Fyzikální a chemické vlastnosti žluče

Barva žluče je normální: části A - zlatožlutá, oranžová; B - nasycené žluté, tmavé olivy, hnědé; C - světle žlutá.

• Změna barvy části A: tmavě žlutá - pokud je žlučová vrstva B a hemolytická žloutenka; světle žlutá -, když je čas
  zhenii parenchymu jater, virová hepatitida, jaterní cirhóza, kámen ucpání Oddiho svěrače, zvýšení komprese pankreatu hlavy, svěrač spasmus; barvení krví - s peptickým vředem dvanáctníku, nádorem plodového bradavce, hemoragickou diatezí; zelená barva (transparentní žluč) - se stagnací nebo infekcí.
• Změna barvy části B: slabá barva (bílá žluč) - s chronickými zánětlivými procesy s atrofií sliznice močového měchýře; velmi tmavé zbarvení - s patologickým zhuštěním žluči v močovém měchýři (stagnaci) as hemolytickými stavy.
• Změna barvy části C: bledé zbarvení - s virovou hepatitidou, jaterní cirhózou; tmavá barva (pleochromie) - s hemolytickou žloutenkou; zelená barva - do zánětlivých procesů žlučových cest, cholangitida (vzhledem k oxidaci bilirubinu na biliverdin), červená - z krve nečistot s duodenálním vředem, nádory slinivky břišní, žaludku, pyloru.

Transparentnost. Normálně jsou všechny části žluči transparentní. Malý okamžitě patrný jednotný zákal je spojen s příměsí kyseliny chlorovodíkové a neindikuje přítomnost zánětlivých změn. Zákal části A je možný se zvýšenou kyselostí žaludeční šťávy, pylorní insuficiencí nebo duodenálním refluxem; Vločky jsou detekovány s duodenitídou. Zákal části B je možný se zánětlivými procesy v žlučníku. Slizové vločky spadají do části C u zánětlivých procesů intrahepatických mozkových příhod, cholecystocholangitidy.

Reakce. Obvykle má Serving A neutrální nebo základní reakci; části B a C jsou základní. Kyselá reakce části A je možná se zánětlivým procesem v duodenu. Kyselá reakce části B je charakteristická pro zánět žlučníku a další části pro zánětlivé procesy v odpovídajících částech žlučovodů.

Hustota. Obvykle je relativní hustota části A 1,003 - 1,016; B - 1,016-1,032; C - 1,007 - 1,011.

• Relativní podíly hustotou zvyšuje jako házení části B v hemolytická žloutenka, klesá s abnormální funkce jater, jaterní léze parenchymu (virová hepatitida, cirhóza), poruchy žluči vstupujícího do dvanáctníku.
• Relativní hustota části B se zvyšuje s přetížením žluči (staze), cholelitiázou, s dyskinezí žlučových cest; Sníží se snižováním koncentrace žlučníku.
• Relativní hustota části C se zvyšuje s hemolytickou žloutenkou, snižuje se snížením sekrece bilirubinu (hepatitida, cirhóza jater).

Kyselina chlorovodíková. U zdravé osoby je obsah žlučových kyselin v části A 17,4-52 mmol / l, v části B - 57,2-184,6 mmol / l, v části C - 13-57,2 mmol / l. Zvýšení koncentrace žlučových kyselin v části C je pozorováno při zvýšené sekreci kyseliny cholové jaterními buňkami, což je snížení sekrečního deficitu jaterních buněk.

Cholesterol. U zdravé osoby je koncentrace cholesterolu v žluči v části A 1,3-2,8 mmol / l, v části B - 5,2-15,6 mmol / l, v C-1,1-3,1 mmol / l. Zvýšení koncentrace cholesterolu v porcích A a B je zaznamenáno u cholelitiázy, cholecystitidy; Snížení - s porušením koncentrační kapacity žlučníku.

Bilirubin.

Referenční koncentrace bilirubinu v různých částech žluči

Část žluči	Metoda Van den Berga, r / l	Metoda Jendrasheku, mmol / l
A V C	Až 0,25 Až do 2-4 Až 0,25	0,17-0,34 6-8 0,17-0,34

Koncentrace bilirubinu v žluči klesá s obstrukcí, virová hepatitida, cirhóza jater, cholecystitida kalkulózní zvýšení hemolytická žloutenka, anémie, Addison-Biermer, malárie.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]