Plantární fasciitida: jak léčit doma s lidovými prostředky, masti

Nohy jsou orgánem, který nám dává radost z pohybu, a svoboda lidského jednání závisí na tom, jak dobře funguje. Je zřejmé, že jakákoli bolest v nohou omezuje náš pohyb a negativně ovlivňuje kvalitu života. Například poměrně běžná patologie, která se vědecky nazývá plantární fasciitida a mezi lidmi je známá jako patní ostruha, může výrazně zkazit život lidem středního a staršího věku, protože jakýkoli tlak na chodidlo v oblasti paty způsobuje silnou bolest.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Příčiny plantární fasciitida

Podle statistik je plantární fasciitida onemocněním lidí starších 40 let. Ano, zánětlivé a degenerativní změny ve fascii chodidla zažívají hlavně lidé středního a staršího věku, kteří si již nashromáždili určitou zásobu zdravotních problémů, z nichž lví podíl připadá na pohybový aparát a oběhový systém. A tendence k přibírání na váze se zvyšuje s nástupem hormonálních změn ve středním věku.

Mluvíme hlavně o menopauze u žen, která je často doprovázena přibíráním na váze. Možná to je hlavní důvod, proč se patní ostruhy často objevují u slabšího pohlaví v Balzacově věku a později.

Vzhledem k tomu, že onemocnění je spojeno s velkou zátěží nohou (to je důvod degenerativních změn plantární fascie a jejich zánětu), jsou k němu nejvíce náchylní lidé, jejichž povolání zahrnuje dlouhé stání nebo je spojeno s manuálním pohybem těžkých břemen. Poměrně často tato patologie postihuje sportovce, kteří jsou profesionálními běžci a těžkými váhami.

Ale zatím jsme mluvili o profesní činnosti. Ale co procento pacientů, jejichž pracovní a životní podmínky nespadají pod výše uvedené faktory? Ukazuje se, že k tomu, abyste dostali plantární fasciitidu, není vůbec nutné sportovat nebo pracovat jako nakladač.

[ 4 ], [ 5 ]

Rizikové faktory

Rizikové faktory pro rozvoj této zánětlivé patologie jsou považovány za:

• Nadměrná tělesná hmotnost (a nejen obezita, protože i malé množství kilogramů navíc výrazně zvyšuje zátěž nohou), a proto je plantární fasciitida častější u:
  • lidé s metabolickými poruchami a v důsledku toho přibíráním na váze,
  • těhotné ženy, které během těhotenství výrazně přiberou na váze,
  • ti, kteří jsou zvyklí jíst nejrůznější lahůdky, aby zmírnili stres.
• rozvoj plochých nohou (zatímco i jiné oblasti fascie jsou nadměrně zatěžovány),
• koňská noha se zátěží na vnějších okrajích fascie,
• patologie opačná k plochým nohám, kdy je klenba nohy nadměrně zvednutá a zátěž je kladena hlavně na patu a oblast, kde se fascie připojuje k hlavicím metatarzálních kostí,
• hyperpronace nohy, kdy se může silně prohnout dovnitř, což má za následek zvýšený tlak na laterální, slabší část fascie,

Příčinou plantární fasciitidy však může být nejen práce ve stoje, nadváha a vady chodidel, ale také některá onemocnění kostní a chrupavčité tkáně (artritida a artróza nohou, dna, osteochondróza atd.), cévní patologie (onemocnění velkých dolních končetin, poruchy krevního oběhu v nohou), poranění paty. Onemocnění se může vyvinout i na pozadí problémů s páteří, v důsledku čehož je tlak na chodidlo rozložen nerovnoměrně.

Dalším rizikovým faktorem plantární fasciitidy je nošení nepohodlné obuvi, například s velmi zvednutou špičkou, která zvyšuje zátěž paty. Těsné nebo příliš opotřebované boty s nakloněnou nohou během nošení také neprospívají zdravým nohám.

Polevovat by neměli ani ti, kteří si užívají turistiku, která hodně zatěžuje nohy.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Patogeneze

Z anatomie všichni víme, že lidská dolní končetina se skládá ze stehna, holeně a chodidla. To jsou hlavní části nohy, které musí při pohybu působit koordinovaně, což nám dává schopnost udržovat rovnováhu a pohybovat se.

