Meratin

Meratin je lék používaný v případech amebiázy nebo jiných protozoálních infekcí. Je to derivát nitroimidazolu, obsahuje účinnou látku ornidazol.

Ornidazol působí narušením struktury DNA bakterií, které jsou na jeho vliv citlivé. Látka vykazuje aktivitu proti Helicobacter pylori, Trichomonas vaginalis, dysenterické amébě a střevním lambliím, stejně jako proti jednotlivým anaerobům (klostridie, bakteroidy a fusobakterie) s anaerobními koky. [ 1 ]

Indikace Meratin

Používá se k léčbě trichomoniázy (urogenitální infekce spojené s aktivitou vaginálních trichomonáz), amebiázy (jakékoli střevní léze spojené s dysenterickou amébou (včetně amébové formy úplavice a jakýchkoli extraintestinálních typů amebiázy, včetně jaterního abscesu spojeného s amébovými lézemi)) a giardiózy.

Formulář vydání

Léčivý prvek se uvolňuje ve formě tablet - 10 kusů uvnitř celulárního obalu. Uvnitř balení - 1 takové balení.

Farmakokinetika

Při perorálním podání se ornidazol vstřebává v gastrointestinálním traktu z 90 %. Hodnoty Cmax v plazmě jsou zaznamenány po 3 hodinách. Syntéza proteinů ornidazolu je 13 %. S ohledem na dávkovací režim je optimální hladina účinné látky v rozmezí 6–36 mcg/l.

Procesy výměny léčiv probíhají za slabé účasti struktury hemoproteinu P450. Léčivo ve velkých objemech vstupuje do mozkomíšního moku a dalších tekutin s tkáněmi. [ 2 ]

Poločas rozpadu je 13 hodin. Po jednorázovém podání léku se 85 % látky vyloučí během prvních 5 dnů (hlavně močí (63 %) a stolicí (22 %)). Asi 4 % dávky se vylučuje v nezměněné formě ledvinami. [ 3 ]

Akumulační koeficient léčiva při opakovaném podávání dávky 0,5 nebo 1 g (ve 12hodinových intervalech) u dobrovolníků byl 1,5-2,5.

Dávkování a aplikace

Meratin by se měl užívat perorálně, po jídle, zapíjet čistou vodou.

Podávání lidem s trichomoniázou.

Pro trichomoniázu se používají následující dávkovací režimy:

• a) 1denní léčebný cyklus: děti s hmotností nad 35 kg a dospělí – užívejte 3 tablety najednou večer; děti s hmotností 20–34 kg – užívejte 25 mg/kg léku jednorázově;
• b) 5denní terapeutický cyklus: pro děti s hmotností nad 35 kg a dospělé – užívejte 1 tabletu léku 2krát denně (ráno a poté večer). Pro děti s hmotností nižší než 35 kg se lék podle tohoto schématu nepředepisuje.

Aby se zabránilo relapsu, musí stejnou léčebnou kúru podstoupit i sexuální partner pacienta.

Použití u osob s amebiázou.

V případě amébózy lze provést 3denní (v případě amébové formy úplavice) nebo 5-10denní léčebné cykly (v případě jakékoli formy amébózy).

Dávkovací režimy:

• U amébové formy úplavice zahrnuje třídenní kúra:
• večerní příjem 3 tablet (děti s hmotností nad 35 kg a dospělí s hmotností do 60 kg);
• 2krát denně užívejte 2 tablety ráno a večer (dospělí s hmotností nad 60 kg);
• pro dítě o hmotnosti 13-24 kg – 2 tablety na dávku;
• pro dítě s hmotností nižší než 13 kg – 1 tableta na jednorázové použití.
• pro jiné typy amebiázy (5-10denní léčebný cyklus):
• pro dítě s hmotností nad 35 kg a dospělého - 1 tableta 2krát denně (ráno a také večer);
• pro dítě o hmotnosti 20-34 kg – 2 tablety na 1 aplikaci;
• pro dítě s hmotností nižší než 20 kg – 1 tableta na dávku.

Použití při giardióze.

