Optická koherentní tomografie

Optická koherentní tomografie (OCT) je metoda neinvazivního výzkumu, která se stále častěji používá v lékařství pro diagnostické účely. Optický koherentní tomograf (Humphrey Systems, Dublin, CA) vypočítává parametry tloušťky SNV pro příčné skenování s vysokým rozlišením sítnicového skenu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Kdy se používá optická koherentní tomografie?

Optická koherentní tomografie je důležitá při detekci glaukomu a sledování jeho progrese.

Výhody optické koherentní tomografie

Optická koherentní tomografie je zajímavá pro klinické použití z řady důvodů. Rozlišovací schopnost OCT je 10-15 mikronů, což je téměř o řádu vyšší než rozlišení jiných diagnostických metod, včetně ultrazvuku. Toto vysoké rozlišení umožňuje studovat architekturu tkaniny. Informace získané pomocí ZZÚ jsou intravilní a odrážejí nejen strukturu, ale také vlastnosti funkčního stavu tkání. Optická koherentní tomografie není invazivní, protože používá radiaci v blízké infračervené oblasti s výkonem řádově 1 mW, což nemá škodlivý vliv na tělo. Metoda nezahrnuje trauma a nemá žádné tradiční bioptické omezení.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Jak funguje optická koherentní tomografie?

V optické koherentní tomografii se používá interferometr s nízkým koherentním zářením pro získání obrazů s vysokým rozlišením. Postup pro provádění optické koherentní tomografie je podobný jako získání obrazu s ultrazvukovým B-skenováním nebo na radaru, kromě toho, že světlo využívá spíše jako akustické spíše než rádiové vlny. Měření vzdálenosti a mikrostruktury v optické koherenční tomografii je založeno na měření doby průchodu světla odraženého z různých mikrostrukturních prvků oka. Pro konstrukci spektroskopického topografického obrazu tkáňových mikrosekcí, jejichž podoba je velmi podobná histologickým úsekům, se používají sekvenční longitudinální měření (A-scangrams). Rozlišení podélného řezu optické koherentní tomografie je přibližně 10 μm, rozdělení příčného řezu je přibližně 20 μm. V klinickém hodnocení glaukomu při skenování kruhu o průměru 3,4 mm, kde je středem disk z optického nervu, v případě optické koherentní tomografie se tvoří válcové úseky sítnice. Válce je rozložena a představuje jako obraz plochého průřezu. Optická koherentní tomografie se používá k vytvoření mapy tloušťky makuly v sérii šesti radiálních obrazů, které procházejí po meridiánech hodin na knoflíku se středem fovey; je optický nervový disk mapován stejným způsobem se středem radiálních obrazů na optickém disku. Automatický počítačový algoritmus měří tloušťku START bez zásahu uživatele. Na rozdíl od konfokální skenovací laserové oftalmoskopie, optická koherentní tomografie nevyžaduje bazální rovinu. Tloušťka prvku START je absolutním parametrem příčného řezu. Refrakční nebo axiální délka oka nemá vliv na měření optické koherentní tomografie. Parametry optické koherentní tomografie tloušťky SNB nezávisí na duplexitě tkáně.

Jak se provádí optická koherentní tomografie?

OCT používá blízké infračervené světlo, které osvětluje vyšetřované místo tkáně. Jakákoli biologická tkáň, včetně kůže a sliznice, se skládá ze struktur různých hustot a tedy opticky heterogenních. Infračervené světlo, které spadá na hranici dvou médií s různou hustotou, se částečně odráží a rozptýlí se. Při analýze koeficientu zpětného rozptylu světla lze získat informace o struktuře tkáně v této části.

Při skenování tkáně pomocí optického paprsku se provádí řada axiálních měření v různých průřezech a směrech, a to jak axiálních (hloubkových), tak bočních (bočních). Výkonný počítač zabudovaný do systému OCT zpracovává získaná číselná data a kreslí dvojrozměrný obraz (druh "morfologického řezu") vhodný pro vizuální vyhodnocení.

Omezení

Optická koherentní tomografie vyžaduje jmenovitý průměr žábu o průměru 5 mm, ale v praxi může být většina optické koherentní tomografie provedena bez mydriázy. Možnosti optické koherentní tomografie jsou omezeny v kortikálním a posteriorním subkapsulárním kataraktu.