Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Optická neuropatie
Lékařský expert článku
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Optická neuropatie je závažná komplikace, která se vyskytuje u 5 % pacientů s endokrinní oftalmopatií. Vyvíjí se v důsledku komprese zrakového nervu nebo cév, které jej vyživují na vrcholu očnice, oteklými a zvětšenými přímými svaly. Taková komprese, a to i bez kombinace s výrazným exoftalmem, může vést k těžkému a nevratnému poškození zraku.
[ Příznaky optické neuropatie
Optická neuropatie se projevuje poruchou centrálního vidění. Pro včasnou detekci se pacientům doporučuje samomonitorování: střídavě zavírat oči, číst drobný text a hodnotit intenzitu barev, například na televizní obrazovce.
- Zraková ostrost se obvykle snižuje, ale je reverzibilní a je kombinována s oslabenou reakcí zornic na světlo a zhoršením vnímání barev a světla.
- V zorném poli se mohou objevit centrální nebo paracentrální skotomy v kombinaci s poškozením nervových vláken zrakového nervu. Tyto příznaky, spolu se zvýšeným nitroočním tlakem, lze zaměnit za primární glaukom s otevřeným úhlem.
- Optický disk má obvykle normální vzhled, někdy je edematózní a zřídka atrofický.
Není možné spojit zhoršený zrak s drobnými komplikacemi rohovky bez diagnostikování optické neuropatie.
Co je třeba zkoumat?
Jak zkoušet?
Léčba optické neuropatie
Obvykle začíná intravenózním podáním methylprednisolonu. Pokud je neúčinný, provádí se dekompresní chirurgie.