Fact-checked
х

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Hematolog

, Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 23.02.2020

Krev je život sám, zpívaný v mýtech, legendách a poetických výtvorech. V lidském těle se nachází asi 5,5 litru krve, z nichž každá kapka může být zdravá nebo nemocná. Směr, který zkoumá kompozici, nemoci, funkci hematopoetického systému, se nazývá hematologie a specialistou přímo zapojenou do diagnostiky, léčby krve a kostní dřeně je hematolog.

trusted-source[1], [2], [3]

Kdo je hematolog?

Hematologie je spíše vzácná lékařská specializace, jejíž hlavní úkoly jsou: 

  • Studium etiologie a patogeneze onemocnění hematopoezního systému.
  • Studium klinických příznaků patologie krve.
  • Vývoj a implementace metod diagnostiky onemocnění krve a kostní dřeně.
  • Léčba a prevence patologických stavů hematopoezního systému.

Mnoho pacientů si neuvědomuje, kdo je hematolog, a proto nabízíme krátký popis této důležité a extrémně aktuální specializace v naší době.

Hematolog musí mít základní vyšší lékařskou výuku a musí absolvovat kurzy patologie a hematologie. Navíc odborník v oblasti hematologie by měl vědět: 

  • Embryogeneze, morfologie a fyziologie buněčných elementů krve a orgánů hematopoetického systému.
  • Charakteristika a vlastnosti plazmy, séra.
  • Vlastnosti hematopoezního systému jak v patologických krevních onemocněních, tak u hematologických onemocnění.
  • Vlastnosti krve pod vlivem ionizujícího záření (radiační hematologie).
  • Základy hemostasiologie.
  • Základy imunohematologie.
  • Základy onkohematologie.
  • Diagnostické metody pro stanovení patologií dřeně krev a kost - vpichování, biopsie, biopsie lymfatických uzlin, jater, biochemické, radioimunotesty, radiologické cytologické, imunologické metody.
  • Metody chemoterapie.
  • Systém lékařského vyšetření.
  • Základní principy lékařské etiky (deontologie).

Hematologie jako lékařský směr je úzce spjata se souvisejícími obory - gynekologie, onkologie, chirurgie a další. Proto se hematolog může také specializovat a být pediatrický hematolog, oncohematolog, transplantolog.

Kdy mám jít k hematologovi?

Existují určité příznaky, symptomy, které je třeba sledovat, protože mohou být signálem vážných hematologických problémů. Důvodem pro uplatnění na hematologa mohou být takové projevy: 

  • Pravidelné zvyšování tělesné teploty, nesouvisející s jinými onemocněními a viditelnými objektivními důvody.
  • Trvalá slabost, únava.
  • Nevysvětlená ztráta hmotnosti při plné výživě a denním režimu.
  • Nadměrné pocení.
  • Cyanóza kůže, nesouvisející s akutními nebo chronickými onemocněními vnitřních orgánů.
  • Nadměrné zarudnutí obličeje, stabilní "šarlatový" odstín.
  • Postupné snížení chuti k jídlu.
  • Drobivost, křehkost cév, kapiláry, trvalá modřina.
  • Pravidelné pocity brnění v prstech a prstů.
  • Zvýšení nebo snížení hemoglobinu překračující hranice normy.
  • Rozšíření lymfatických uzlin.
  • Pomalé léčení poškrábání, ran, krvácení.
  • Chronická bolest hlavy nejasné etiologie.
  • Chronickým porušením menstruačního cyklu (společná konzultace s ošetřujícím gynekologem).
  • Pokud jsou diagnostikovány virové nebo nachlazení.
  • Hematologická konzultace je nezbytná pro těhotné ženy.
  • Plánované pojetí dítěte.
  • Konzultace hematologa je nezbytná pro všechny obyvatele oblastí se zvýšeným radioaktivním pozadím.

Jaké testy mám vzít při návštěvě hematologa?

Před konzultací s hematologem je nutné dodržovat pravidla, která pomáhají pacientovi i lékaři lépe určit příčinu onemocnění a kompetentně provádět analytické studie. Obecně platí, že ošetřující lékař, který předepisuje směr, označuje, které testy projít při oslovení hematologa, mohou být: 

  • UAC je obecný krevní test.
  • Biochemický krevní test.
  • Krevní test na RW.
  • Krevní test na HIV.
  • Krevní test na hepatitidu.
  • Obecná analýza moči.

