů.

Lék není podáván nesnášenlivosti jeho součásti, Alzheimerova choroba, těžké poškození jater a ledvin patologií s podezřením na akutní zánět slepého střeva, ulcerózní kolitida, hemoroidy, chronický průjem a některých dalších chorob. Není žádoucí aplikovat na hrudní krmení. Děti předepisují léky pouze podle pokynů lékaře v omezené dávce (1/3 nebo ½ dospělé normy).

Mezi vedlejší účinky patří: bolest žaludku, poruchy chuti, zácpa, nevolnost, zvracení, stavy spojené s přebytkem minerálů, které tvoří tento lék.

Antibiotika v bulbitech nejsou povinnými léky, jelikož jejich jmenování je vhodné pouze v případě bakteriální infekce, tj. Mikroorganismus Helicobacter pylori, který je častou příčinou zánětlivých onemocnění trávicího systému.

V boji proti H. Pylori používaných antibiotik různých skupin. „Amoxicilin“, „“, „clarithromycin metronidazolu“, „tetracyklin“, atd. Nicméně, v monoterapii antimikrobiální kompozice používá jen zřídka, obvykle praktikuje různé antibiotické režimy, ve kterých současně zapojeny dvě antibiotika a léky regulující kyselost žaludeční šťávy.

Nejoblíbenější v tomto ohledu je lék "Amoxicillin", který je v případě bulbitu spojený s Helicobacter pylori jednou z hlavních složek léčebného režimu. Nejčastěji se používá ve spojení s "Clarithromycinem", méně často s "Metronidazolem", protože společné užívání drog je plné vývoje dalších nežádoucích účinků.

Jedna dávka antibiotika ve většině schémat je 250-500 mg.

Je zakázáno používat lék na infekční mononukleózu, lymfocytickou leukémii, virové infekce, sennou rýmu, stejně jako alergickou diatézu a bronchiální astma. Nemá smysl užívat perorální antibiotika, pokud má pacient závažné zvracení a průjem. Nepředepisujte lék a přecitlivělost na léky série penicilinu a cefalosporinu.

Ke snížení rezistence amoxicilinu se někdy kombinuje s kyselinou klavulanovou. Tato kombinace může zhoršit stav pacientů s onemocněním jater.

Schémata s metronidazolem se nepoužívají k léčbě pacientů s patologickými stavy nervového systému a hematopoetických poruch.

Mezi vedlejší účinky lze nalézt: alergické reakce, včetně závažných, poruch gastrointestinálního traktu a ledvin (v kombinaci s metronidazolem), rozvoj super infekcí.

V integrovaných obvodech léčení bakteriálních a non-bakteriálních bulbita nutně přítomných léky, které zvyšují pH žaludeční šťávy. Tento antacida, histamin H 2 receptorů ( "ranitidin" "Famotidin" "gastrosidin" et al.), Inhibitory protonové pumpy ( "Omez" "Omeprazol" "lansoprazolu" "Pantoprazol" et al.). Přijetí přípravků na bismut ("Novobimol", "De-Nol" atd.) Je také ukázáno.

"Omez" - jeden z nejvíce předepsaných léků na zánětlivé patologie gastrointestinálního traktu. Zpomaluje syntézu kyseliny chlorovodíkové, což vede k tomu, že žaludeční šťáva má nižší úroveň kyselosti a nedráždí žaludeční a duodenální sliznici.

"Omez" v bulbitech může být předepsáno v dávce 20-40 mg. Denní dávka se užívá ve 1-2 dávkách půl hodiny před jídlem, tablety se promyjí vodou.

Kontraindikace pro drogu trochu. Není předepsáno v dětství, během těhotenství a kojení. Je zakázáno užívat léky i v případě přecitlivělosti na její složky.

Nežádoucí účinky jsou vzácné. V podstatě se jedná o stoličku narušení (zácpa nebo průjem), a chuťový vjem, nevolnost, bolest v epigastriu, pocit vyschnutí v ústech, bolesti hlavy, závratě, poruchy spánku. Mohou také pozorovat svalovou slabost a svalovou bolest, občas zvyšující fotosenzitivitu, zrakovou ostrost, alergické reakce.