Stává se, že při vykonávání v podstatě stejné práce jsou různé části dolní končetiny zatěžovány různě. Nejvíce trpí nejmenší, horizontální část nohy – chodidlo, protože je nuceno odolávat nejen váze našeho těla, ale i tlaku ostatních částí (stehna a holeně).

V principu noha nese po celý život člověka každý den takovou zátěž, že se není čemu divit, když v ní začnou různé degenerativně-zánětlivé změny. A plantární fasciitida je přesně takovým onemocněním.

Samotné slovo „fasciitida“ naznačuje, že mluvíme o zánětlivé patologii (většina zánětlivých procesů v různých orgánech má názvy končící na „itida“, například gastritida, cystitida, stomatitida atd.). V tomto případě se zanítí plantární fascie neboli aponeuróza.

Co to je? Je to pás husté pojivové tkáně, který spojuje patní kost (patní tuberositu) a prsty (začátek metatarzálních kostí). Plantární fascie jsou ve skutečnosti vazy, které probíhají podél spodní části chodidla, podpírají jeho podélnou klenbu a podílejí se na procesu přenosu tělesné hmotnosti z jedné strany chodidla na druhou.

Pokud člověk stojí rovně, plantární aponeuróza jedné nohy představuje polovinu celkové tělesné hmotnosti. Zatížení chodidla je však rozloženo nerovnoměrně. Je snadné pochopit, že největší tlak je vyvíjen na část fascie, která je blíže k patní kosti. Proto je bolest při plantární fasciitidě lokalizována hlavně v patě (spojení patní kosti a plantární fascie).

Při pravidelné zátěži nebo zranění může dojít k poškození fascie, což se projevuje především vznikem mikrotrhlin na ní. Pokud je zátěž nadměrně velká, i ty nejmenší trhlinky tkáně, které se za normálních okolností samy a bez následků zahojí, se začnou zanítit. A následné epizody tlaku na fascii budou doprovázeny syndromem bolesti.

Příčinou zánětu v této situaci není infekční faktor, ale mechanický účinek (aseptický zánět). Navíc v průběhu času fascie začíná hůře a hůře plnit své podpůrné funkce a jako kompenzace tohoto nedostatku se v oblasti paty začínají tvořit osteofyty (druh kostních výrůstků). Právě tyto výrůstky se nazývají patní ostruhy (analogie s ostrými výrůstky na kohoutí noze).

Ukazuje se, že plantární fasciitida a patní ostruhy nejsou totéž. Druhou patologii lze považovat za komplikaci fasciitidy.

[ 9 ], [ 10 ]

Symptomy plantární fasciitida

Projevy plantární fasciitidy jsou pro tuto patologii velmi typické. Zaměnit ji s něčím jiným lze pouze v případě poranění nohy nebo kotníku, kdy se při došlapu na chodidlo objevuje akutní bolest. Obvykle jsou však takové situace doprovázeny znatelným otokem tkáně, nikoli mírným otokem, jako je tomu v případě fasciitidy.

Za první a hlavní příznaky plantární fasciitidy se považují bolesti, které se mohou objevit, když se člověk po dlouhé době bez zátěže pokouší postavit na nohu. Zpočátku jsou bolesti lokalizovány v oblasti paty. Objevují se ráno po vstávání z postele. Noční spánek není spojen se zátěží dolních končetin, jejich svaly a fascie jsou uvolněné. Ale při sebemenší zátěži se v patě objevuje znatelná bolest.

Identickou situaci lze pozorovat, když člověk dlouho sedí bez opory o nohy. Jakmile se postaví, nemoc se mu připomene bolestí v patní kosti. Pokud přenesete svou tělesnou váhu na patu, může se v ní objevit nepříjemný pocit pálení, jako byste šlápli na horký povrch.

Podobné pocity lze pozorovat při dlouhých procházkách, nošení těžkých předmětů, chůzi do schodů a dokonce i při dlouhém stání na jednom místě, kdy je zátěž na paty obzvláště velká.

Pokud je plantární fasciitida komplikována výskytem osteofytů, tj. vývojem patní ostruhy, charakter bolesti se poněkud změní. Stává se intenzivnější. Obzvláště obtížné je to pro ty, u kterých byla diagnostikována zlomenina nebo přerušení patní ostruhy.

Při došlapu na patu pacient pociťuje ostrou, pronikavou bolest, která může být prostě nesnesitelná. Pro zmírnění situace se někteří lidé uchylují k berlím, které snižují zátěž nohy. I když takové opatření lze jen stěží nazvat dobrým východiskem ze situace.

