Odstranění ateromu

Odstranění ateromu je považováno za jednoduchý zákrok, který se provádí ambulantně.

Aterom je benigní novotvar nebo přesněji řečeno cysta mazové žlázy, která se tvoří z různých důvodů. Novotvar může být lokalizován téměř v jakékoli oblasti těla kromě dlaní a chodidel. Aterom se vyznačuje specifickou vlastností - je nemožné se ho zbavit bez chirurgického zákroku, konzervativní nebo alternativní léčba nedává výsledky a pouze přispívá k recidivě ucpání mazové žlázy.

V závislosti na umístění cysty se operace provádí různými způsoby, obvykle minimálně invazivními a prakticky bezbolestnými.

Indikace pro enukleaci (odstranění) ateromu:

• Výrazná kosmetická vada.
• Zánět cysty.
• Hnisání cysty.
• Fyzické nepohodlí způsobené velkým ateromem (cysta pod paží, v tříslech, na krku, za uchem).
• Lokalizace ateromu v oblasti velkých cév a riziko jejich komprese.
• Absces, flegmóna způsobená hnisajícím ateromem.

[ 1 ], [ 2 ]

Je odstranění ateromu bolestivé?

Procedura enukleace mazové cysty je prakticky bezbolestná. Je bolestivé odstranit aterom - tato otázka znepokojuje mnoho lidí, ale ti, kteří se již nepříjemné bulky zbavili, se mohou podělit o své zkušenosti a říci, že vše se děje rychle a s minimálním traumatem.

V 90 % případů se odstranění provádí v místním anestezii. Celková anestezie se používá velmi zřídka, zejména u malých dětí, které je nutné operovat z životně důležitých důvodů. Ve všech ostatních případech je celková anestezie iracionální a neodpovídá rozsahu zákroku.

Anestetikum se vstříkne přímo do kůže, hluboko do tkáně přímo u báze cysty. Účinek anestezie trvá až půl hodiny, během které má chirurg čas provést totální enukleaci cysty. Pokud je aterom velký, pacient dostane další dávku anestetika, aby nepociťoval nepříjemné pocity.

Před anestezií může být proveden reakční test z hlediska tolerance léku. Pro lokální anestezii se používá lidokain, novokain a méně často bupivakain nebo marcain (prodloužené anestetikum). Anestetika mají za cíl dočasně zablokovat vývoj a přenos nervového impulsu bolesti; téměř všechny léky mají specifické kontraindikace:

• Těhotenství, kojení.
• Zhoubné nádory.
• Meningitida.
• S opatrností používejte v případě onemocnění krve.
• Anémie.
• Ascites.
• Výrazná hypotenze.

Je odstranění ateromu bolestivé? Nejčastěji se zákrok provádí s minimálním nepohodlím, ale vše závisí na složitosti operace. Hnisavá cysta se odstraňuje obtížněji, a proto může být její neutralizace doprovázena mírnou bolestí. Jednoduchý malý aterom se odstraní velmi rychle, téměř nepostřehnutelně, zejména pokud se použije laserová nebo rádiovlnná technologie.

Odstranění ateromu u dětí

Cysta mazových žláz u dětí může být vrozená, ale nejčastěji je diagnostikována jako retenční novotvar ve věku 5 až 16-17 let. Příčiny ateromu v dětství jsou spojeny buď s dědičností (typ pleti a metabolismus), nebo se změnami souvisejícími s věkem, včetně hormonálních (puberta). Cysta dítěti zřídka způsobuje nepohodlí, spíše se jedná o kosmetický, dráždivý faktor. O odstranění nebo pozorování ateromu rozhoduje lékař, vše závisí na stavu novotvaru, věku dítěte a možném riziku spojeném s lokalizací formace.

