Ocupres

Okupres je antiglaukomový lék ze skupiny β-blokátorů.

Indikace Ocupresa

Používá se v oftalmologii:

• ke snížení vysokého nitroočního tlaku;
• k léčbě chronického glaukomu s otevřeným úhlem;
• glaukom s uzavřeným úhlem (adjuvantní lék v kombinaci s miotiky);
• sekundární formy glaukomu (včetně afakického);
• vrozený glaukom (pokud jiná léčebná opatření nepřinesla výsledky).

[ 1 ]

Formulář vydání

K dispozici ve formě očních kapek (0,25 %), v 5ml lahvičkách s kapátkem. Každé samostatné balení obsahuje 1 lahvičku roztoku.

Farmakodynamika

Léčivo je neselektivní β-adrenoblokátor. V důsledku jeho lokálního použití v oftalmologii dochází ke snížení hladiny normálního a vysokého nitroočního tlaku. K tomu dochází v důsledku snížení množství produkované nitrooční tekutiny a také ke zlepšení procesů jejího odtoku. Léčivo nezpůsobuje mydriázu a neovlivňuje zrakovou akomodaci.

Léčivo má antihypertenzní, antianginózní a antiarytmické vlastnosti, které se projevují v případě systémového použití. Snižuje také srdeční frekvenci a automatizmus sinusového uzlu a navíc inhibuje AV vedení a snižuje spotřebu kyslíku myokardu a jeho kontraktilitu.

[ 2 ]

Farmakokinetika

Po lokálním použití léku rychle prochází rohovkou, po které se malá část dostane do oběhového systému. K tomu dochází v důsledku absorpce látky cévami spojivky, nosní sliznice a sliznice slzných cest.

Dávkování a aplikace

Počáteční dávka je 1 kapka roztoku (0,25 %), která se musí vkapávat do poškozeného oka 2krát denně. Pokud tato dávka není dostatečně účinná, je nutné ji zvýšit – použijte 0,5% roztok (1 kapka 2krát denně).

Pokud se hodnoty nitroočního tlaku vrátily k normálu, měl by pacient přejít na udržovací léčbu – vkapávání 1 kapky jednou denně. Nejlepším způsobem, jak zkontrolovat reakci na lék, je měřit nitrooční tlak několikrát a provádět to v různou denní dobu (to je nutné, protože hodnoty tlaku se mění pod vlivem přirozených denních faktorů).

Během přechodu na timolol z jiných antiglaukomatik (ale ne β-blokátorů) bude u pacienta nutné pravidelné měření tlaku a pečlivé sledování stavu. První den je nutné začít s instilací přípravku Okupres v kombinaci s užívaným lékem (1 kapka timololu do poškozeného oka 2krát denně). V budoucnu je nutné pokračovat v užívání přípravku Okupres v uvedené dávce a užívání dříve užívaného antiglaukomatik musí být vysazeno.

V případě kombinovaného užívání léku s miotiky (jako je polykarpin), stejně jako s inhibitory karboanhydrázy a adrenergními látkami je nutné instilovat roztok (0,25%) v množství 1 kapky dvakrát denně.

Pokud je nutné použít velké dávky, měl by se použít 0,5% roztok - 1 kapka 2krát denně vkapávaná do poškozeného oka.

Terapeutická kúra obvykle trvá maximálně 1 měsíc.

[ 4 ]

Používejte Ocupresa během těhotenství

Nejsou k dispozici žádné informace o účinnosti a bezpečnosti užívání tohoto léku u těhotných žen.

Kontraindikace

Mezi kontraindikacemi:

• bradykardie, chronické srdeční selhání (stadia 2B-3) a akutní srdeční selhání;
• sinoatriální blokáda a AV blokáda (2. a 3. stupně);
• SSSU, Raynaudův syndrom a další obliterující cévní patologie;
• vazomotorická rýma, metabolická acidóza;
• snížený krevní tlak;
• období laktace.

[ 3 ]

Vedlejší efekty Ocupresa

Použití roztoku může způsobit následující lokální nežádoucí účinky: rozvoj hyperémie nebo podráždění v oblasti kůže očních víček a spojivky a kromě toho zvýšené slzení, pálení očí se svěděním a výskyt fotosenzitivity. Možný je také edém epiteliální vrstvy rohovky, rozvoj ptózy, diplopie nebo syndromu suchého oka, stejně jako hypestezie rohovky a bodové epiteliální eroze. V období po penetrujících antiglaukomových operacích může dojít k odchlípení sítnice.

Systémové užívání může vést k bradykardii, srdečnímu selhání, AV bloku a snížení krevního tlaku. Kromě toho se mohou objevit poruchy spánku, noční můry, bolesti hlavy, deprese, astenie, agitovanost, parestézie a studené končetiny. Možný je také průjem a zvracení s nevolností, bronchiálními křečemi a dušností, stejně jako svalová slabost, exacerbace psoriázy, alergické kožní příznaky a suchá spojivka.

Předávkovat

Předávkování může způsobit celkové resorpční příznaky charakteristické pro β-blokátory: bolesti hlavy se závratěmi, bradykardii s arytmií, nevolnost, bronchiální křeče a srdeční zástavu.

K odstranění poruch je nutné okamžitě umýt oči fyziologickým roztokem nebo čistou vodou. Poté se provede symptomatická léčba.

[ 5 ]

Interakce s jinými léky

Současné užívání přípravku Okupres s léky obsahujícími digitalis, blokátory vápníkových kanálů a reserpinem je třeba provádět s opatrností, protože timolol maleát zvyšuje účinek systémových β-blokátorů.

Timolol také zesiluje vlastnosti svalových relaxancií, což vyžaduje přerušení užívání přípravku Okupres nejméně 48 hodin před operací, při které se používá celková anestezie.

V kombinaci s adrenalinem může v některých případech dojít k rozšíření zornic.

Kombinace s chinidinem zvyšuje projevy bradykardie.

[ 6 ], [ 7 ]

Podmínky skladování

Léčivý přípravek musí být uchováván na místě chráněném před světlem a vlhkostí. Teplotní rozmezí je 15–25 °C.

[ 8 ]

Skladovatelnost

Přípravek Okupres je vhodný k použití do 2 let od data výroby léku. Po otevření lahvičky je však trvanlivost pouze 1 měsíc.