Plantární fasciitida se projevuje především bolestí v patě. Následně se však její lokalizace může výrazně rozšířit. Bolest se vyskytuje v kotníku a Achillově šlaše, v oblasti klenby nohy a někdy i v oblasti palce.

Zánětlivý proces v tkáních chodidla je doprovázen určitým otokem, v důsledku čehož se objevuje otok v oblasti kotníku a kotníku. Navíc se v pojivové tkáni fascie při chronickém zánětu mohou tvořit prameny, které omezují pohyblivost prstů (flexní kontraktura prstů dolních končetin).

Kromě pramenů na chodidle můžete nahmatat i další těsnění - osteofyty. Pravda, ne vždy je to možné. Pokud ale silně rostou, můžete si i pouhým okem všimnout sotva znatelné deformace chodidla v oblasti kostního hrbolku.

Komplikace a důsledky

Stojí za to o tomto tématu dlouho mluvit, když téměř každý chápe, že narušení motorické aktivity nohou, které se pozoruje u plantární fasciitidy, výrazně ovlivňuje kvalitu života pacientů? A přesto si všimněme několika bodů, které hovoří ve prospěch léčby onemocnění, a nikoli zmírňování symptomů pomocí stejných berlí.

Znatelná bolest při došlapu nutí člověka odmítat zbytečné pohyby, což vede k hypodynamii, zpomalení metabolismu a v důsledku toho k přibírání na váze. Hypodynamie a nadváha jsou plné dalších komplikací, jako jsou problémy s cévami a srdeční patologie. Stagnující procesy v těle na pozadí metabolických poruch jsou často doprovázeny rozvojem insuficience různých orgánů a zánětu v nich.

Pacienti se snaží zmírnit svůj stav, když musí hodně chodit, a hledají různé způsoby, jak zmírnit bolest. A berle v této situaci nejsou to nejhorší, i když v tomto případě si na zátěž zvyká nejen chodidlo, ale i další části nohy, což způsobuje jejich slabost a náchylnost ke zranění (bez tréninku atrofují svaly i kosti).

K čemu je úleva od bolesti změnou chůze, když pacient chodí po špičkách nebo si téměř neustále kroutí nohou, aby příliš nešlapal na bolavé místo? To může vést k problémům s klouby, včetně kolene a kyčle.

Je zřejmé, že neustálé bolesti nohou u lidí v produktivním věku je nutí měnit zaměstnání, a to ve věku 40-50 let není tak snadné. Na druhou stranu však tato patologie výrazně snižuje výkon zaměstnance a to by se líbilo kterému manažerovi.

Pokud budete i přes bolest pokračovat v práci, mohou nastat další nebezpečné následky, které nakonec snadno vedou k invaliditě. Ukazuje se, že bez účinné léčby se člověk může stát invalidním v důsledku banálního přetížení nohy.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnostika plantární fasciitida

Příznaky plantární fasciitidy jsou tak specifické, že lékaři obvykle o diagnóze nepochybují. Po vyslechnutí stížností pacienta na bolest v noze a kotníku, která není spojena se zlomeninou, vykloubením nebo podvrtnutím, může lékař snadno podezřívat plantární fasciitidu. To nevyžaduje žádná vyšetření.

V souvislosti s předepsanou léčbou může být předepsán obecný krevní a močový test, protože ukazují stav jater a ledvin - hlavních filtrů těla, citlivých na negativní účinky léků. Na základě výsledků testů lze dávkování předepsaných léků upravit směrem dolů, aby nedošlo k poškození nemocných orgánů. Kromě toho mohou rutinní klinické testy odhalit skryté patologie, u kterých může být předepisování konkrétního léku nežádoucí a dokonce nebezpečné.

Fyzikální vyšetření a palpace postižené končetiny plantární fasciitidou ukáže otok v oblasti chodidla a holeně. Navíc při tlaku na fascii pacient okamžitě pocítí bolest, které si lékař nemůže nevšimnout. A husté prameny podél fascie nenechají nikoho na pochybách o diagnóze.

Hledání útvarů podobných patní ostruze v oblasti paty je nevděčný úkol. Obvykle nejsou hmatatelné. Lze je odhalit pouze instrumentální diagnostikou. K detekci patologických kostních útvarů se používá známý rentgen, který mimochodem dokáže současně odhalit zlomeniny nebo jiné poškození takových výrůstků, což vysvětluje nesnesitelnou bolest při jakékoli zátěži paty. Naše noha je koneckonců vybavena mnoha nervovými zakončeními, která jsou sevřena pohybujícími se úlomky patní ostruhy a způsobují nesnesitelnou bolest.

