^

Zdraví

Hematolog

, Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 20.11.2021
Fact-checked
х

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Krev je život sám, zpívaný v mýtech, legendách a poetických výtvorech. V lidském těle se nachází asi 5,5 litru krve, z nichž každá kapka může být zdravá nebo nemocná. Směr, který zkoumá kompozici, nemoci, funkci hematopoetického systému, se nazývá hematologie a specialistou přímo zapojenou do diagnostiky, léčby krve a kostní dřeně je hematolog.

trusted-source[1], [2], [3]

Kdo je hematolog?

Hematologie je spíše vzácná lékařská specializace, jejíž hlavní úkoly jsou: 

  • Studium etiologie a patogeneze onemocnění hematopoezního systému.
  • Studium klinických příznaků patologie krve.
  • Vývoj a implementace metod diagnostiky onemocnění krve a kostní dřeně.
  • Léčba a prevence patologických stavů hematopoezního systému.

Mnoho pacientů si neuvědomuje, kdo je hematolog, a proto nabízíme krátký popis této důležité a extrémně aktuální specializace v naší době.

Hematolog musí mít základní vyšší lékařskou výuku a musí absolvovat kurzy patologie a hematologie. Navíc odborník v oblasti hematologie by měl vědět: 

  • Embryogeneze, morfologie a fyziologie buněčných elementů krve a orgánů hematopoetického systému.
  • Charakteristika a vlastnosti plazmy, séra.
  • Vlastnosti hematopoezního systému jak v patologických krevních onemocněních, tak u hematologických onemocnění.
  • Vlastnosti krve pod vlivem ionizujícího záření (radiační hematologie).
  • Základy hemostasiologie.
  • Základy imunohematologie.
  • Základy onkohematologie.
  • Diagnostické metody pro stanovení patologií dřeně krev a kost - vpichování, biopsie, biopsie lymfatických uzlin, jater, biochemické, radioimunotesty, radiologické cytologické, imunologické metody.
  • Metody chemoterapie.
  • Systém lékařského vyšetření.
  • Základní principy lékařské etiky (deontologie).

Hematologie jako lékařský směr je úzce spjata se souvisejícími obory - gynekologie, onkologie, chirurgie a další. Proto se hematolog může také specializovat a být pediatrický hematolog, oncohematolog, transplantolog.

Kdy mám jít k hematologovi?

Existují určité příznaky, symptomy, které je třeba sledovat, protože mohou být signálem vážných hematologických problémů. Důvodem pro uplatnění na hematologa mohou být takové projevy: 

  • Pravidelné zvyšování tělesné teploty, nesouvisející s jinými onemocněními a viditelnými objektivními důvody.
  • Trvalá slabost, únava.
  • Nevysvětlená ztráta hmotnosti při plné výživě a denním režimu.
  • Nadměrné pocení.
  • Cyanóza kůže, nesouvisející s akutními nebo chronickými onemocněními vnitřních orgánů.
  • Nadměrné zarudnutí obličeje, stabilní "šarlatový" odstín.
  • Postupné snížení chuti k jídlu.
  • Drobivost, křehkost cév, kapiláry, trvalá modřina.
  • Pravidelné pocity brnění v prstech a prstů.
  • Zvýšení nebo snížení hemoglobinu překračující hranice normy.
  • Rozšíření lymfatických uzlin.
  • Pomalé léčení poškrábání, ran, krvácení.
  • Chronická bolest hlavy nejasné etiologie.
  • Chronickým porušením menstruačního cyklu (společná konzultace s ošetřujícím gynekologem).
  • Pokud jsou diagnostikovány virové nebo nachlazení.
  • Hematologická konzultace je nezbytná pro těhotné ženy.
  • Plánované pojetí dítěte.
  • Konzultace hematologa je nezbytná pro všechny obyvatele oblastí se zvýšeným radioaktivním pozadím.

Jaké testy mám vzít při návštěvě hematologa?

Před konzultací s hematologem je nutné dodržovat pravidla, která pomáhají pacientovi i lékaři lépe určit příčinu onemocnění a kompetentně provádět analytické studie. Obecně platí, že ošetřující lékař, který předepisuje směr, označuje, které testy projít při oslovení hematologa, mohou být: 

  • UAC je obecný krevní test.
  • Biochemický krevní test.
  • Krevní test na RW.
  • Krevní test na HIV.
  • Krevní test na hepatitidu.
  • Obecná analýza moči.

