Enat 400

Enat 400 je jednoduchý vitamínový doplněk, který obsahuje složku tokoferol.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikace Enata 400

Používá se v případech hypo- nebo avitaminózy typu E. Kromě toho je předepsán pro kombinovanou antioxidační léčbu, během období rekonvalescence po úrazech nebo těžkých somatických onemocněních a také v souvislosti s nevyváženou stravou nebo fyzickým přetížením.

Jako součást kombinované terapie se používá v následujících situacích:

• prevence vývojových poruch embrya nebo vrozených vad plodu;
• v případě hrozby potratu;
• klimakterické poruchy, poruchy menstruačního cyklu a vulvální krauróza;
• sluchové poruchy percepční povahy;
• atrofické léze sliznice dýchacích cest;
• postihující vláknité tkáně obratlů a spolu s tím i velké klouby, změny proliferativní a degenerativní povahy;
• svalová slabost spojená s diskogenními blokádami v případě onemocnění postihujících meziobratlovou ploténku, stejně jako systémový erytém ezofagus lupus (SLE), sklerodermie s revmatoidní artritidou a dalších obecných patologií v oblasti pojivových tkání;
• neurastenie doprovázená vyčerpáním (zejména svalovou atrofií nebo dystrofií), svalovou slabostí sekundární povahy a také myopatií v případě chronické artritidy;
• vegetativní poruchy;
• některé endokrinní poruchy a onemocnění postihující kardiovaskulární systém;
• atrofické léze gastrointestinální sliznice, nutriční poruchy, malabsorpční syndrom, chronická hepatitida a alimentární anémie;
• individuální parodondopatie;
• patologie spojené s očima;
• epidermální léze: trofické formy vředů, dermatitida, ekzém a lupénka;
• Peyronieho choroba, poruchy libida, balanitida, dysfunkce mužských pohlavních žláz, problémy s potencí a spermatogenezí a navíc neplodnost (v kombinaci s retinolem).

Enat 400 lze také předepsat na hypervitaminózu podtypu A nebo D.

Formulář vydání

Uvolňování léčivého přípravku se uskutečňuje v kapslích v množství 10 kusů uvnitř buněčné destičky. Balení obsahuje 3 takové destičky.

Farmakodynamika

Tokoferol je vitamin rozpustný v tucích, který má výrazný radioprotektivní a zároveň antioxidační účinek, podílí se na procesech biosyntézy hemu a proteinů, proliferace buněk a dalších důležitých procesech buněčného metabolismu. Tato složka zlepšuje saturaci tkání kyslíkem, má angioprotektivní účinek, ovlivňuje propustnost a tonus cév stimulací procesů tvorby nových kapilár.

Imunomodulační aktivita tokoferolu se rozvíjí se stimulací humorální a T-buněčné imunity.

Tento vitamín je nezbytný pro zdravou reprodukční funkci: početí, vývoj plodu a formování a fungování reprodukčního systému.

Nedostatek tokoferolu způsobuje dystrofii myokardu a kosterního svalstva, stejně jako hypotenzi, snižuje pevnost kapilár a zvyšuje jejich křehkost a také vede k degeneraci fotoreceptorů, což způsobuje zhoršení zraku. Spolu s tím dochází k oslabení reprodukční aktivity u mužů a u žen k poruše menstruačního cyklu a také ke zvýšenému sklonu k potratům.

Nedostatek tokoferolu může u novorozenců vést k hemolytické žloutence, steatoreě nebo malabsorpčnímu syndromu.

Farmakokinetika

Po vstřebání ve střevě proniká hlavní část léčiva lymfou do krve a podléhá rychlé distribuci v tělesných tkáních, přičemž dochází k akumulaci zejména ve svalech, játrech a tukové tkáni. Maximální hladiny léčiva jsou zaznamenány v hypofýze s myokardem, nadledvinách a pohlavních žlázách.

Hlavní část přípravku Enata 400 se vylučuje močí a zbytek žlučí.

Dávkování a aplikace

Tokoferol se užívá perorálně po jídle; dávkování se volí individuálně s přihlédnutím k typu patologie a jejímu průběhu, stejně jako ke stavu pacienta. Tobolka se polyká celá a zapíjí se čistou vodou.

Velikosti porcí pro různé poruchy:

• kombinovaná antioxidační léčba: 1–2krát denně, 200–400 mg;
• patologie ve vývoji embrya nebo vrozené anomálie plodu: 100-200 mg látky jednou denně, použití v 1. trimestru;
• hrozba potratu: podávání 100-200 mg léku denně, 14denní období;
• poruchy menstruačního cyklu (kombinovaná kúra): 300-400 mg obden; léčba by měla být zahájena 17. den menstruačního cyklu (léčba by měla být opakována během 5 cyklů);
• poruchy menstruačního cyklu při užívání léku před zahájením hormonální léčby: 100-200 mg léku 1-2krát denně po dobu 2-3 měsíců;
• revmatoidní artritida: 100-300 mg léku denně po dobu několika týdnů;
• svalové dystrofie nebo patologie postihující šlachy s klouby a nervy se svaly: 100–200 mg 1–2krát denně po dobu 30–60 dnů. Opakovaný léčebný cyklus lze provést po 2–3 měsících;
• doprovázená vyčerpáním neurastenie: 100 mg jednou denně po dobu 30-60 dnů;
• individuální poruchy endokrinní funkce: 300-500 mg léků denně;
• některé kardiovaskulární patologie: 100 mg denně;
• anémie alimentárního původu: 300 mg látky denně, doba podávání 10 dní;
• chronická hepatitida: 300 mg denně po dlouhou dobu;
• jednotlivé parodontopatie: 200–300 mg denně;
• oční onemocnění: 100–200 mg 1–2krát denně po dobu 1–3 týdnů (v kombinaci s retinolem);
• epidermální léze: 100–200 mg 1–2krát denně, po dobu 20–40denní kúry;
• Peyronieho choroba: 300-400 mg denně po dobu několika týdnů a později - dle rozhodnutí lékaře;
• poruchy mužské potence se spermatogenezí: 100-300 mg léku denně v kombinaci s hormonální terapií po dobu 30denního cyklu.

V ostatních případech je dávkování a délka trvání kurzu vybrána lékařem.

Dospělí potřebují užívat průměrně 100 mg léku najednou. Maximální jednotlivá dávka je 400 mg. Užívá se průměrně 200 mg denně a maximální denní dávka je 1000 mg.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Používejte Enata 400 během těhotenství

Během kojení nebo těhotenství lze lék užívat pouze pod lékařským dohledem a v doporučených dávkách.

Část léku prochází placentou a dostává se do těla plodu. Množství tokoferolu v plodu představuje 20-30 % látky v krevní plazmě matky.

Tokoferol se také vylučuje do mateřského mléka.

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace:

• silná citlivost spojená s účinnou látkou a dalšími látkami léčiva;
• kardioskleróza;
• infarkt myokardu v akutní fázi;
• hypertyreóza;
• hypervitaminóza podtypu E;
• nesnášenlivost sóji nebo arašídů.

Vedlejší efekty Enata 400

Přípravek Enat 400 je často tolerován bez komplikací, ale užívání vysokých dávek (0,4–0,8 g denně) může vést k potenciaci hypotrombinémie a s ní i k nevolnosti s poruchami zraku a bolestmi břicha. Dále k závratím a také k průjmu, krvácení do gastrointestinálního traktu, zvětšení jater, bolestem hlavy, pocitu celkové slabosti nebo silné únavy, poruchám trávení nebo kreatinurii.

Mohou se objevit alergické příznaky, včetně svědění, vyrážky, horečky a zarudnutí pokožky.

[ 5 ]

Předávkovat

Podávání velkých dávek tokoferolu (0,4–0,8 g denně po dlouhou dobu) může způsobit průjem, poruchy zraku, bolesti hlavy, břišní křeče nebo nevolnost, stejně jako závratě, extrémní slabost nebo únavu. Mohou být pozorovány zvýšené hodnoty kreatkinázy fosfokinazy (CPK), sérové triglyceridy a cholesterol, stejně jako zvýšené hodnoty androgenů a estrogenů v moči.

Extrémně vysoké dávky (nad 0,8 g po dlouhou dobu) mohou u lidí s nedostatkem vitaminu K způsobit krvácení. Může také narušit metabolismus hormonů štítné žlázy a u lidí s těžkou přecitlivělostí zvýšit riziko tromboembolie s tromboflebitidou.

K odstranění poruchy by měl být tokoferol z těla vyloučen a poté by měla být přijata symptomatická opatření.

Interakce s jinými léky

Tokoferol je zakázáno používat v kombinaci se stříbrnými nebo železnými látkami, stejně jako s léky s alkalickým prostředím (trisamin a hydrogenuhličitan sodný) a nepřímými antikoagulancii (neodicumarin s dikumarinem).

Léčivo zesiluje aktivitu nesteroidních antirevmatik (SSID) a NSAID (ibuprofen s diklofenakem sodným a prednisolonem) a také snižuje toxicitu látek snižujících hladinu SG (digoxin s digitoxinem), kalciferolu a retinolu.

Tokoferol a jeho metabolické produkty mají antagonistický účinek vůči vitaminu K.

Lék zvyšuje terapeutickou účinnost antikonvulziv u lidí trpících epilepsií.

Colestipol s cholestyraminem a minerálními oleji snižuje absorpci tokoferolu.

Užívání velkého množství tokoferolu může vést ke snížení zásob retinolu v těle.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Podmínky skladování

Přípravek Enat 400 by měl být skladován mimo dosah malých dětí. Teplotní rozmezí – do 25 °C.

Skladovatelnost

Přípravek Enat 400 lze použít do 36 měsíců od data výroby léčivého přípravku.

Žádost pro děti

Lék nelze předepisovat dětským pacientům (do 12 let).

[ 14 ]

Analogy

Analogy látky jsou Vitrum, E-Zentiva a Vitamin E.