Rentgenová terapie plantární fasciitidy je považována za jediný účinný způsob detekce osteofytů na patní kosti, protože se ve velké většině případů nijak neprojevují, zejména na samém začátku vzniku patní ostruhy. Rentgen nohy také pomůže odlišit fasciitidu od traumatických poranění nebo poškození kloubů a nervů.

Navzdory specifičnosti symptomů plantární fasciitidy nemůžeme zanedbávat ani jiná onemocnění, která jsou doprovázena bolestí v chodidle a kotníku. Jak jsme již uvedli, bolest v těchto oblastech může být způsobena traumatem kostí, kloubů a měkkých tkání. Stejným příznakem však mohou začínat i některá systémová onemocnění zánětlivě-degenerativní povahy. Příkladem je revmatoidní artritida, která postihuje především malé klouby kotníku a kotníků, nebo Reiterův syndrom, při kterém dochází k patologickým změnám současně v různých částech těla (klouby, urogenitální systém, spojivka oka).

Plantární fasciitida a patní ostruhy jsou patologie, které jsou si v mnoha ohledech podobné. To není překvapivé, protože výskyt osteofytů je považován za komplikaci zánětu fascie chodidla. Je však důležité si uvědomit, že plantární fasciitida není vždy doprovázena tvorbou kostních výrůstků na patě, což se léčí chirurgicky. Proto je při tvorbě léčebného plánu velmi důležité objasnit, zda se jedná pouze o zánětlivý proces, nebo zda byla dysfunkce fascie kompenzována výskytem ostruh.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika pomůže odlišit plantární fasciitidu od stavu zvaného syndrom tarzálního tunelu, kdy je bolest spojena s kompresí tibiálního nervu v oblasti hlavice metatarzu. V tomto případě však může člověk pociťovat bolest v chodidle i v noci, kdy se zdá, že noha odpočívá od zátěže.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Léčba plantární fasciitida

Nebudeme se opakovat a popisovat potřebu léčby plantární fasciitidy kvůli vysokému riziku různých komplikací. Zaměříme se však na skutečnost, že se nemůžete spoléhat na to, že problém vyřešíte sami. Ano, onemocnění může na chvíli ustoupit, pokud snížíte zátěž chodidla nebo přijmete nějaká terapeutická opatření z kategorie tradiční medicíny, ale v budoucnu se vám o sobě nejednou projeví silnou bolestí a komplikacemi. Proto marně mnoho z těch, kteří trpí plantární fasciitidou, nespěchá s vyhledáním pomoci od specialistů.

Je zřejmé, že bez aktivní účasti pacienta není léčba pohybového aparátu možná. Pacient si však musí také uvědomit, že bez snížení zátěže chodidla není léčba onemocnění možná. S největší pravděpodobností se budete muset na dobu stanovenou lékařem vzdát sportu, vyřešit otázku přemístění do jiné polohy, kde je zátěž nohou výrazně nižší, zapomenout na těsné boty a boty na vysokých podpatcích.

Toto je pouze jedna fáze léčby onemocnění. Léčebný plán plantární fasciitidy je vždy individuální. Bez komplexní léčby je však nemožné nemoc porazit, takže budete muset k léčbě přistupovat vážně a dodržovat všechny pokyny lékaře.

Je důležité si uvědomit, že patní ostruha je již extrémním stádiem plantární fasciitidy, kdy jedinou relevantní metodou léčby je operace zaměřená na odstranění výrůstků. Chirurgická léčba však ne vždy přináší očekávaný výsledek a navíc zahrnuje dlouhou rehabilitaci, a to i bez použití léků a fyzioterapie. Odstranění kostního výrůstku však neodstraňuje závažnost zánětlivého procesu v chodidle. Proto je chirurgický zákrok považován za extrémní opatření při léčbě plantární fasciitidy komplikované patní ostruhou.