Odstranění ateromu u dětí se neprovádí v následujících případech:

• Aterom nepřesahuje velikost 1-1,5 centimetru.
• Novotvar se nachází na rameni, zádech nebo hrudníku a vůbec nezasahuje do života dítěte.
• Aterom se nezanítí a nezvětšuje se.
• Mazová cysta při svém růstu nestlačuje blízké velké krevní cévy.
• Aterom nemá v blízkosti lymfatické uzliny.
• Jednoduchá, malá cysta se odstraňuje až ve věku 3-4 let dítěte, a možná i později – 7-10 let.

Odstranění ateromu u dětí je povinné z následujících indikací:

• Cysta se nachází na obličeji, v tříslech, v podpaží.
• Aterom rychle roste do gigantických rozměrů.
• Aterom se zanítí a hnisa, což představuje riziko vzniku abscesu a dokonce i flegmóny.
• Novotvar narušuje vývoj a funkci blízkých důležitých orgánů těla (cysta v oblasti nosu, nad obočím, v blízkosti oka, ucha, v tříslech).
• Cysta stlačuje krevní cévy a vyvolává zánět regionálních lymfatických uzlin.

Před odstraněním cysty u dítěte lékař určitě provede diferenciální diagnózu a ujistí se, že se jedná o aterom a nikoli o jiné kožní onemocnění s podobnými vnějšími příznaky. Dítěti mohou být předepsány následující testy a vyšetření:

1. Ultrazvuk novotvaru a jeho okolí.
2. Krevní test (kompletní krevní obraz).
3. Rentgen.
4. Počítačová tomografie nebo magnetická rezonance dle indikace (aterom v oblasti hlavy, třísel, krku).

Pokud se lékař rozhodne cystu odstranit, operace se u dětí do 7 let provádí v celkové anestezii a u dětí ve věku 7-8 let a starších v místním znecitlivění. Nejčastěji zákrok netrvá dlouho a u dětí se používají nejšetrnější lékařské technologie - laserové odstranění ateromu nebo vaporizace cysty pomocí rádiových vln. Laser funguje dobře, pokud je aterom velmi malý a nevykazuje žádné známky zánětu. Enukleace ateromu skalpelem se provádí i v dětské chirurgii, tato metoda je vhodná pro léčbu velké cysty nebo v případě rozvoje zánětlivého procesu, hnisání. Aterom se otevře, vytvoří se podmínky pro odtok hnisavého obsahu (drenáž), použijí se lokální protizánětlivé látky (masti, roztoky, spreje). Po evakuaci veškerého obsahu cysty a ústupu příznaků zánětu se aterom spolu s pouzdrem kompletně enukleuje, aby se zabránilo jediné šanci na recidivu a dítě nebylo vystaveno další, opakované operaci. Děti snášejí rehabilitační období mnohem lépe než dospělí, protože reparační vlastnosti jejich těla jsou lépe vyvinuté. Jizvy se zpravidla po 2–3 měsících, případně i dříve, zcela vstřebají a stanou se prakticky neviditelnými.

Laserové odstranění ateromu

Pro úplné odstranění cysty mazové žlázy se provádí její kompletní enukleace, jinak je relaps a opakovaná operace nevyhnutelná. Za nejradikálnější metodu se považuje odstranění ateromu skalpelem, při kterém se otevře vrchol formace, provedou se řezy v kůži a všechny složky cysty jsou k dispozici pro enukleaci. Odstranění ateromu laserem je šetrnější metoda, je považována za málo traumatickou a nezanechává prakticky žádnou pooperační jizvu. Tato technologie se však používá k léčbě malých novotvarů, které nemají známky zánětu. Výhody laserového odstranění cyst mazových žláz:

• Jasně vyjádřený kosmetický efekt, prakticky bez švů a jizev.
• Vhodné k odstranění ateromu na obličeji a pokožce hlavy.
• Krátká doba trvání procedury – ne více než 20–25 minut.
• Absolutní absence bolesti, operace se provádí v místním znecitlivění.
• Současná koagulace tkání a cév, která vede k anémii během zákroku.
• Vysoký antiseptický účinek.
• Přesnost. Zákrok se provádí v rámci zdravých tkání s maximálním zachováním jejich struktury.