Pro dítě s hmotností nad 35 kg a dospělého – 1 dávka 3 tablet denně (večer).

Pro dítě s hmotností nižší než 35 kg – 1 dávka denně, vypočítaná podle schématu 40 mg/kg.

Terapie trvá 1-2 dny.

Používejte Meratin během těhotenství

Ornidazol nemá toxické ani teratogenní účinky na plod.

Kontrolované testování u těhotných žen nebylo provedeno, proto je užívání léku v raném těhotenství nebo během kojení povoleno pouze za přísných indikací, kdy je pravděpodobný přínos větší než očekávaná rizika komplikací pro plod/kojenec.

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace:

• těžká intolerance na složky léčivé látky nebo jiné deriváty nitroimidazolu;
• narušení centrálního nervového systému (poškození mozku, epilepsie nebo roztroušená skleróza);
• patologické krevní léze nebo jiné hematologické poruchy.

Vedlejší efekty Meratin

Mezi vedlejší účinky patří:

• poruchy postihující krevní systém a lymfatický systém: neutro- nebo leukopenie a příznaky poškození kostní dřeně;
• imunitní projevy: příznaky intolerance, včetně Quinckeho edému a anafylaxe;
• léze epidermis a podkožní vrstvy: svědění, epidermální vyrážky a kopřivka;
• problémy neurologického charakteru: únava, ztuhlost a agitovanost, poruchy koordinace, bolesti hlavy, záchvaty a zmatenost. Dále se mohou vyskytnout třes, závratě, přechodná ztráta vědomí, ospalost, příznaky smíšené nebo senzorické polyneuropatie, dezorientace v prostoru a ataxie;
• systémové poruchy: zimnice, dušnost, horečka a systémová slabost;
• gastrointestinální dysfunkce: xerostomie, průjem, kovová chuť v ústech, nevolnost, dyspepsie, ztráta chuti k jídlu, povlak na jazyku a navíc zvracení, bolest v epigastrické oblasti a poruchy chuti;
• léze postihující hepatobiliární systém: rozvoj hepatotoxicity. Může být pozorováno zhoršení biochemických testů jaterních funkcí, žloutenka nebo zvýšené hodnoty jaterních enzymů;
• infekční nebo invazivní léze: aktivní fáze kandidózy;
• Jiné: ztmavnutí moči nebo poruchy funkce kardiovaskulárního systému (včetně snížení krevního tlaku).

Předávkovat

V případě otravy je pozorováno zesílení nežádoucích účinků.

Meratin nemá antidotum. V případě záchvatů by měl být použit diazepam. Provádějí se také symptomatická opatření.

Interakce s jinými léky

Během léčebného cyklu a také nejméně 3 dny po ukončení užívání léku je zakázáno konzumovat alkoholické nápoje.

Ornidazol může zesilovat účinek perorálně užívaných kumarinových antikoagulancií, proto je třeba jejich dávkování odpovídajícím způsobem upravit.

Léčivo prodlužuje svalový relaxační účinek vekuronium-bromidu.

Použití s fenobarbitalem a jinými induktory enzymů zkracuje dobu intraserumální cirkulace ornidazolu; zároveň látky zpomalující účinek enzymů (včetně cimetidinu) ji prodlužují.

Podmínky skladování

Meratin musí být skladován mimo dosah dětí. Teplota by neměla překročit 25 °C.

Skladovatelnost

Meratin by měl být spotřebován do 36 měsíců od data výroby léčivé látky.

Analogy

Analogy léku jsou Ornigil, Metrogil s Tagerou, Dazolik a Orzol s Protozalem a kromě toho Metressa a Metronidazol, Intezol s Ornigilem a Meradazolem. Seznam dále zahrnuje Ornisol a Efloran s Trichopolumem, Metrid a Tinidazolem, stejně jako Ornidazol, Fazizhin a Trikaside.

Recenze

Meratin je na základě recenzí různých pacientů považován za účinný lék. Doporučuje se však používat ho v kombinaci s jinými léky a výsledek terapie by měl být potvrzen výsledky laboratorních testů.