Hlavní zaměření na plantární fasciitidu je fyzioterapie, cvičební terapie a léčba léky s protizánětlivými a analgetickými látkami. Podívejme se blíže na fyzioterapeutickou léčbu, protože mnoho jejích metod je použitelných pro zánět fascie nohou:

• Ultrazvuk. Podporuje prohřívání tkání nohou, čímž zmírňuje zánět a bolest.
• Laserová terapie. Nízkofrekvenční vlny nepoškozují kůži ani zevnitř, ani zvenku, ale zlepšují krevní oběh v tkáních chodidel, snižují jejich otoky, podporují hojení a obnovu fascie. Nepoužívá se k léčbě patních ostruh, protože není dostatečně účinná. Odstranění kostních výrůstků se provádí jinými metodami. Tato terapie je však docela vhodná pro zlepšení stavu a pohody pacienta.
• Vystavení rentgenovému záření. Poskytuje analgetický účinek, snižuje citlivost tkání v oblasti paty bez použití léků.
• Terapie rázovou vlnou. Jedná se o poměrně novou metodu léčby stávající patní ostruhy. Akustické vlny ničí vápenaté usazeniny (osteofyty) v oblasti, kde se fascie připojuje k tuberkuli patní kosti. Patní ostruha se zmenšuje nebo je zcela zničena, což potvrdí následné rentgenové vyšetření.
• Termoterapie. Účinek tepla snižuje projevy zánětu a bolesti při fasciitidě. V lázeňských podmínkách se k tomuto účelu používají teplé minerální koupele. Procedura je velmi účinná při různých onemocněních pohybového aparátu. Příkladem je také praxe bahenní terapie, kdy se na chodidlo a kotník aplikuje léčebné bahno po dobu asi 20 minut, což pomáhá zahřát bolavé místo a má terapeutický účinek díky minerálům obsaženým v bahně. Nebudeme se opakovat v popisu potřeby léčby plantární fasciitidy kvůli vysokému riziku různých komplikací. Zaměříme se však na skutečnost, že se nemůžete spoléhat na to, že problém vyřešíte sami. Ano, onemocnění může na chvíli ustoupit, pokud snížíte zátěž chodidla nebo přijmete nějaká terapeutická opatření z kategorie tradiční medicíny, ale v budoucnu se vám o sobě nejednou projeví silnou bolestí a komplikacemi. Proto marně mnoho z těch, kteří trpí plantární fasciitidou, nespěchá s vyhledáním pomoci od specialistů.
• Je zřejmé, že bez aktivní účasti pacienta není léčba pohybového aparátu možná. Pacient si však musí také uvědomit, že bez snížení zátěže chodidla není léčba onemocnění možná. S největší pravděpodobností se budete muset na dobu stanovenou lékařem vzdát sportu, vyřešit otázku přemístění do jiné polohy, kde je zátěž nohou výrazně nižší, zapomenout na těsné boty a boty na vysokých podpatcích.
• Toto je pouze jedna fáze léčby onemocnění. Léčebný plán plantární fasciitidy je vždy individuální. Bez komplexní léčby je však nemožné nemoc porazit, takže budete muset k léčbě přistupovat vážně a dodržovat všechny pokyny lékaře.
• Je důležité si uvědomit, že patní ostruha je již extrémním stádiem plantární fasciitidy, kdy jedinou relevantní metodou léčby je operace zaměřená na odstranění výrůstků. Chirurgická léčba však ne vždy přináší očekávaný výsledek a navíc zahrnuje dlouhou rehabilitaci, a to i bez použití léků a fyzioterapie. Odstranění kostního výrůstku však neodstraňuje závažnost zánětlivého procesu v chodidle. Proto je chirurgický zákrok považován za extrémní opatření při léčbě plantární fasciitidy komplikované patní ostruhou.
• Hlavní zaměření na plantární fasciitidu je fyzioterapie, cvičební terapie a léčba léky s protizánětlivými a analgetickými látkami. Zaměřme se na fyzioterapii podrobněji, protože mnoho jejích metod je použitelných při zánětu fascie nohou:
• Ultrazvuk. Podporuje prohřívání tkání nohou, čímž zmírňuje zánět a bolest.
• Laserová terapie. Nízkofrekvenční vlny nepoškozují kůži ani zevnitř, ani zvenku, ale zlepšují krevní oběh v tkáních chodidel, snižují jejich otoky, podporují hojení a obnovu fascie. Nepoužívá se k léčbě patních ostruh, protože není dostatečně účinná. Odstranění kostních výrůstků se provádí jinými metodami. Tato terapie je však docela vhodná pro zlepšení stavu a pohody pacienta.
• Vystavení rentgenovému záření. Poskytuje analgetický účinek, snižuje citlivost tkání v oblasti paty bez použití léků.
• Terapie rázovou vlnou. Jedná se o poměrně novou metodu léčby stávající patní ostruhy. Akustické vlny ničí vápenaté usazeniny (osteofyty) v oblasti, kde se fascie připojuje k tuberkuli patní kosti. Patní ostruha se zmenšuje nebo je zcela zničena, což potvrdí následné rentgenové vyšetření.
• Elektroforéza oblasti chodidla s analgetiky a protizánětlivými léky.
• Termoterapie. Účinek tepla snižuje zánět a bolest při fasciitidě. V lázeňských podmínkách se k tomuto účelu používají teplé minerální koupele. Procedura je velmi účinná při různých onemocněních pohybového aparátu. Indikativní je také praktikování bahenní terapie, kdy se léčebné bahno aplikuje na oblast chodidel a kotníků po dobu asi 20 minut, což pomáhá prohřát bolavé místo a má terapeutický účinek díky minerálům obsaženým v bahně.
• Pravidelná cvičební terapie a masáže jsou považovány za nezbytné podmínky pro léčbu plantární fasciitidy. Pokud jde o masáž, je lepší nechat ji provádět manuálním terapeutem. V tomto případě můžete dosáhnout rychlé úlevy od bolesti a obnovit pohyblivost chodidla.