Laserové odstranění ateromu a dalších novotvarů s podobnými příznaky spadá do kategorie „drobných chirurgických zákroků“ nebo „jednodenních chirurgických zákroků“. Podstatou manipulace je cílené působení laserového skalpelu na cystu, během kterého je dutina ateromu zničena a detritus (obsah) se odpaří. Tím odpadá potřeba škrábání, stejně jako možné recidivy při provádění operace jednoduchým skalpelem. Po odstranění obsahu cysty se rána ošetří speciálními přípravky (antiseptiky) a aplikují se na ni masti s regeneračními, vstřebatelnými vlastnostmi.

Odstranění ateromu rádiovými vlnami

Mezi nejnovějšími úspěchy lékařské vědy stojí za zmínku metoda rádiových vln, která se úspěšně používá k odstraňování různých novotvarů, benigních i maligních.

Odstranění ateromu rádiovými vlnami je jednoduchý a bezbolestný zákrok, který se provádí pomocí přístroje Surgitron, neboli „nůž rádiových vln“. Technologie je založena na schopnosti elektřiny transformovat se na vlny, které se pomocí přístroje „shromažďují“ do specifického paprsku a vysílají se na místo nádoru. Tento unikátní „nůž“ řeže měkké tkáně, což by se správněji dalo popsat jako šíření, nikoli jako řezání. Mechanismus takového „průchodu“ vlny je založen na teple vyzařovaném lidským tělem. Odstranění ateromu rádiovými vlnami má mnoho výhod, mezi které patří:

• Absolutní absence bolesti.
• Zachování integrity tkáně a absence nutnosti stehů.
• Žádné jizvy po operaci.
• Operace je prakticky bezkrevní.
• Použití rádiového nože umožňuje paralelní koagulaci tkání a cév.
• Procedura je velmi rychlá - 15-20 minut.
• Metoda rádiových vln má všechny výhody laserové technologie, ale je rychlejší a proto dostupnější z hlediska nákladů na zákrok.
• Proces hojení místa oddělení tkáně trvá 14-20 dní.

Použití rádiového nože je účinné, ale má své vlastní kontraindikace, mezi které patří následující onemocnění a stavy:

• Anamnéza epilepsie.
• Onkologická onemocnění.
• Diabetes mellitus.
• Infekční choroby.
• Glaukom.
• Přítomnost kardiostimulátoru.
• Jakékoli onemocnění, které je v akutní fázi vývoje.
• Zubní implantáty vyrobené z kovu.

Laserové odstranění ateromu

Laserová metoda odstraňování ateromů je považována za jednu z nejbezpečnějších a nejúčinnějších metod. Tuto technologii lze však použít pouze k léčbě malých cyst mazových žláz; velké ateromy se odstraňují skalpelem.

Laserové odstranění ateromu probíhá pomocí erbiového nebo uhličitého laseru. Kosmetologové a dermatologové nejčastěji používají CO2 laser, který se tak nazývá podle typu média, které generuje tok paprsku (koncentrovaný oxid uhličitý). Tato metoda byla poprvé použita v minulém století, v roce 1964, a dodnes je považována za spolehlivou a účinnou při léčbě dermatologických a kosmetologických problémů.

Jak probíhá laserové odstranění ateromu?

1. Oblast cysty je ošetřena antiseptikem.
2. Do horní části ateromu se vstříkne anestetikum (injekcí, méně často zevně).
3. Dutina cysty se otevírá laserovým skalpelem, prakticky se neprovádí žádný řez, ale tak či onak je nutné tkáně od sebe odsunout.
4. Obsah cysty se doslova odpaří působením řízeného oxidu uhličitého, aniž by bylo nutné odstraňovat kapsli.
5. Současně dochází ke koagulaci cév, proto je laserová metoda považována za bezkrevnou.
6. Místo otevření ateromu je ošetřeno antiseptikem bez použití stehů.
7. Na operovanou oblast se aplikuje sterilní obvaz, který by měl zůstat na místě 2–3 dny.
8. Výhodou laserové technologie je, že při odstraňování ateromu ve skalpu se manipulační oblast neholí, a pacient se tak zbaví nepříjemného rysu, který je standardní pro běžnou operaci skalpelem.