Doporučuje se provést další testy: 

  • Coagulogram - analýza, která určuje koagulaci krve, je možné určit hemostasogram.
  • Krevní test feritinu.
  • Krevní test na saturaci transferinu.

Hematolog předepisuje také mnoho typů krevních testů, které lze provést v den lékařské návštěvy, takže pacient musí dodržovat následující doporučení: 

  • Vynechte příjem jídla 10-12 hodin před tím, než jdete k hematologovi.
  • Vyloučit alkoholické nápoje a kouřit.
  • Pokud je to možné, vyloučte užívání léků nebo varujte hematologa, aby užíval lék.
  • Během 24 hodin omezte příjem tekutin.

Samozřejmě, návštěva hematologa předpokládá ambulantní kartu nebo výpis z anamnézy, pokyny ošetřujícího lékaře, stejně jako výsledky předchozích studií, laboratorních i instrumentálních.

Jaké metody diagnostiky používá hematolog?

Diagnostika hematologických onemocnění zahrnuje klinické, instrumentální, laboratorní a genetické metody výzkumu.

První příjem začíná rozhovorem pacienta, vyšetření lymfatických uzlin - krk, zóna podpaží, slabiny, lokty, koleno, mandle, slezina. Dále, k určení příčiny onemocnění, nejpodrobnější je nejpodrobnější krevní test, který určuje vzorec leukocytů, retikulocyty, krevní destičky a tak dále. Často rafinační informace poskytují myelogram - punkci kostní dřeně a počítačovou tomografii. Mohou být předepsány ultrazvuk abdominálních orgánů, biopsie lymfatických uzlin, imunofenotypizace, molekulární testy (PCR), MRI, pozitronová emisní tomografie.

Seznam standardních vyšetření pacientů s hematologickými onemocněními: 

  • UAC a podrobný krevní test.
  • Analýza hemochromatózy - výměna železa (OZHS - celková schopnost vazby železa v krvi, transferin, feritin).
  • Analýza, která identifikuje formy hemoglobinu.
  • Analýza, odhalující patologickou strukturu erytrocytů.
  • Elektroforéza proteinových frakcí.
  • Ultrazvuková vyšetření stavu orgánů břišní dutiny.
  • Ultrazvuk periferních lymfatických uzlin.
  • RTG hrudníku.
  • Počítačová tomografie, MRI.
  • Genetické studie.
  • Myelogram - punkce kostní dřeně.
  • Trepanobiopsy kostní dřeně a histologie.
  • Biopsie a histologie lymfatických uzlin.
  • Imunofenotypinggram.

Co dělá hematolog?

Seznam funkcí hematologa je objemný, což je způsobeno tím, že klinické příznaky krevních onemocnění nejsou vždy specifické a variabilní. Věda studovala tolik patognomických symptomů, které ukazují na specifické patologické stavy hematopoetického systému. Rozsah aktivity, který udává, co dělá hematolog, je tedy podmíněně rozdělen do následujících kategorií: 

  1. Obecná hematologická praxe, která zahrnuje diagnostiku a léčbu anémie, leukopenie, pancytopenie, tj. Onemocnění, která nesouvisejí s rozdělením onkologických patologií.
  2. Onkohematologie - křižovatka hematologie a onkologie, tj. Diagnostika a léčba maligních patologií hematopoetického systému (myeloleukemie, leukemie a další).
  3. Teoretická hematologie je výzkumná činnost související s vlastnostmi procesů hematopoézy, molekulární genetiky, techniky krevní transfúze, organizací donorních krevních bank, transplantací kostní dřeně, kmenovými buňkami

Orgány, které jsou v oblasti pozornosti, studia, diagnózy a léčby hematologem: 

  • Krev: 
    • Hemopoéza.
    • Hemostáza - koagulace krve, koagulopatie.
    • Venózní krev, včetně punkce.
    • Klinický krevní test.
    • Krev z pupeční šňůry.
    • Červené, bílé krvinky.
    • Trombocyty.
    • Krevní skupiny.
  • Kostní dřeň.
  • Slezina.

Jaké nemoci hematolog ošetřuje?

