Cefangin

Cefangin je antibakteriální lék systémového účinku ze skupiny cefalosporinů první generace.

Indikace Cefangina

Používá se k odstranění následujících problémů:

• patologie postihující dýchací systém a ORL orgány (jako je sinusitida s bronchitidou, stejně jako zánět středního ucha nebo zápal plic s tonzilitidou);
• infekce močových cest, měkkých tkání, kůže a kostí a kloubů (jako je septická artritida nebo osteomyelitida).

Formulář vydání

Uvolňování probíhá v kapslích, v množství 10 kusů uvnitř blistru. V krabičce - 2 blistrové destičky.

Farmakodynamika

Cefadroxil je antibiotikum ze skupiny cefalosporinů 1. generace, užívané perorálně. Má baktericidní účinek.

Léčivo působí syntézou s proteiny vázajícími penicilin, které se nacházejí uvnitř cytoplazmatických stěn bakterií. V důsledku toho jsou potlačeny procesy vazby peptidů uvnitř buněčných membrán a následně zničeny procesy bakteriálního dělení, což způsobuje úhyn patogenních organismů.

Cefangin má následující antibakteriální účinek:

• proti grampozitivním mikroorganismům: stafylokoky (tento seznam zahrnuje kmeny produkující beta-laktamázy), pneumokoky a pyogenní streptokoky;
• proti gramnegativním bakteriím: Haemophilus influenzae a Escherichia coli, Proteus mirabilis, Moraxella catarrhalis, Salmonella, Shigella a Neisseria;
• vzhledem k anaerobům: bacteroides (kromě bacteroides fragilis).

Farmakokinetika

Po perorálním podání se účinná látka léku téměř úplně vstřebává v horní části tenkého střeva. Biologická dostupnost je 95 %. Syntéza proteinů je poměrně nízká – v rozmezí 15–20 %.

Látka se rychle distribuuje do tekutin s tkáněmi (peritoneální a perikardiální tekutina, stejně jako synoviální membrána). Proniká také do žluči a s ní do moči se sputem, a také do pleurálního výpotku a měkkých tkání s kostmi. Proniká placentou a vylučuje se i mateřským mlékem.

Vylučování nezměněné složky probíhá ledvinami (asi 93 %) glomerulární filtrací a tubulární sekrecí. Poločas rozpadu při normální funkci ledvin je 1,2–1,5 hodiny a při dysfunkci ledvin dosahuje 20–25 hodin.

Dávkování a aplikace

Cefangin by se měl užívat bez ohledu na příjem jídla, 1-2krát denně.

Velikosti dávek léků předepsaných dospívajícím od 12 let (s hmotností nad 40 kg) a dospělým:

• infekce dýchacích cest a ORL systému (onemocnění jako je otitida, tracheobronchitida a sinusitida s tonzilitidou) - užívání 0,5-1 g léku (2-4 kapsle) dvakrát denně;
• infekční onemocnění dolních cest dýchacích (zánět plic, stejně jako exacerbovaná chronická bronchitida) - užívejte 1 g léku (v množství 4 kapslí) dvakrát denně;
• onemocnění postihující močové cesty – užívejte 500–1000 mg léku (v množství 2–4 kapslí) dvakrát denně;
• infekce v oblasti měkkých tkání s kůží - používejte 0,5 g léku (2 kapsle) dvakrát denně;
• Septická forma artritidy, stejně jako osteomyelitida – užívání 1 g léku (v množství 4 kapslí) dvakrát denně.

Je povoleno užívat maximálně 4 g léku denně.

Dávkování pro děti ve věku 6-12 let: u všech výše uvedených typů onemocnění je nutné užívat 0,25 g léku (1 kapsle) dvakrát denně (kapsle se musí polykat celá; je zakázáno ji otevírat).

Taková terapie (jak pro děti, tak pro dospělé) by měla trvat 7-10 dní. Je také nutné pokračovat v léčbě dalších 48-72 hodin po vymizení příznaků onemocnění.

K odstranění infekcí způsobených působením β-hemolytického streptokoka (z kategorie A) je nutná terapie trvající alespoň 10 dní. Pro léčbu závažných forem infekčních onemocnění (jako je osteomyelitida) může být nutná ještě delší kúra - nejméně 1-1,5 měsíce.