Odstranění mazových cyst laserovým skalpelem je nejen vynikajícím kosmetickým efektem, ale také absencí bolesti, jizev a relapsů.

Elektrokoagulace ateromu

Elektrokoagulace je metoda založená na použití elektrického proudu různé velikosti (stejnosměrný nebo střídavý proud). Tato metoda se zpravidla používá k neutralizaci retenčního novotvaru, který nevykazuje známky zánětu nebo hnisání. Jak probíhá elektrokoagulace ateromu? •

• Aplikuje se lokální infiltrační anestezie.
• Pomocí speciální elektrody, podobné chirurgickému skalpelu, se odřízne horní část novotvaru (kůže se prořízne).
• Dále elektroskalpel rozřeže ateromovou kapsli.
• Chirurg opatrně vymačká obsah cysty na sterilní ubrousek.
• Do výsledného otvoru se vloží pinzeta a škrabka a dutina se kompletně vyčistí (vyřízne), čímž se odstraní samotná kapsle.
• Dutina je ošetřena antiseptikem.
• Chirurgická rána se sešívá kosmetickými stehy.
• Přes steh se aplikuje sterilní obvaz a ubrousek.

Je třeba poznamenat, že elektrokoagulace ateromu se v současné době používá extrémně zřídka, protože většina manipulačních místností v lékařských zařízeních je vybavena laserovými zařízeními, navíc použití elektrického proudu, i když bezbolestné, poměrně často vede k relapsům.

[ 3 ]

Operace pro aterom

Jak se provádí standardní chirurgický zákrok pro aterom?

Po úvodním vyšetření a palpaci lékař určí metodu odstranění cysty mazové žlázy. Pokud je pacientovi předepsána tradiční metoda - odstranění ateromu skalpelem, je vhodné se seznámit s pravidly pro přípravu na zákrok:

• V den plánované operace je nejlepší nic nejíst ani nepít. Den předtím je třeba dodržovat šetrnou dietu.
• Před operací lékař určitě provede test tolerance na anestetikum.
• Oblast enukleace cysty se ošetří antiseptikem. Pokud je aterom lokalizován ve pokožce hlavy, oblast pro operaci se oholí.
• Operační oblast se anestetizuje injekcemi novokainu nebo lidokainu.
• Lékař provede řez nad horní částí cysty.
• Aterom lze enukleovat několika způsoby - bez vytvoření lumenu nebo s úplnou enukleací kapsle po vytlačení detritu (pro lepší kosmetický efekt). Řez při odstraňování novotvaru je nevyhnutelný, ale maximální disekce kůže nepřesahuje 4-5 milimetrů.
• Tkáň ateromu je nutně odeslána do laboratoře k histologickému vyšetření. To potvrdí diagnózu ateromu a vyloučí možnost malignity cysty.
• Po enukleaci ateromu se řez zašije malými kosmetickými stehy za použití speciálních materiálů, které mají vlastnost samovstřebávání.
• Stehy se obvykle neodstraňují, protože šicí materiál se může rozpustit během 5–7 dnů (katgut, glykolid-laktid, polysorb).
• V oblasti pitvy tkáně zůstává malá jizva, která však mizí během 1,5-3 měsíců, obzvláště dobře se hojí tkáně zad a hrudníku. Jizvy na obličeji a hlavě se rozpouštějí pomaleji.

Operace ateromu se provádí kdykoli během roku, předpokládá se, že malé subkutánní cysty se odstraňují snadněji a bez následků. Zanícený, hnisavý aterom vyžaduje pečlivější přípravu a předběžnou léčbu patologických symptomů, proto se při otevírání abscesu provádí řez, který je také nutný sekundárně - během operace. Důsledkem takového traumatu tkáně je jizva, která se nejen dlouho hojí a vymizí, ale je také patrná jak pro pacienta, tak pro okolí.