Tepelné procedury jsou indikovány pouze pod dohledem zdravotnického personálu, protože zánět nemá rád vysoké teploty.

Pravidelná cvičební terapie a masáže jsou považovány za nezbytné podmínky pro léčbu plantární fasciitidy. Pokud jde o masáž, je lepší nechat ji provádět manuálním terapeutem. V tomto případě můžete dosáhnout rychlé úlevy od bolesti a obnovit pohyblivost chodidla.

Léčba plantární fasciitidy doma zahrnuje:

• lekce podle schématu cvičební terapie (gymnastika pro nohy),
• během dne používejte ortopedické vložky do bot, které pomáhají rozložit zátěž na různé části chodidla a snižují tak trauma fascie (v počáteční fázi onemocnění je možné zotavení bez dalších prostředků),
• V noci nošení ortéz ve tvaru boty, které omezují pohyblivost nohy a umožňují jí odpočinek.

Pokud jde o cvičební terapii, lze říci, že tato metoda léčby je užitečná pro plantární fasciitidu na pozadí plochých nohou, koňských nohou a dalších patologií nohou. Používají se také v případech, kdy se v místě zánětu vytvořily husté prameny, které jako by utahovaly plantární fascii.

Gymnastika pro plantární fasciitidu spočívá v cvičeních na kompresi a protažení fascie, která se používají k obnovení elasticity pojivové tkáně. Podívejme se na několik užitečných cvičení:

• Sedíme na podlaze s pokrčenými koleny a snažíme se prsty uchopit drobné předměty roztroušené po podlaze (drobné mince, korálky o průměru asi 1 cm, malé kamínky). Po zafixování předmětu prsty jej přeneseme do nádoby stojící poblíž a tam ho položíme. Děláme to maximálně 20 minut.
• Ve stejné poloze přitáhněte kolena k bradě, zafixujte body na podlaze. Prsty se snažte co nejvíce přitáhnout špičky nohou dopředu (protáhněte fascii). Nohu tahejte maximálně 3 minuty. Cvik opakujte 5krát.
• Sedněte si na podlahu s nataženýma nohama před sebou a aktivně s nimi pohybujte různými směry.
• Vezměte si masážní míček, položte ho na podlahu a položte na něj nohu. Kutálejte míček po podlaze chodidlem, čímž umožníte svalům a fasciím uvolnit se.
• Postavíme se s nohama na stabilní židli a trochu se zvedneme na špičkách, aby byla chodidla napjatá po dobu půl minuty. Při sestupování na podlahu neohýbáme kolena, ale snažíme se stát na patě. Zároveň zůstávají špičky mírně zvednuté. Stojíme další půl minuty. Cvik opakujeme 3krát.

Doporučuje se provádět tato cvičení třikrát denně, ale protahovací cvičení jsou obzvláště užitečná ráno. Další výhody přinese chůze po špičkách a s nohama otočenými ven nebo dovnitř, přechody z paty na špičku a zpět, zvedání palce atd.