Painkillers jsou předepisovány hlavně erozivním bulbitem doprovázeným těžkou epigastrickou bolestí. K odstranění syndromu bolesti jsou vhodné analgetika (například starý dobrý Baralgin) a spasmolytika (No-shpa, Spazmalgon, Drotaverin atd.).

trusted-source[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

Alternativní léčba

Bulbul je jednou ze zánětlivých onemocnění trávicího traktu a protože všechny orgány trávicího systému jsou propojeny, jejich léčba je v mnoha ohledech podobná. Pokud jde o alternativní léčbu, pak budou stejné receptury užitečné i pro bulbity, které se používají k léčbě gastritidy s vysokou kyselostí.

Především je to čerstvě vymačkaná bramborová šťáva, která se doporučuje užívat 2 až 3krát denně na prázdný žaludek. Najednou potřebujete pít šálku šťávy.

Pro ochranu proti agresivnímu působení žaludeční šťávy je užitečný příjem nesolených bujónů obilovin. Perfektně padnoucí rýže a ovesné vločky (vločky), ze kterých se získávají slizniční bujóny.

Propolis má velmi dobrý účinek na gastrointestinální onemocnění. Jeho tinktury na alkohol mohou být zakoupeny v lékárně nebo připraveny samostatně (kus propolisu o hmotnosti asi 60 g trvá týden v 350-400 g alkoholu). Před pivem odložte 20 kapek tinktury do vody nebo mléka (jen přes ½ šálku) a pijte mezi jídly. Dělejte to třikrát denně po dobu jednoho měsíce.

Dobré výsledky poskytují také bylinné ošetření. Místo toho, čaj se doporučuje, aby se odvar nebo infuze heřmánku a máty, namísto kompot - šípkové sirup (1 kg ovocných rostlin a cukru, 1,5 litru vody) třikrát denně po dobu 1 lžíce

Dobré výsledky jsou také získány infuzí japonského ovoce Sophora (1 lžička rozdrcené suroviny nalijte sklenici vroucí vody a trvá 15 minut). Pitot na sklenici infuze 3x denně.

trusted-source[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]

Homeopatie

Užitkovým účinkem u bulbů souvisejících s Helicobacter pylori je také homeopatie, jejíž použití je považováno za bezpečnější pro zdraví než tradiční medicína. Je pravda, s výhradou, že náprava je předepsána správně a její podávání je prováděno v souladu s pokyny lékaře.

Jeden z léků, které homeopaty předepisují pro bulbít, je Kalium bichromicum v 6 ředicích jednotkách. Doporučujeme užívat 5 granulí ráno a večer nebo s bolestí. Nejíst při jídle.

V homeopatických lékárnách si můžete koupit a připravit bismut, ale stačí je užívat po konzultaci s lékařem.

Pro odstranění nepříjemných příznaků bude užitečná Agaricus (neurologické symptomy), hořec (dyspepsie), Atsidum atsetikum (abstinenční příznaky související s kyselostí žaludku). Druhý lék je předepsán as erozivním bulbitem, protože pomáhá zastavit krvácení.

Dieta s žárovkou

Výživová výživa u chorob trávicího ústrojí, která zahrnuje i bulbits, je druh léčebných postupů. Pokud ignorujete požadavky stravy, léčba neposkytuje očekávané výsledky.

Dieta v bulbitech nemůže být nazývána tvrdá. Existují však některá omezení. Nejdůležitější je vyloučit z jídelníčku produkty a nádobí, které mohou mít dráždivý účinek na vnitřní povrch žaludku a duodena nebo stimulovat zvýšení sekrece kyseliny chlorovodíkové. Zakázané produkty zahrnují: konzervaci, koření, kávu, silný čaj, alkohol, kyselé ovoce a bobule, uzené výrobky. Odmítnout by mělo být ze smažených potravin a kořeněných pokrmů. Spotřeba soli by měla být minimalizována.

Stejně jako u jiných patologií trávicího traktu, doporučuje se frakční výživa. Potraviny je třeba užívat v malých porcích 5-6krát denně.