Důsledky odstranění ateromu

Operace enukleace mazové cysty je jednoduchý chirurgický zákrok. Důsledky odstranění ateromu jsou obvyklé pooperační stehy, pokud byl novotvar odstraněn skalpelem. Pokud byla použita laserová nebo rádiovlnná metoda, stehy se v takových případech neaplikují, proto by na kůži v zásadě neměly být žádné kosmetické vady.

Důsledky odstranění ateromu v podobě komplikací jsou velmi vzácné a nejčastěji jsou spojeny s nesprávnou péčí o pleť a nedodržováním lékařských doporučení. Co může pacienta po operaci znepokojovat?

• Lokální zvýšení teploty kůže jako reakce na vpich skalpelu.
• Velmi vzácně – celkové zvýšení tělesné teploty. K tomu dochází, pokud byl pacient operován na aterom během exacerbace základního onemocnění. Takové případy je těžké si představit, protože před manipulací lékař pacienta nejen vyšetří, ale také provede předběžná vyšetření, aby vyloučil takové následky.
• Mírný otok v oblasti, kde byla cysta odstraněna.
• Hromadění tkáňové tekutiny v podkoží během odstraňování obrovského ateromu. V takových případech je indikován speciální tlakový obvaz nebo zavedení drenážní trubice.
• Sekundární infekce pooperačního stehu v důsledku nedodržování základních pravidel osobní hygieny.

Důsledky po odstranění ateromu jsou ve většině případů jednoduché procedury spojené buď s obvazy, nebo aplikací vstřebatelných mastí na jizvu. Během 2-3 měsíců, někdy i dříve, jizva zmizí a zcela se vstřebá a použití nových high-tech metod (laser, radionůž) zcela eliminuje jakékoli negativní komplikace po odstranění ateromu.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Aterom po odstranění

Zákrok odstranění mazové cysty spadá do kategorie „jednodenní chirurgie“, což znamená, že všechny manipulace se provádějí ambulantně a nevyžadují specifickou pooperační péči.

Aterom po odstranění - to jsou akce zdravotnického personálu:

• Stehy je možné aplikovat chirurgickým skalpelem. Laserová metoda, stejně jako metoda rádiových vln, nezahrnuje hrubé řezání kůže, proto se stehy neaplikují.
• Obvazy v případě šití. K tomu dochází při enukleaci obrovských ateromů, které se nejčastěji vyvíjejí ve pokožce hlavy.
• Aseptické ošetření jizvy, pokud se objeví známky zánětu. Takové situace mohou nastat při odstraňování velkého ateromu nebo při enukleaci hnisavé cysty.
• Stehy se odstraňují 5–7 dní po zákroku, v závislosti na rozsahu operace a velikosti cysty.
• Hojení pooperačních stehů trvá přibližně dva týdny. Během tohoto období je nutné dodržovat doporučení lékaře ohledně péče o oblast operace. Mohou být předepsány externí léky s protizánětlivými, rozpouštědlovými a hojivými vlastnostmi.

Aterom po odstranění. Pravidla péče:

• Oblast, ze které byla cysta odstraněna, se nesmí dva dny namočit.
• Povrch rány by měl být denně ošetřován antiseptikem předepsaným lékařem.
• Na místě odstraněného ateromu by se měl po dobu jednoho týdne nosit obvaz, aby se zabránilo riziku infekce. Pokud se cysta nacházela na pokožce hlavy, měl by se nosit čistý klobouk.

Kosmetický efekt po manipulaci není spojen ani tak s chirurgickou metodou, jako s velikostí ateromu, použitím správného algoritmu a zkušenostmi lékaře. Rychlost hojení a resorpce pooperační jizvy také přímo souvisí s charakteristikami kůže pacienta a jeho zdravotním stavem obecně.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Komplikace po odstranění ateromu

Jaké komplikace mohou nastat po enukleaci mazové cysty?

