Inokain

Inokain je lokální anestetikum pro oční zákroky. Obsahuje složku oxybuprokain.

[ 1 ]

Indikace Inokain

Používá se k krátkodobé lokální anestezii při očních onemocněních:

• odstranění cizích předmětů ze spojivky a také rohovky;
• provádění gonioskopie nebo oční tonometrie, jakož i dalších diagnostických testů;
• příprava na retrobulbární nebo subkonjunktivální injekce.

Formulář vydání

Látka se uvolňuje ve formě očních kapek, uvnitř lahvičky s kapátkem o objemu 5 ml. V krabičce je 1 taková lahvička.

Farmakodynamika

Lokální anestetikum, které blokuje aktivitu nervových receptorů. Působí tak, že blokuje aktivitu Na+ kanálů ve stěnách nervových vláken a zároveň zpomaluje generování potenciálů (zpočátku uvnitř malých vegetativních vláken, poté v oblasti větších vláken (senzorických) a v konečné fázi - uvnitř samotných nervových vláken). Po lokálním podání dobře proniká do tkání.

Ve srovnání s tetrakainem a jinými lokálními anestetiky má lék slabší dráždivý účinek na rohovku a spojivku. Povrchová anestezie těchto oblastí se rozvíjí po půl minutě a trvá 15 minut. Po ukončení účinku lokálního anestetika se obnoví citlivost spojivky a rohovky.

Lék neovlivňuje akomodaci a šířku zornice.

Farmakokinetika

Léčivo snadno proniká do stromatu rohovky jednorázovou instilací léku do spojivkového vaku. Během následujících 15 minut je pozorován významný pokles stromálních parametrů léku, což vede k rozvoji 12-15minutové periody anestezie.

Látka se v malém množství vstřebává do oběhového systému a okamžitě se metabolizuje za vzniku neaktivních metabolických produktů.

Klíčové metabolické produkty se z 80 % vylučují ledvinami v kombinaci s kyselinou glukuronovou.

Dávkování a aplikace

Lék se používá lokálně.

Při odstraňování cizích předmětů, které se dostaly do spojivky s rohovkou: k odstranění chalazionu je třeba v 1,5minutovém intervalu vkapat 1 kapku léku (úleva od bolesti po dobu 5 minut).

Před zahájením gonioskopie nebo oční tonometrie a dalších diagnostických postupů: 1 kapka látky do spojivkového očního vaku. Rozvoj povrchové anestezie v oblasti rohovky se spojivkou začíná po 60 sekundách. Pro prodlouženou anestezii (až 1 hodinu) je nutná 3násobná instilace s intervalem 4-5 minut.

Před provedením retrobulbární nebo subkonjunktivální injekce: 3krát aplikujte 1 kapku látky s 5minutovým intervalem.

Během instilace je nutné před zahájením procedury lehce zatlačit na vnitřní oblast slzného vaku a po 60 sekundách od okamžiku instilace jej uvolnit – aby se snížila systémová absorpce.

Mezi jednotlivými instilacemi mějte oči zavřené.

Před podáním léku je nutné čočky vyjmout. Po skončení anestetického účinku přípravku Inocaine je lze znovu nasadit.

[ 3 ]

Používejte Inokain během těhotenství

Inokain lze užívat během těhotenství nebo kojení pouze v naléhavých situacích, kdy potenciální přínos pro ženu pravděpodobně převáží riziko vzniku negativních příznaků u plodu nebo kojence.

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace:

• přítomnost těžkého srdečního selhání;
• příznaky alergie;
• hypertyreóza;
• s otevřenou formou penetrujícího poranění oka;
• oční infekce;
• těžká intolerance na složky léku nebo jiná lokální anestetika ze skupiny esterů, jako je PABA nebo kategorie amidů.