Léčba léky je zaměřena na zmírnění bolesti a zastavení příznaků zánětu. K tomuto účelu se používají jak systémové, tak lokální protizánětlivé léky. Mohou to být jak NSAID (Ibuprofen, Naproxen atd.), tak kortikosteroidy (Diprospan, Flosteron), které se podávají lokálně. Dobrý účinek mají také různé masti s analgetickým a protizánětlivým účinkem, které se aplikují na oblast chodidla při plantární fasciitidě (Diclofenac, Viprosal, Prednisolonová mast, Hydrokortizonová mast, používaná také při elektroforéze atd.).

Léčba léky

Pojďme se blíže podívat na možnosti použití různých léků na plantární fasciitidu.

"Diprospan" je glukokortikosteroid pro lokální použití při patologiích nohou, používaný pro postup lékové blokády. Používá se k lokálním injekcím při patních ostruhách. Dávkování pro toto onemocnění je 0,5 ml léku. Doporučený interval mezi aplikacemi je 1 týden. V každém konkrétním případě však lékař sám rozhoduje o dávkování a frekvenci užívání steroidů a snaží se, aby průběh léčby byl co nejkratší.

Lék nemá mnoho kontraindikací: přecitlivělost na něj a systémové plísňové patologie. Pokud jde o vedlejší účinky, při dlouhodobém užívání léku jich je mnoho. Patří mezi ně poruchy spánku, deprese, poruchy trávení, zhoršení stavu kostí, přibývání na váze, závažné infekční patologie atd.

Jako protizánětlivé činidlo pro perorální podání a lokální aplikaci můžete použít lék ze skupiny NSAID "Naproxen". Lék je dostupný ve formě tablet, perorální suspenze, injekcí, rektálních čípků a gelu.

Tablety se užívají celé, bez drcení, bez ohledu na příjem jídla. Zapijí se vodou. Frekvence užívání je obvykle 2krát denně a dávka se pohybuje od 500 do 750 mg.

Pokud není možné vnitřní podání léku, předepisují se rektální čípky v množství 1 kusu na noc.

Přípravek ve formě gelu se předepisuje především při bolestech kloubů, ale může přinést i znatelnou úlevu při fasciitidě. Vytlačte proužek gelu dlouhý asi 3-4 cm a důkladně jej vmasírujte do vyčištěné a osušené pokožky až 5krát denně.

Kontraindikace léku ve formě tablet jsou: akutní ulcerózní léze gastrointestinálního traktu, „aspirinová“ triáda, potlačení procesu hematopoézy v kostní dřeni, selhání jater a ledvin, období těhotenství a kojení. S opatrností se předepisuje dětem a pacientům s chronickým srdečním selháním.

Gel se neaplikuje na kůži poškozenou plísňovou infekcí, s ranami a samovolnými záněty. Nepoužívejte v posledních měsících těhotenství.

Užívání perorálního léku je nejčastěji doprovázeno poškozením sliznice gastrointestinálního traktu, dyspeptickými jevy, poruchami trávení, bolestmi hlavy. Mohou se také objevit závratě, ztráta sluchu a tinnitus, alergické reakce, problémy s ledvinami atd.

Vnější použití léku může být spojeno s rizikem podráždění kůže a při dlouhodobém užívání jsou možné i systémové reakce.

"Viprosal V" je lék proti bolesti na bázi zmijího jedu. Navíc má antiseptický a keratolytický účinek.

Naneste malé množství masti na kůži chodidla a vmasírujte. To by se mělo dělat 1 nebo 2krát denně v závislosti na síle a délce trvání bolesti.

Mast má mnoho kontraindikací. Kromě individuální citlivosti na složky není její použití povoleno při bronchiálním astmatu a sklonu k bronchiálním křečím, černém kašli, možnosti epileptických záchvatů, akutní plicní tuberkulóze, poruchách krevního oběhu, těžkém poškození jater a ledvin. Mast se nepoužívá při zvýšených teplotách, horečce, slabosti těla, stejně jako v případě ran a poškození kůže v místě aplikace.

Mezi nežádoucí účinky patří: výskyt alergických vyrážek, svědění a mírný otok kůže.

Prednisolonová mast je lék z kategorie lokálních glukokortikosteroidů. Měla by se aplikovat na chodidlo 1 až 3krát denně v tenké vrstvě a jemně vtírat do kůže. Průběh léčby by neměl přesáhnout 2 týdny.

