Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Indikace a kontraindikace vakuové extrakce plodu
Lékařský expert článku
Naposledy posuzováno: 06.07.2025
Indikace pro vakuumextrakci plodu:
- stabilní nízké příčné postavení sagitálního švu;
- nesprávné vložení hlavičky (asynklitismus, zadní okcipitální prezentace atd.);
- nedostatečný postupný posun hlavy podél porodních cest, jako nejčastější indikace;
- extragenitální onemocnění těhotných žen (kardiovaskulární onemocnění, plicní onemocnění), kdy je tlak na břišní svaly nepřijatelný;
- zkrácení druhé doby porodní;
- prodloužená druhá doba porodní v kombinaci s fetální tísní (utrpením) plodu;
- krátká druhá doba porodní;
- fetální tíseň - v případech, kdy lze vakuovou extrakci plodu provést rychleji než císařský řez;
- zkrácení druhé doby porodní jako metoda ke zlepšení stavu nitroděložního plodu;
- prolaps pupeční šňůry;
- odstranění hlavy řezem v děloze během císařského řezu;
- slabost práce;
- slabost porodu a riziko fetální asfyxie;
- slabost porodu, endometritida během porodu, hrozba fetální asfyxie;
- nástup fetální asfyxie;
- těžké formy pozdní toxikózy - eklampsie, preeklampsie;
- silné psychomotorické neklidy rodící ženy během druhé doby porodní;
- zúžení pánevního vývodu;
- předčasné odloučení placenty;
- jiné vnitřní patologie.
Indikacemi pro provedení vakuové extrakce plodu jsou tedy všechny stavy matky a plodu, které vyžadují rychlejší porod v zájmu jejich zdraví a života.
Kontraindikace k operaci vakuové extrakce plodu
Rozlišuje se mezi absolutními a relativními kontraindikacemi.
Absolutní kontraindikace:
- rozdíl mezi velikostmi pánve a hlavy plodu;
- obličejová prezentace;
- prezentace koncem pánevním;
- vrozené vývojové anomálie;
- mrtvě narozené dítě.
Relativní kontraindikace:
- předčasný porod - předčasné dítě;
- fetální tíseň s vysokou acidózou podle údajů o acidobazické rovnováze;
- neúplné rozšíření děložního hrdla;
- vysoko stojící hlava;
- po Zalingově testu (odebrání krve z tkání prezentující části, zejména hlavy plodu).
Pokud jsou indikace správně zohledněny a technika operace je provedena přesně, není vakuová extrakce pro plod nebezpečná. Podmínky pro provedení operace:
- objektivní posouzení stavu plodu před operací;
- přesná znalost umístění hlavičky v pánvi;
- používejte pouze velký hrnek vakuového extraktoru;
- dostatečný čas k vytvoření optimálního podtlaku (v průměru od 4 do 6 minut);
- zabránění odtržení kalíšku od hlavičky plodu.
[