Dává se přednost tekutým prvotním pokrmům, želé, sliznicím (odrůdy rýže, ovesu, lněných semen). Ovoce, bobule a kompoty z nich s bulbitem pomáhají tělu nasytit vitamíny, ale je těžké ujistit se, že nejsou příliš kyselé.

Když se onemocnění zhorší, můžete převážně jíst tekuté pokrmy, postupně přidáváním do menu vajíčka měkko vařená, parmetická omeleta, viskózní kaše, pečené ovoce. Mezi povolenými výrobky v bulbu lze identifikovat: nízkotučný tvaroh a zakysanou smetanu, včerejší bílý chléb a sušenky z něj, sušenky, dietní maso a ryby, těstoviny. Nepřidávejte k jídlu a trochu másla.

Mléko v bulbite není nejen zakázáno, ale také užitečné, protože zlepšuje fungování střev. Můžete vypít až 5 sklenic mléka denně. Nicméně před použitím se doporučuje vařit.

Příklad nabídky s žárovkou:

  • 1. Snídaně: parní omeleta se zeleninou, heřmánkový čaj
  • 2. Snídaně: pečené jablko, později zelený čaj s mlékem
  • Oběd: zeleninová polévka s rýží, bramborová kaše s parním kotletem
  • Odpolední svačina: sušenka, kompot
  • 1. Večeře: vařené ryby, rýžová kaše, mléčné želé
  • 2. Večeře: bramborová kaše, jemný čaj s mátou

trusted-source[45], [46]

Prevence

Vzhledem k tomu, že bakteritida je primárně zánětem sliznice počátečního střeva, prevence nemoci by měla být zaměřena na prevenci vzniku zánětlivých procesů v orgánech trávicího systému.

Velmi často patologie vyvíjí pod vlivem kyselosti žaludečních šťáv, a tím aby se zabránilo podráždění KDP musí brát léky, které zvyšují pH žaludečního obsahu, pohybující se směrem k 12-dvanáctníku. Pokud kyselé prostředí v žaludku vyvolalo vznik gastritidy, mělo by být okamžitě léčeno tak, aby se patologie nerozšířila do okolních orgánů.

Přítomnost bakteriální infekce v těle, a zejména Helicobacter pylori, vyžaduje naléhavé opatření k jeho ozařování. A po absolvování antibiotické terapie je nutné provést test, který ukazuje účinnost léčby.

Chcete-li zablokovat cestu infekce Helicobacter pylori do těla, musíte důkladně umyt nejen vaše ruce, ale také, pokud je to možné, potraviny určené k jídlu.

Obvyklá opatření k prevenci mnoha nemocí jsou zdravý a aktivní životní styl, cvičení, vycházky venku, opuštění špatných návyků, preventivní lékařská vyšetření. To vše napomáhá posílení imunity a nezanechává šanci bakteriální infekce pro její vývoj.

trusted-source[47], [48]

Předpověď

Prognóza onemocnění závisí na tom, jak včas požádal o pomoc. Velkou roli hraje přesnost lékařských předpisů. Nejtěžší léčbou je erozivní forma bulbitu, která vyžaduje přísnou dietu a všechny druhy opatření na ochranu sliznice před podrážděním. Jinak tato onemocnění narazí na vřed DPC.

Pokud jde o vojenskou službu, bulbit není považován za patologii podléhající zkoumání v bodech a a b plánu onemocnění s možností odložení a uvolnění ze služby v armádě. Tedy. Oddaný i s diagnózou "erozních bulbů" je nepravděpodobné, že by byl propuštěn z vojenské povinnosti. Pokud není patologická onemocnění častá exacerbace (více než 2krát ročně), funkce kyselého tvoření gastrointestinálního traktu je značně zvýšena a nelze ji léčit. Odložení z armády také podléhá těm, kteří mají dlouhodobou dispenzární léčbu.


Portál iLive neposkytuje lékařskou pomoc, diagnostiku nebo léčbu.
Informace zveřejněné na portálu jsou pouze orientační a neměly by být používány bez konzultace specialisty.
Pečlivě si přečtěte pravidla a zásady webu. Můžete také kontaktovat.

Copyright © 2011 - 2020 iLive. Všechna práva vyhrazena.