Podle statistik představuje krevní onemocnění 7,5 až 9% celkového počtu onemocnění lidí. Hematologie zahrnuje 2 velké skupiny onemocnění krve - anémii a leukémii

Seznam patologických onemocnění, který popisuje, které nemoci hematolog ošetřuje, může být rozsáhlý, seznam hlavních, nejčastěji diagnostikovaných: 

  • Anémie: 
    • Aplastická anémie.
    • B12-deficience anemie.
    • Hemolytická anémie.
    • Anémie s nedostatkem železa.
    • Thalassemia.
    • Anémie foliální nedostatečnosti.
    • Posthemoragická anémie.
    • Anémie způsobená chronickými patologiemi.
  • Leukozy
  • Hematologických malignit.
    • Akutní leukémie:
      • Myeloid - myelomonoblast, myeloblast, monoblast, promyelocytární leukémie.
      • Guglielmo nemoc - erythromyelóza.
      • Lymfoblastická leukémie.
      • Megakaryoblastická leukémie.
    • Chronická leukémie:
      • myeloidní chronická leukémie, lymfatická chronická leukémie.
  • Limfogranulematoz.
  • Lymfosarkom

Kromě toho hematolog ošetřuje autoimunitní onemocnění - trombocytopenií, zvýšené krvácení, hemofilii.

Poradenství hematologa

Hematologické poruchy, onemocnění jsou považovány za jeden z nejnebezpečnějších, prevence krevních onemocnění je obtížné, ale existují příznaky, které by měly upozornit osobu a donutit ho konzultovat s lékařem. Včasná diagnostika a včasná léčba výrazně zvyšuje míru přežití nebo prodlužuje dobu remisí a některé krevní choroby lze zcela neutralizovat.

Poradenství pro hematologa: 

  • Při přetrvávajících změnách výsledků klinického krevního testu (analýza do dvou měsíců) je nutná hematologická vyšetření.
  • Musíte se poradit s hematologem, pokud krevní test odhalí atypickou hladinu hemoglobinu - zvýšenou nebo sníženou.
  • Permanentní změna hladiny erytrocytů, krevních destiček a leukocytů je příležitostí podstoupit hematologickou diagnostiku.
  • Porušení ESR - zpomalení nebo zvýšení rychlosti.
  • Jakékoliv změny vzorce leukocytů během jednoho měsíce.
  • Splenomegalie - zvýšení velikosti sleziny.
  • Zvýšená velikost jater jakékoli etiologie.
  • Zvětšené lymfatické uzliny (do jednoho měsíce).
  • Dermatitida, svědivá kůže nejasné etiologie.
  • Trvalé podlitiny, modřiny, nesouvisející s modřinami, zraněními.
  • Konstantní krvácení z nosu.
  • Dlouhotrvající léčení, rány, krvácení.
  • Chronická porucha menstruačního cyklu s prodlouženým krvácením.
  • Zvýšené krvácení během zubní manipulace.
  • Horečný stav nejasné etiologie, bez zjevného důvodu.
  • Trombóza, PE - tromboembolie plicní arterie.
  • Infarkt myokardu v anamnéze.
  • Opakující se spontánní potraty.
  • Před provedením hormonální substituční léčby.

Podle statistik WHO se procento diagnostikovaných krevních nemocí každoročně stále zvyšuje, takže preventivní vyšetření a včasná diagnostika jsou velmi důležité a relevantní.

Hematolog - to je nejen zaměření a poslání, vyžadující rozsáhlé lékařské znalosti, znalost nejnovějších metodách diagnostiky a léčby komplexních patologických stavů, jako jsou hematopoetické systémových onemocnění. Kromě kompetence a odpovědnosti hematologem vyžadují určité procento odvahy a znalost psychologie, protože každý den se setká s lidskou bolest, strach. V této profesi, je zřejmé, tam jsou ti, kteří opravdu hodí rčení Hippokrates: „Všichni lidé hledají moudrosti, tam je umění léčení - lhostejnost k penězům, svědomí, jednoduchost a skromnost, respekt k osobě, odhodlání, čistotu a pořádek, hojnosti znalostí a myšlenek, stejně jako vše, co je nezbytné pro léčení pacienta "

trusted-source[4], [5], [6]


Portál iLive neposkytuje lékařskou pomoc, diagnostiku nebo léčbu.
Informace zveřejněné na portálu jsou pouze orientační a neměly by být používány bez konzultace specialisty.
Pečlivě si přečtěte pravidla a zásady webu. Můžete také kontaktovat.

Copyright © 2011 - 2020 iLive. Všechna práva vyhrazena.