Mezavant

Mezavant je účinný sulfanilamidový lék, který má přímý vliv na trávicí a metabolické procesy v těle. Aktivní složkou Mezavantu je mesalazin, který se aktivně používá při zánětlivých onemocněních střev.

Protizánětlivý lék Mezavant je v lékárnách dostupný pouze na lékařský předpis.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikace Mezavanta

V závislosti na formě léku je Mezavant předepsán pro různé střevní patologie:

• Tablety jsou předepsány k léčbě nespecifické ulcerózní kolitidy a Crohnovy choroby (nespecifický granulomatózní zánětlivý proces v trávicím systému);
• Rektální čípky Mezavant se předepisují pro nespecifickou ulcerózní kolitidu postihující konečník (ulcerózní varianta zánětu);
• Mezavant ve formě suspenze pro rektální podání se používá k léčbě nespecifické ulcerózní kolitidy s postižením distálních částí tlustého střeva a konečníku.

Formulář vydání

Tablety rozpustné ve střevě (10 tablet v blistru) na bázi 400 nebo 800 mg mesalazinu, obsahující řadu pomocných látek, které tvoří lékovou skořápku (škrob, maltodextrin, makrogol, mastek atd.). Skořápka má hnědočervený odstín, někdy s dalšími příměsemi. Vnitřek tablety je šedý.

Rektální čípky (5 ks v balení) obsahují pevné tuky a 500 mg léčivé látky mesalazin. Tvar čípku je kuželovitý, barva pastelová.

Suspenze pro intrarektální použití obsahuje 4 g mesalazinu (na 100 g léčiva), tragant, octan sodný, xanthanovou gumu a další pomocné složky. Suspenze je homogenní hmota krémového odstínu. Vyrábí se v plastových kapslích nádobkového typu o objemu 50 nebo 100 g. Balení obsahuje aplikátor a anotaci k použití léčiva.

Názvy analogů léku Mezavant

• Asakol – čípky, tablety.
• Mesacol je tableta k rozpuštění ve střevě.
• Pentasa – granule, čípky, suspenze, tablety.
• Salofalk – granule, čípky, tablety.

Léky s podobnými účinky:

• Sulfasalazin - tablety;
• Salazopyrin - tablety.

Farmakodynamika

Léčivý přípravek Mezavant má lokální protizánětlivý účinek, který se vysvětluje potlačením funkce neutrofilní lipoxygenázy a snížením produkce prostaglandinů a vysoce aktivních lipidových látek leukotrienů.

Léčivo Mezavant inhibuje migrační, fagocytární a degranulační vlastnosti neutrofilů a blokuje lymfocytární uvolňování imunoglobulinů.

Mezavant má antimikrobiální účinek proti kokové flóře a E. coli. Antimikrobiální účinek se plně projevuje v tlustém střevě.

Léčivo může působit jako antioxidant, protože má schopnost tvořit vazby a ničit volné kyslíkové radikály.

Účinná látka se uvolňuje v terminální části tenkého střeva i v tlustém střevě. Takové lékové formy, jako jsou čípky a suspenze, mají maximální účinek v distálních částech tlustého střeva a také přímo v konečníku.

Farmakokinetika

Téměř polovina perorálně podaného množství Mezavantu se vstřebává primárně v tenkém střevě. Proces acetylace (substituce atomů vodíku) v léčivé látce mesalazinu probíhá ve střevní sliznici a v játrech za vzniku kyseliny N-acetyl-5-aminosalicylové.

Vazba na plazmatické bílkoviny je vyšší než 40 %.

Léčivá látka přípravku Mezavant a jeho metabolické produkty neprocházejí hematoencefalickou bariérou (HBB), ale mohou být naleznuty v mléce kojící matky.

Léčivá látka a metabolické produkty se vylučují močovým systémem a částečně stolicí.

Dávkování a aplikace

Návod k použití tablet Mezavant:

• Tableta se užívá mezi jídly, bez žvýkání nebo drcení, zapíjí se vodou;
• v akutním stádiu onemocnění se dospělým pacientům předepisuje 800 mg léku třikrát denně, maximálně 4 g/den;
• v akutním stádiu onemocnění se dětem s hmotností nad 40 kg předepisuje maximálně 50 mg/kg léku denně;
• Jako udržovací léčba se dospělým předepisuje 400 mg léku 4krát denně nebo 800 mg léku 2krát denně a dětem s hmotností nad 40 kg se předepisuje maximální dávka 30 mg/kg/den.

Způsob použití rektálních čípků Mezavant 500 mg:

• v akutním stádiu dospělí a děti s hmotností nad 40 kg – 1 čípek třikrát denně;
• jako udržovací léčba pro dospělé a děti s hmotností nad 40 kg – 1 čípek jednou denně.

Před zavedením čípku do konečníku byste měli provést kroky k vyprázdnění střev. Čípek se zavádí hluboko a drží se tam nejméně 60 minut. Pro snazší zavedení se doporučuje čípek předem 5 minut namočit do studené vody.

Způsob podání rektální suspenze Mezavantu:

• v akutním stádiu 50-100 ml léku ráno a večer;
• jako udržovací kúra – 50 ml přípravku před spaním.

