Kolonická dyskineze

Funkční poruchy tlustého střeva patří mezi nejčastější onemocnění trávicích orgánů a podle různých autorů tvoří 30 až 70 % struktury gastroenterologické patologie.

Dyskineze tlustého střeva je funkční onemocnění tlustého střeva, charakterizované poruchou jeho motorické funkce při absenci organických změn. V zahraničí se pro označení funkční patologie tlustého střeva nejčastěji používá termín „syndrom dráždivého tračníku“. V pediatrické praxi se pod tímto termínem rozumí jedna z variant dyskineze tlustého střeva – psychosomatického onemocnění charakterizovaného zvýšenou citlivostí receptorů tlustého střeva na různé, zejména neurohumorální, dráždivé látky.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Příčiny dyskineze tlustého střeva

Příčiny dyskineze tlustého střeva zahrnují mnoho příčin, endogenních i exogenních. Důležité jsou následující:

• dědičná zátěž - zácpa, vegetativní dystonie, metabolické a endokrinní poruchy (hypotyreóza, hyperparatyreóza, insuficience kůry nadledvin);
• akutní střevní infekce prodělané v prvních měsících života;
• včasný přechod na umělé krmení.

Co způsobuje dyskinezi tlustého střeva?

Klasifikace. Existují dva typy dyskineze tlustého střeva:

1. hypertenzní a
2. hypotonický.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Příznaky dyskineze tlustého střeva

Hlavními projevy dyskineze tlustého střeva jsou poruchy rytmu defekace a bolesti břicha. Frekvence defekace u zdravých dětí je variabilní, za zácpu se obvykle považuje zadržení stolice po dobu delší než 2 dny, pomalé, obtížné nebo systematicky nedostatečné vyprazdňování.

Příznaky dyskineze tlustého střeva

Diagnóza dyskineze tlustého střeva

Diagnóza dyskineze tlustého střeva je založena na důkladném sběru anamnézy a výsledcích instrumentálních diagnostických metod.

Kolonodynamické a elektromyografické studie nám umožňují měřit parametry rezervoárové a evakuační funkce tlustého střeva a posoudit stav análních svěračů:

• s hypertonickou dyskinezí je zaznamenán pokles objemu distálního střeva a zrychlený výskyt reflexu vyprazdňování;
• Při hypotonické dyskinezi je zvětšen objem distálního úseku, výrazná je hyporeflexie, často v kombinaci s rektodolichosigmou.

Diagnóza dyskineze tlustého střeva

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Léčba dyskineze tlustého střeva

Léčba dyskineze tlustého střeva se provádí s ohledem na etiologický faktor a typ dyskineze.

Všem pacientům s dyskinezí tlustého střeva je předepsán optimální režim práce a odpočinku, boj s nedostatkem fyzické aktivity, chůze; eliminace neuropsychického přetížení. Důležitá je dieta. Při zácpě se doporučuje denně konzumovat čerstvý kefír, hrubozrnné kaše (pohanka, ječmen), chléb „Zdraví“, pečená jablka, sušené švestky nebo meruňky, rostlinný olej (6-10 ml/den).

Jak se léčí dyskineze tlustého střeva?

Ambulantní pozorování se provádí po dobu 1 roku. Jako antirecidivová terapie se provádějí opakované kúry bylinné medicíny, eubiotik, minerálních vod a vitamínů.