Vedlejší efekty Inokain

Používání očních kapek může způsobit následující poruchy:

• lokální oftalmologické projevy: diskomfort, keratitida (také diskoidní, toxická, kandidózní a povrchová drobnoskvrnitá), pálení v oblasti očí, keratopatie (včetně jejích ulcerózních nekrotizujících, toxických a pooperačních forem), fibrinóza postihující duhovku, periorbitální forma kontaktní dermatitidy (včetně alergického typu onemocnění). Kromě toho dochází k potlačení prekorneálního filmu (pouze u osob s modrýma očima), oslabení citlivosti rohovky nebo změně její tloušťky, přímému cytotoxickému účinku na buňky rohovky (například významné snížení spotřeby kyslíku rohovkovým epitelem) a mírnému poškození epiteliální vrstvy rohovky. Vyskytují se také falešně pozitivní výsledky, snížená frekvence spontánního mrkání, pocit brnění, spontánní pohyby očí, stromální infiltrace, vředy rohovky, tvorba periferních rohovkových prstenců, katarakta, fibrinózní iritida a snížená stabilita slzného filmu;
• poruchy nervového systému: pocit vzrušení, těžká zmatenost, dezorientace nebo euforie, sedativní účinky, řečová, zraková nebo sluchová dysfunkce, záchvaty, ztráta vědomí a parestézie;
• léze muskuloskeletální struktury: svalové křeče;
• respirační dysfunkce: zástava dýchání;
• problémy s gastrointestinálním traktem: zvracení, nevolnost nebo dysfagie;
• příznaky způsobené působením konzervační látky (benzalkonium-chloridu): pocit podráždění nebo změny barvy měkkých očních čoček;
• poruchy kardiovaskulárního systému: kómatický stav nebo těžká sinusová bradykardie;

Poruchy imunity: příznaky alergie - například kopřivka, anafylaxe nebo hyperémie, otok očních víček, silné svědění a navíc kontaktní alergie a Quinckeho edém.

[ 2 ]

Předávkovat

Pokud se lék užívá v nadměrně vysokých dávkách nebo příliš dlouho, mohou se objevit obecné negativní příznaky. Systémový toxický účinek vede zejména k narušení kardiovaskulárního systému a centrálního nervového systému.

Mezi projevy intoxikace patří sedace, euforie, těžká zmatenost, výrazná podrážděnost nebo dezorientace, dále poruchy zraku, sluchu nebo řeči, svalové záškuby, hypotenze, parestézie a respirační poruchy. Kromě toho se může rozvinout kardiovaskulární selhání, těžká podrážděnost, nevolnost, nespavost, zvracení, šok nebo kóma, křeče, ztráta vědomí a srdeční zástava.

Abyste se vyhnuli poruše, měli byste si okamžitě vypláchnout oči čistou vodou nebo 0,9% NaCl a také provést symptomatické postupy.

Interakce s jinými léky

Nejsou k dispozici žádné informace o vývoji jakýchkoli negativních nebo pozitivních reakcí v souvislosti se současným podáním oxybuprokainu do spojivky s jinými běžně používanými očními kapkami. Teoreticky může lék oslabit antibakteriální vlastnosti sulfonamidů.

Inokain zesiluje účinnost sympatomimetik se sukcinylcholinem a spolu s tím i β-blokátorů.

Není kompatibilní s fluorescenčními roztoky (kvůli tvorbě sedimentu), solemi rtuti, dusičnanem stříbrným a alkalickými roztoky.

[ 4 ], [ 5 ]

Podmínky skladování

Inokain by měl být skladován mimo dosah malých dětí. Kapky je zakázáno mrazit. Teplotní indikátory jsou maximálně 25 °C.

Skladovatelnost

Inokain je povolen k použití do 2 let od data vydání léčivé látky. Otevřená lahvička má trvanlivost 1 měsíc.

Žádost pro děti

Lék nelze předepisovat pediatrii, protože neexistují žádné informace o jeho bezpečnosti a účinnosti v této skupině.

Analogy

Analogy léku jsou Dicaine a Lidocaine s Tetracaine.

[ 6 ]

Recenze

Inokain dostává na fórech docela dobré recenze. Mezi jeho pozitivní vlastnosti patří jednoduchost a snadné použití, rychlost účinku, vysoce kvalitní anestetický účinek, možnost koupit bez lékařského předpisu a nízká cena.

Mezi nevýhody patří mírný pocit pálení v očích po instilaci, krátkodobý analgetický účinek a nemožnost dlouhodobého užívání léku.