^

Zdraví

A
A
A

Epidermophytia nohou

 
, Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 17.10.2021
 
Fact-checked
х

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Epidermofitiya zastávka je chronické infekční onemocnění. Často začíná u dospívajících nebo mladých lidí. Muži jsou častěji nemocní. Tato nemoc se vyskytuje téměř ve všech zemích světa.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Příčiny epidermofytózy nohou

Příčinným faktorem onemocnění je převážně Tr. Rubrum (80-85%). Podíl Trichophyton interdigitale tvoří 10-20% všech patogenů z mykózy nohou. Infekce dochází přímým kontaktem s nemocným (celkem lůžko), ale častěji nepřímo, když na sobě boty, ponožky, punčochy, pacient trpící mykózy nohou, stejně jako vany, sprchy, bazény, tělocvičny, které oloupat epidermis a padli částice zničeného nehtů houba pacienti se mohou dostat na vlhkou pokožku nohou zdravé osoby. Rizikové faktory jsou hyperhidróza, ploché, nedostatečná hygienická péče, nosit těsné boty.

V šupinách lidské pokožky zachovávají artrospory své životně důležité funkce po dobu delší než 12 měsíců.

Penetrace plísňové infekce v kůži přispívají k porušení integrity epidermis (mikrotraumata, odřeniny, opruzenin) se mikrocirkulace dolních končetin, endokrinní (diabetes), imunitní systém, dlouhodobé používání cytotoxických léků, kortikosteroidy a antibiotika.

trusted-source[7], [8], [9]

Gistopatologie

U šupinatých forem epidermofytí, akantózy, hyperkeratózy jsou zaznamenány. Stratum corneum je 2-3krát silnější než zbytek pokožky; lesklá vrstva obvykle chybí.

S dyshidrotickou formou se vyskytuje významná akantóza, hyperkeratóza, fokální parakeratóza; v Malpighian vrstvě - mezibuněčné edému se spoustou bublinek - exocytosy v horních vrstev dermis - edém, zánětlivé perivaskulární infiltraci lymfocytů, histiocytů a fibroblasty neutrofilních granulocytů. Závity a řetězce houbových spór se nacházejí v nadržených a pichlavých vrstvách epidermis.

V onychomykózy pozorované v noggevom posteli parakeratózy, hladkost papila dermis síťovitá vrstva edém, infiltrace lymfoidních buněk a histiocyty okolní cévy. V nadržených a parakeratózních masách nehtového lůžka se nacházejí houbové prvky.

Symptomy epidermofytózy nohou

Doba inkubace není přesně stanovena. Existuje několik forem mykózy: skvamózní, intertriginózní, dishydrická, akutní a onychomykóza (poškození nehtů). Možné sekundární vyrážky na kůži - hedermofitidy (mycidy), spojené s alergenními vlastnostmi houby.

S šupinatým tvarem je známá změna pokožky oblouku nohou. Tento proces se může rozšířit na boční a ohybové plochy prstů. Někdy jsou místa s difuzním zesílením kůže tvořena typem homozolality, s lamelární ekdýzou. Pacienti obvykle nestěžují na subjektivní pocity.

Intertriginoznaya forma začíná sotva znatelným odlupováním kůže v III a IV interdigital záhyby nohou. Pak je v hloubce záhybu intertrigo s prasklinou, obklopené exfoliační, bělavou barvou, nadrženou vrstvou pokožky, doprovázené svěděním, někdy hořícím. Při dlouhotrvajícím chůzi se trhliny mohou přeměnit na eroze se smáčivým povrchem. V případě spojení s pyokokovou flórou, hyperemií, vzniká otok kůže, svědění se zhoršuje a bolestivost se objeví. Kurz je chronický, exacerbace jsou pozorovány v létě.

S dyshidrotickou formou se bubliny objevují s tlustou nadrženou pneumatikou, průhledným nebo opalescentním obsahem ("sago grains"). Bubliny jsou obvykle uspořádány ve skupinách, jsou náchylné k fúzi, vytváření vícekomorových, někdy velkých bublin s napnutou pneumatikou. Obvykle se nacházejí na klenbách, dolním postranním povrchu a na styčných plochách prstů. Po jejich otevření se vytvářejí eroze, obklopené periferním válečkem exfoliační pokožky. V případě sekundární infekce se obsah vezikulů (puchýřů) stává hnisavý a může se objevit lymfangitida a lymfadenitida společně s bolestivostí, celkovou malátností, horečkou.

Akutní epidermofytida nastává v důsledku ostré exacerbace dyshidrotických a intertriginózních forem. Je charakterizován srážením značného počtu vezikulárně-bulózních prvků na zduřené, zapálené kůži chodidel a prstů. Existuje lymfangitida, lymfadenitida, těžká lokální bolest, brání chůzi, vysoká tělesná teplota. Na pokožce těla se mohou objevit zobecněné alergické vyrážky. V klinické praxi existuje kombinace nebo přechod výše popsaných forem u stejného pacienta.

Když jsou nehty poškozeny, nehtové destičky (často V prsty nohou) jsou matné, nažloutlé, nerovnoměrné, ale zachovávají si jejich konfiguraci po dlouhou dobu. V tloušťce jsou skvrny žluté barvy nebo kapely okrové žluté barvy. V průběhu času většina pacientů rozvíjí subangulární hyperkeratózu a nehtovou desku je zničena, doprovázená "erozí" její volné hrany. Hřebíky na rukou nejsou téměř ovlivněny.

Co je třeba zkoumat?

Jak zkoušet?

Diferenciální diagnostika

Rozhodující roli hrají výsledky mikroskopických a kulturních studií. Klinicky by se tato nemoc měla odlišit od rubrofytické, povrchní pyodermy, kontaktní dermatitidy; intertriginoznuyu forma - od kandidózy a intertrigo malé záhyby.

trusted-source[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Kdo kontaktovat?

Léky

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.