Mikrobiologická analýza mozkomíšního moku

Mikrobiologické studie

Mikroskopie obarveny šmouhy mozkomíšního moku odhaluje mikrobiální flóry u 10-20% pacientů s bakteriální meningitidou. Při bakteriální meningitidy může být detekována meningo, fazole tvaru diplokoky nachází uvnitř buňky v cytoplazmě neutrofilů nebo pneumokoků, které také reprezentují diplokoky, ale mají trojúhelníkový tvar, s párem koky tvoří kosočtverec (potažené kapsle nachází extracelulárně). V některých případech se vizuálně detekovat spirochety, bakterie tyčinkovité, kvasinky buňky. Údaje získané mikroskopií jsou orientační a jsou potvrzeny jinými metodami. K detekci tuberkulózy mykobakterií použijte metodu flotace. K izolaci patogenu naočkované kultury mozkomíšního moku v živném médiu. Výsledky jsou závislé na přesnosti vzorkování a dopravu mozkomíšního moku, jako živné médium. Frekvence izolaci patogenu kultury je dvakrát vyšší, pokud se před lumbální punkce pacient neobdržel antibiotika. Zvýraznění patogen kultura míšní tekutiny do praxe uspěje v 30-50% pacientů s purulentní meningitida. Určení požadované věnovanou citlivosti kultury na antibiotika používaná k léčbě meningitidy (benzylpenicilin, ampicilin, oxacilin, ceftriaxon, pefloksatsinu, ciprofloxacin, vankomycin, rifampin, gentamicin). Kultury hub se vyšetřují na citlivost vůči fungicidním činidlům.

Hlavní pravidlo, která je založena na mikrobiologické studie mozkomíšního moku, je to, že počet kolonií závisí na počtu naočkovaných mikroorganismů a jejich životaschopnost v době setí. To znamená, že objem mozkomíšního moku, zaměřené na mikrobiologické vyšetření, rychlost jeho dodání přímo odráží i ve výsledcích studie. Zejména velké množství tekutiny by měly být zaslány na kultuře plísňových infekcí, protože koncentrace houbových organismů, je extrémně nízká v něm. Ve studii u pacienta s chronickou meningitidou by měl být minimální objem mozkomíšního moku zaměřený na plodinu 15-20 ml. Dalším pravidlem mikrobiologického výzkumu je povinné chování gramů v akutní bakteriální meningitidě. Postup barvení trvá asi 5 minut a má vysokou citlivost a specifičnost. Výsledky tohoto barvení umožňují okamžitý výběr vhodné antibakteriální terapie. Antibiotika jsou předepsány před lumbální punkce může poškodit bakteriální membrány a tím výrazně snížit specificitu Gramovo barvení, ale i v tomto případě to má smysl. Kromě pěstování, Gramovo barvení, barva pro detekci Mycobacterium tuberculosis a barevný inkoust pro identifikaci cryptococci, použití sérologické testy na virových, bakteriálních a houbových antigenů. Pokud je v mozkomíšním moku podezření na neurosyfilii, měly by být vyšetřeny DAC a RIF.

Virologické metody

Izolace kultury viru se používá zpravidla pouze pro vědecké účely.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]