Doporučuje se provést další testy: 

  • Coagulogram - analýza, která určuje koagulaci krve, je možné určit hemostasogram.
  • Krevní test feritinu.
  • Krevní test na saturaci transferinu.

Hematolog předepisuje také mnoho typů krevních testů, které lze provést v den lékařské návštěvy, takže pacient musí dodržovat následující doporučení: 

  • Vynechte příjem jídla 10-12 hodin před tím, než jdete k hematologovi.
  • Vyloučit alkoholické nápoje a kouřit.
  • Pokud je to možné, vyloučte užívání léků nebo varujte hematologa, aby užíval lék.
  • Během 24 hodin omezte příjem tekutin.

Samozřejmě, návštěva hematologa předpokládá ambulantní kartu nebo výpis z anamnézy, pokyny ošetřujícího lékaře, stejně jako výsledky předchozích studií, laboratorních i instrumentálních.

Jaké metody diagnostiky používá hematolog?

Diagnostika hematologických onemocnění zahrnuje klinické, instrumentální, laboratorní a genetické metody výzkumu.

První příjem začíná rozhovorem pacienta, vyšetření lymfatických uzlin - krk, zóna podpaží, slabiny, lokty, koleno, mandle, slezina. Dále, k určení příčiny onemocnění, nejpodrobnější je nejpodrobnější krevní test, který určuje vzorec leukocytů, retikulocyty, krevní destičky a tak dále. Často rafinační informace poskytují myelogram - punkci kostní dřeně a počítačovou tomografii. Mohou být předepsány ultrazvuk abdominálních orgánů, biopsie lymfatických uzlin, imunofenotypizace, molekulární testy (PCR), MRI, pozitronová emisní tomografie.

Seznam standardních vyšetření pacientů s hematologickými onemocněními: 

  • UAC a podrobný krevní test.
  • Analýza hemochromatózy - výměna železa (OZHS - celková schopnost vazby železa v krvi, transferin, feritin).
  • Analýza, která identifikuje formy hemoglobinu.
  • Analýza, odhalující patologickou strukturu erytrocytů.
  • Elektroforéza proteinových frakcí.
  • Ultrazvuková vyšetření stavu orgánů břišní dutiny.
  • Ultrazvuk periferních lymfatických uzlin.
  • RTG hrudníku.
  • Počítačová tomografie, MRI.
  • Genetické studie.
  • Myelogram - punkce kostní dřeně.
  • Trepanobiopsy kostní dřeně a histologie.
  • Biopsie a histologie lymfatických uzlin.
  • Imunofenotypinggram.

Co dělá hematolog?

Seznam funkcí hematologa je objemný, což je způsobeno tím, že klinické příznaky krevních onemocnění nejsou vždy specifické a variabilní. Věda studovala tolik patognomických symptomů, které ukazují na specifické patologické stavy hematopoetického systému. Rozsah aktivity, který udává, co dělá hematolog, je tedy podmíněně rozdělen do následujících kategorií: 

  1. Obecná hematologická praxe, která zahrnuje diagnostiku a léčbu anémie, leukopenie, pancytopenie, tj. Onemocnění, která nesouvisejí s rozdělením onkologických patologií.
  2. Onkohematologie - křižovatka hematologie a onkologie, tj. Diagnostika a léčba maligních patologií hematopoetického systému (myeloleukemie, leukemie a další).
  3. Teoretická hematologie je výzkumná činnost související s vlastnostmi procesů hematopoézy, molekulární genetiky, techniky krevní transfúze, organizací donorních krevních bank, transplantací kostní dřeně, kmenovými buňkami

Orgány, které jsou v oblasti pozornosti, studia, diagnózy a léčby hematologem: 

  • Krev: 
    • Hemopoéza.
    • Hemostáza - koagulace krve, koagulopatie.
    • Venózní krev, včetně punkce.
    • Klinický krevní test.
    • Krev z pupeční šňůry.
    • Červené, bílé krvinky.
    • Trombocyty.
    • Krevní skupiny.
  • Kostní dřeň.
  • Slezina.

Jaké nemoci hematolog ošetřuje?