U dětí je dávkování a četnost užívání suspenze individuálně volena lékařem. Maximální množství Mezavantu pro děti je 50 mg/kg v akutní fázi nebo 30 mg/kg jako udržovací léčba.

Suspenze se podává po vyčištění střev: kapsli s přípravkem protřepejte, odstraňte ochranný kryt a zaveďte hrot aplikátoru hluboko do konečníku. Procedura je pohodlnější, pokud pacient leží na levém boku s pokrčenou pravou nohou a nataženou levou.

Lék se podává postupně, bez spěchu. Po podání by měl pacient ležet alespoň 30 minut.

Léčba suspenzí Mezavant obvykle trvá až 3 měsíce, dokud není dosaženo stabilního období remise.

Používejte Mezavanta během těhotenství

Odborníci prokázali, že léčivá látka přípravku Mezavant prochází placentou, ale míra rizika poškození plodu zůstává nejistá, protože takové studie nebyly provedeny. Vzhledem k nedostatku informací se užívání léku u těhotných žen nedoporučuje, pokud užívání léku není nezbytné.

Léčivá látka a její metabolické produkty se v dostatečném množství nacházejí v mléce kojící matky. Otázku užívání přípravku Mezavant v tomto období by měl rozhodnout lékař.

Samoléčba tímto lékem je nepřijatelná, zejména pro těhotné a kojící ženy.

Kontraindikace

Existují situace, kdy je použití přípravku Mezavant vysoce nežádoucí nebo nepřijatelné:

• pokud existuje vysoká pravděpodobnost alergické reakce těla na složky léku;
• pro krevní onemocnění a poruchy hematopoézy;
• v akutním stádiu žaludečního vředu a dvanáctníkového vředu;
• s nedostatkem glukóza-6-fosfátdehydrogenázy;
• se zvýšeným krvácením, hemoragickou diatézou;
• v případě těžkého poškození jater a ledvin;
• během těhotenství (zejména ve třetím trimestru těhotenství);
• během kojení;
• v raném dětství (do 2 let).

Pokud má pacient chronická nebo akutní infekční onemocnění, otázku užívání přípravku Mezavant rozhoduje lékař individuálně.

Vedlejší efekty Mezavanta

Nežádoucí účinky během léčby přípravkem Mezavant mohou postihnout různé systémy a orgány pacienta:

• záchvaty nevolnosti a zvracení, poruchy střev, ztráta chuti k jídlu, žízeň, zánět ústní sliznice, zánět slinivky břišní a jater;
• zvýšená srdeční frekvence, změny krevního tlaku, nepříjemné pocity v oblasti srdce, potíže s dýcháním, zánět srdečního svalu nebo osrdečníku;
• bolesti hlavy, zvonění v uších, třes končetin, rozvoj depresivního stavu, závratě;
• výskyt bílkovin nebo krystalů v moči, retence moči;
• projevy alergií (kožní vyrážky, svědění v oblasti konečníku, zarudnutí kůže);
• anémie, snížený počet leukocytů a krevních destiček, hypoprotrombinémie;
• únava, zvýšená citlivost kůže na ultrafialové záření, vypadávání vlasů, oligospermie.

[ 3 ]

Předávkovat

Případy předávkování přípravkem Mezavant jsou velmi vzácné, ale mohou se projevit následujícími příznaky:

• záchvaty nevolnosti, zvracení;
• bolest v oblasti projekce žaludku;
• zvýšená únava, apatie;
• ospalý stav.

Předávkování se léčí výplachem žaludku a užitím projímadla. V případě potřeby lze předepsat symptomatickou léčbu.

Někdy se může projevit zvýšená míra nežádoucích účinků. V tomto případě rozhodnutí o zrušení přípravku Mezavant provádí ošetřující lékař.

Interakce s jinými léky

Mezavant má schopnost zesilovat účinek léků na bázi sulfonylurey, zvyšuje vředové vlastnosti glukokortikosteroidů a toxický účinek methotrexátu.

Lék zhoršuje účinek furosemidu, sulfonamidů, rifampicinu, spironolaktonu a také zlepšuje účinek léků, které zabraňují srážení krve, zesiluje aktivitu urikosurických látek a inhibuje vstřebávání vitaminu B12.

Nejsou známy žádné jiné lékové kombinace mezi přípravkem Mezavant a jeho léčivou látkou mesalazinem.

[ 4 ], [ 5 ]

Podmínky skladování

Mezavant je zařazen do seznamu léků B.

Tabletová verze léku může být skladována za normálních teplotních podmínek, při teplotě nejvýše +30 °C.

Rektální čípky a suspenze se skladují při teplotě nejvýše +25 °C.

Mezavant by měl být skladován mimo dosah dětí na tmavém místě.

Skladovatelnost

Doba použitelnosti léku, stejně jako datum konečné expirace, musí být uvedeny na obalu léku.

Tablety a čípky Mezavant mají trvanlivost nejvýše 3 roky od data výroby.

Suspenze se skladuje až 2 roky v uzavřeném továrním obalu.

Po otevření obalu by měl být lék ihned použit nebo zlikvidován.