• Drobný otok v oblasti operace, zejména pokud byl aterom velký, více než 3-5 centimetrů. Při odstraňování takových cyst jsou nevyhnutelné řezy tkání, a proto narušení jejich integrity vede k následnému lokálnímu zánětu a otoku.
• Zvýšená teplota kůže v oblasti operace, až na 37-38 stupňů. K tomu dochází, když se cysta nachází v oblasti třísel, v podpaží, na pokožce hlavy.
• Malý hematom. Takové modřiny jsou možné při enukleaci skalpelem, nejčastěji v oblasti obličeje. Zpravidla se snaží tuto oblast operovat laserovou nebo rádiovlnnou metodou, ale hnisavý aterom vyžaduje tradiční metodu léčby, při které je přístup do dutiny novotvaru maximální. Hematomy v oblasti kožní disekce jsou proto téměř nevyhnutelné, ale rychle se vyřeší. Malé krvácení může být také při odstraňování novotvaru v oblasti očí, protože cévy v této oblasti jsou velmi křehké a nacházejí se velmi blízko kůže.
• Hyperémie, zarudnutí kůže v oblasti zákroku, se nepovažuje za komplikaci, pokud však neustoupí do 5-7 dnů, měli byste se poradit s lékařem a vyloučit riziko sekundární infekce.
• Pomalé hojení pooperační jizvy. K takovým případům dochází, pokud se do rány dostane infekce nebo pokud je v oblasti operace porucha krevního oběhu.
• Recidiva, vznik nového ateromu. To je možné, pokud byla cysta částečně odstraněna. Léčba ateromu zpravidla spočívá v jeho radikální enukleaci, ale zanícený nebo hnisavý novotvar je velmi obtížné eliminovat, protože pod vlivem infekce se tkáně "roztaví" a aterom ztrácí své jasné obrysy. V takových případech je indikována opakovaná léčba zánětu a po odeznění příznaků se provádí další operace.

Odstranění ateromu je zřídka doprovázeno komplikacemi a proces regenerace tkáně je rychlý - během 2-3 měsíců. To je dáno benigním průběhem onemocnění, které se nikdy nedegeneruje do maligního procesu. Aterom však musí být odstraněn co nejdříve, aby se zabránilo jeho růstu, zánětu nebo hnisání, ke kterému je náchylný, pouze tímto způsobem se lze vyhnout nepříjemným následkům po operaci a také viditelné kosmetické vadě v podobě jizvy.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Kde odstranit aterom?

Aterom diagnostikuje dermatolog nebo kosmetolog. Chirurg jej také může detekovat a odlišit od jiných kožních a podkožních nádorů s podobnými příznaky. Kde odstranit aterom? Tuto otázku si klade mnoho pacientů po vyslechnutí diagnózy. Vzhledem k tomu, že cysty mazových žláz se léčí pouze chirurgicky, je možné se jich zbavit pouze ve specializovaném zdravotnickém zařízení. Operace se obvykle provádí ambulantně, méně často v nemocničním prostředí a zahrnuje následující možnosti výběru místa zákroku:

• Ambulance, léčebna na chirurgickém oddělení.
• Dermatologická klinika, nemocnice, léčebna.
• Kosmetické centrum, které má příslušnou licenci k provádění takových procedur.

Kde nelze aterom odstranit:

• V kadeřnických salonech, i když takové provozovny takovou službu nabízejí, by měl zákrok provádět lékař, a nikoli estetička, vizážistka nebo specialistka na vizáž.
• Doma. Obsah cysty lze vytlačit, ale taková amatérská činnost je plná zánětlivého procesu, hnisání ateromu a následků ve formě flegmonu.

Místo odstranění ateromu lze rozhodnout po úvodní konzultaci s místním lékařem, nebo byste se měli okamžitě obrátit na specializovanou kliniku - kosmetické centrum, dermatologii. Mazová cysta není maligní nádor, takže nevyžaduje dlouhodobou léčbu ani hospitalizaci. Měla by však být odstraněna co nejdříve a pouze chirurgicky.