Podle statistik představuje krevní onemocnění 7,5 až 9% celkového počtu onemocnění lidí. Hematologie zahrnuje 2 velké skupiny onemocnění krve - anémii a leukémii

Seznam patologických onemocnění, který popisuje, které nemoci hematolog ošetřuje, může být rozsáhlý, seznam hlavních, nejčastěji diagnostikovaných: 

  • Anémie: 
    • Aplastická anémie.
    • B12-deficience anemie.
    • Hemolytická anémie.
    • Anémie s nedostatkem železa.
    • Thalassemia.
    • Anémie foliální nedostatečnosti.
    • Posthemoragická anémie.
    • Anémie způsobená chronickými patologiemi.
  • Leukozy
  • Hematologických malignit.
    • Akutní leukémie:
      • Myeloid - myelomonoblast, myeloblast, monoblast, promyelocytární leukémie.
      • Guglielmo nemoc - erythromyelóza.
      • Lymfoblastická leukémie.
      • Megakaryoblastická leukémie.
    • Chronická leukémie:
      • myeloidní chronická leukémie, lymfatická chronická leukémie.
  • Limfogranulematoz.
  • Lymfosarkom

Kromě toho hematolog ošetřuje autoimunitní onemocnění - trombocytopenií, zvýšené krvácení, hemofilii.

Poradenství hematologa

Hematologické poruchy, onemocnění jsou považovány za jeden z nejnebezpečnějších, prevence krevních onemocnění je obtížné, ale existují příznaky, které by měly upozornit osobu a donutit ho konzultovat s lékařem. Včasná diagnostika a včasná léčba výrazně zvyšuje míru přežití nebo prodlužuje dobu remisí a některé krevní choroby lze zcela neutralizovat.

Poradenství pro hematologa: 

  • Při přetrvávajících změnách výsledků klinického krevního testu (analýza do dvou měsíců) je nutná hematologická vyšetření.
  • Musíte se poradit s hematologem, pokud krevní test odhalí atypickou hladinu hemoglobinu - zvýšenou nebo sníženou.
  • Permanentní změna hladiny erytrocytů, krevních destiček a leukocytů je příležitostí podstoupit hematologickou diagnostiku.
  • Porušení ESR - zpomalení nebo zvýšení rychlosti.
  • Jakékoliv změny vzorce leukocytů během jednoho měsíce.
  • Splenomegalie - zvýšení velikosti sleziny.
  • Zvýšená velikost jater jakékoli etiologie.
  • Zvětšené lymfatické uzliny (do jednoho měsíce).
  • Dermatitida, svědivá kůže nejasné etiologie.
  • Trvalé podlitiny, modřiny, nesouvisející s modřinami, zraněními.
  • Konstantní krvácení z nosu.
  • Dlouhotrvající léčení, rány, krvácení.
  • Chronická porucha menstruačního cyklu s prodlouženým krvácením.
  • Zvýšené krvácení během zubní manipulace.
  • Horečný stav nejasné etiologie, bez zjevného důvodu.
  • Trombóza, PE - tromboembolie plicní arterie.
  • Infarkt myokardu v anamnéze.
  • Opakující se spontánní potraty.
  • Před provedením hormonální substituční léčby.

Podle statistik WHO se procento diagnostikovaných krevních nemocí každoročně stále zvyšuje, takže preventivní vyšetření a včasná diagnostika jsou velmi důležité a relevantní.

Hematolog - to je nejen zaměření a poslání, vyžadující rozsáhlé lékařské znalosti, znalost nejnovějších metodách diagnostiky a léčby komplexních patologických stavů, jako jsou hematopoetické systémových onemocnění. Kromě kompetence a odpovědnosti hematologem vyžadují určité procento odvahy a znalost psychologie, protože každý den se setká s lidskou bolest, strach. V této profesi, je zřejmé, tam jsou ti, kteří opravdu hodí rčení Hippokrates: „Všichni lidé hledají moudrosti, tam je umění léčení - lhostejnost k penězům, svědomí, jednoduchost a skromnost, respekt k osobě, odhodlání, čistotu a pořádek, hojnosti znalostí a myšlenek, stejně jako vše, co je nezbytné pro léčení pacienta "

trusted-source[4], [5], [6]

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.