U osob s problémy s ledvinami (s hodnotami CC nižšími než 50 ml/min) se dávka léku upravuje s ohledem na individuální hladinu CC:

• Hodnoty CC v rozmezí 25-50 ml/min – počáteční velikost porce je 1 g; udržovací – 0,5 g. Mělo by se užívat v intervalech 12 hodin;
• Indikátory CC na úrovni 10-25 ml/min - počáteční dávka je 1 g; udržovací dávka - 0,5 g. Používejte v intervalech 24 hodin;
• Hladina kreatininu do 10 ml/min - počáteční dávka je 1000 mg; udržovací dávka - 500 mg. Aplikujte v intervalech 36 hodin.

Používejte Cefangina během těhotenství

Cefangin je zakázáno předepisovat těhotným ženám. Během léčby by mělo být přerušeno kojení, protože složka cefadroxil se vylučuje do mateřského mléka.

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace: intolerance na cefalosporinová antibiotika a také děti do 6 let.

Vedlejší efekty Cefangina

Užívání léku může způsobit výskyt určitých nežádoucích účinků:

• infekční nebo invazivní onemocnění: růst oportunních bakterií (hub), které způsobují rozvoj kvasinkové infekce, kandidózní stomatitidy a vaginální mykózy;
• poruchy hematopoézy a lymfy: občas se vyskytuje leuko-, trombocyto- nebo neutropenie, stejně jako eozinofilie nebo agranulocytóza (při dlouhodobém užívání). Pokud je léčba přerušena, lze tyto poruchy eliminovat. Občas se vyskytuje hemolytická anémie (v důsledku poruch imunity);
• poškození imunity: výskyt vyrážek, svědění, Quinckeho edému, hypertermie nebo kopřivky. Kromě toho se někdy vyvine Stevens-Johnsonův syndrom nebo multiformní erytém, stejně jako sérová nemoc. Anafylaxe se pozoruje sporadicky;
• problémy neurologické povahy: občas se objevuje pocit nervozity, vzrušení nebo ospalosti, stejně jako nespavost nebo závratě s bolestmi hlavy;
• problémy s gastrointestinálním traktem: dyspeptické příznaky, stejně jako nevolnost, glositida, průjem, zvracení, příznaky pseudomembranózní kolitidy (výskyt silných žaludečních křečí a bolesti, zvýšení teploty a zároveň vodnatý průjem; může být také pozorován průjem s krví);
• poruchy v oblasti hepatobiliární funkce: občas se vyvíjí cholestáza nebo selhání jater (v důsledku idiosynkrázie), stejně jako mírné zvýšení aktivity jaterních transamináz (hladiny AST, stejně jako ALT) a alkalické fosfatázy;
• projevy z pohybového aparátu: občas se objeví artralgie;
• problémy s močovým systémem: občas se pozoruje přechodné stádium nefritidy;
• systémové léze: občas se pozoruje horečka lékového původu. Občas se vyskytuje pocit únavy;
• výsledky laboratorních testů: občas se vyskytují falešně pozitivní výsledky přímého a nepřímého Coombsova testu.

Předávkovat

Příznaky intoxikace: halucinace, nevolnost, poruchy extrapyramidové hyperreflexie, pocit zmatenosti a navíc rozvoj renální dysfunkce a stav kómatu.

K vyloučení předávkování je třeba vyvolat zvracení nebo provést výplach žaludku. V případě potřeby je třeba provést hemodialýzu a úpravu rovnováhy vody a solí. Je také nutné pečlivě sledovat funkci ledvin.

Interakce s jinými léky

Cefangin je zakázáno kombinovat s bakteriostatickými antibiotiky (jako je erythromycin nebo tetracyklin, stejně jako chloramfenikol nebo sulfonamidy), protože to může způsobit rozvoj antagonistických projevů.

Je nutné se vyhnout užívání léku v kombinaci s aminoglykosidy, kolistinem a polymyxinem typu B nebo s velkými dávkami kličkových diuretik, protože tyto kombinace mohou vést k nefrotoxickým příznakům.

V případě dlouhodobého kombinovaného užívání léku s antikoagulancii nebo léky, které zpomalují agregaci krevních destiček, je nutné neustále sledovat ukazatele srážlivosti krve, aby se zabránilo vzniku komplikací (krvácení).

Užívání společně s probenecidem může vést k přetrvávajícímu zvýšení hladin cefadroxilu ve žluči a krevním séru.

Užívání silných diuretik může způsobit snížení hladiny cefadroxilu v krvi.

Cefangin může snižovat účinky perorální antikoncepce.

Léčivo je syntetizováno s cholestyraminem, což může snižovat jeho biologickou dostupnost.

[ 1 ]

Podmínky skladování

Cefangin musí být uchováván mimo dosah malých dětí. Teplotní značka je v tomto případě maximálně 25 °C.

[ 2 ]

Skladovatelnost

Cefangin lze používat po dobu 3 let od data výroby léku.