Cena odstranění ateromu

Odstranění ateromu bude s největší pravděpodobností hrazeno. Cena závisí na mnoha faktorech:

• Poloha pacienta. Cena odstranění ateromu se může v jednotlivých městech lišit.
• Velikost ateromu. Malá cysta se odstraní velmi rychle, takže náklady na zákrok budou nízké. Velký aterom vyžaduje pečlivější přípravu, více času a náklady na operaci se zvýší.
• Oblast lokalizace novotvaru. Nejobtížněji odstranitelnými cystami z hlediska přístupu a blízké lokalizace velkých cév, lymfatických uzlin, je oblast obličeje, dolní části krku, třísel a podpaží.
• Stav ateromu. Cysta se známkami zánětu, hnisavý aterom, se nejprve otevírá, drenážuje a ošetřuje. Jeho enukleace je obtížnější, proto bude cena odstranění ateromu vysoká.
• Věk a zdravotní stav pacienta. Celková anestezie je indikována u dětí mladších 5-7 let. Různé doprovodné patologie mohou také komplikovat postup odstranění.
• Úroveň, typ, kategorie zdravotnického zařízení. Státní zdravotnická zařízení zpravidla provádějí většinu zákroků zdarma. Za některé specifické léky nebo testy je možné zaplatit. Komerční zdravotnická centra jsou a priori placená, cena enukleace cysty mazové žlázy závisí na úrovni zařízení, složitosti operace a kvalifikaci, kategorii lékaře.

Kolik stojí celý zákrok k odstranění ateromu v soukromé kosmetické nebo lékařské ordinaci?

1. Úvodní schůzka, konzultace a vyšetření pacienta.
2. Ultrazvukové vyšetření projekce ateromu.
3. Cito testy na RW, hepatitidu, HIV, cukr.
4. Test tolerance anestetika.
5. Samotné odstranění:
   1. Anestezie (obvykle lokální).
   2. Odstranění cysty mazové žlázy – cena se odvíjí od velikosti (do 1 cm, do 2 cm, nad 2,5 cm).
   3. Volba metody odstranění - pomocí skalpelu, laserové nebo rádiovlnné technologie, elektrokoagulace.
   4. Aplikace stehů.
6. Pooperační služby – obvazy, případné předepsání zevních léků, odstranění stehů (pokud se zákrok provádí skalpelem).
7. Pooperační poradenství, které závisí na výsledcích histologie.

Aterom se zpravidla odstraňuje během 30–40 minut, plánovaným způsobem, který lékaři výstižně nazývají „jednodenní chirurgie“.

Recenze odstranění ateromu

Neutralizace mazových cyst je pacienty obvykle dobře snášena. Hodnocení odstranění ateromu se může lišit od pozitivních až po stížnosti. Nespokojenost může být spojena s následujícími situacemi:

• Jizva po zákroku. Přestože je operace málo traumatická, v každém případě je doprovázena disekcí kůže. Jinak není možné cystu odstranit, a to ani inzerovaná metoda radiovln zahrnuje malý řez. Čím větší je aterom, tím větší bude pooperační jizva. Šicí materiál se zpravidla rychle rozpouští, během 1,5-2 měsíců, vše závisí na lokalizaci novotvaru, jeho velikosti a stavu (jednoduchá cysta nebo hnisavá). V tomto smyslu platí, že čím dříve se provede chirurgické odstranění, než se aterom zvětší, tím menší je riziko vzniku velké, viditelné jizvy.
• Zánět pooperačního stehu. To je možné pouze tehdy, pokud pacient nedodržuje určitá pravidla pro péči o stehy. Je nutné navštívit zdravotnické zařízení kvůli převazům, pokud jsou předepsány, a následná návštěva lékaře je také nutná, i když se steh rozpustil a nebolí.
• Recidiva ateromu. K tomu dochází v případě neúplného odstranění cysty, kdy je přístup k ní obtížný kvůli hnisání.

Jinak jsou recenze na odstranění ateromu obvykle pozitivní a mohou sloužit jako dobrý argument ve prospěch včasného kontaktování specialisty k vyřešení problému s novotvarem.

[ 17 ]