Mast se nepoužívá při různých kožních lézích a poškození její integrity v místě aplikace a nepoužívá se během očkování nebo alergických reakcí na lék.

Nežádoucí účinky léku jsou považovány za pocit suché kůže, svědění a zarudnutí kůže, výskyt specifických vyrážek ve formě papulí atd.

Krémy jako „Fascitis Stop“ a „Golden Mustache“ jsou také velmi oblíbené při léčbě plantární fasciitidy.

Lidové prostředky

V zásadě je docela možné zmírnit zánět a bolest při plantární fasciitidě pomocí lidových metod léčby. Patří mezi ně všechny druhy léčivých koupelí, obklady s léčivými bylinkami, rostlinné kaše nebo domácí masti, tření mastmi a obklady.

Koupele nohou se obvykle používají na samém začátku léčby lidovými prostředky jako přípravná fáze. K naplnění koupelí použijte teplou vodu (3-3,5 litru), sůl (2-3 polévkové lžíce) a jód (10 kapek). Doba trvání procedury není delší než 10 minut.

Užitečná je také koupel s mořskou solí (vezměte 2 lžíce soli na 3 litry vody).

Pro obklady můžete použít bylinky, například tuhovec. Dvě polévkové lžíce kořene rostliny se zalijí 50 ml vody a louhují se asi 2 hodiny na teplém místě, poté se rozmixují na kaši a aplikují se jako obklad po dobu 10 hodin nebo déle.

Pro obklady můžete také použít syrové brambory nebo černou ředkvičku, které jsou předem rozdrceny na struhadlu. Zeleninová kaše se nanese na chodidlo, přikryje se fólií a zabalí se do látky nebo se nasadí ponožka.

Můžete zkusit dělat obklady z listu zelí potřeného medem a aplikovat ho na oblast paty a kotníku.

"Bishofit" je velmi oblíbený při léčbě patních ostruh - levný minerální roztok, který lze koupit v jakékoli lékárně. Používá se na obklady a tření, po kterých je třeba nohu zabalit.

Bylinná léčba plantární fasciitidy zahrnuje použití domácích nálevů na bázi léčivých rostlin a alkoholu (vodky) ve stejných objemech. Jako suroviny pro tinktury se používají následující byliny: jitrocel, kopřiva, vlaštovičník, oman, lopuch (zejména kořeny).

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Homeopatie

Těm, pro které z různých důvodů není vhodná specifická tradiční léčba léky, lze doporučit, aby se obrátili na homeopatii. Pravděpodobně neexistuje patologie, kde by homeopatická léčba neměla vhodné prostředky.

Pro plantární fasciitidu lze doporučit následující léky:

• Ambra grisea je lék vyrobený ze střevních sekretů vorvaně, používaný, když je nemožné stát na patě.
• Manganum je přípravek z manganu používaný při bolesti nohou.
• Argentum metallicum je kovové stříbro, které pomáhá zmírnit stav pacientů s plantární fasciitidou.
• Oxid hlinitý (proti bolesti a necitlivosti v patě) – oxid hlinitý nebo oxid hlinitý.
• Phytolacca je přípravek na bázi rostliny lanokos, který pomáhá při akutním zánětu a bolesti.
• Secale cornutum (na pálení nohou) je lék, jehož účinnou látkou je mycelium houby z čeledi cattosaceae, která se vyvíjí na obilovinách (žito).

Dobré recenze na léčbu fasciitidy a přípravky na bázi žraločího tuku, které účinně bojují se zánětem a bolestí. Pro zánětlivé procesy ve fascii se používá forma přípravků ve formě mastí.

Pokud na patě rostou osteofyty, homeopatičtí lékaři doporučují používat přípravek na bázi lávy a popela ze sopky Hekla. Přípravek se nazývá Hekla lava.

Dávkování a četnost užívání homeopatických léků by měly být projednány s lékařem, který je specialistou v této oblasti vědy. Totéž platí pro předepisování konkrétních léků.

Prevence

Prevence onemocnění, jako je plantární fasciitida, není tak snadná, jak se zdá. Existuje mnoho profesí, u kterých může vysoká zátěž nohou způsobit degenerativní procesy ve fascii nohy. A pokud vezmete v úvahu i požadavky kladené společnostmi, pak když zaměstnanec nemá právo sedět a odpočívat mimo stanovenou dobu, což mimochodem nestačí, pak lze situaci považovat za kritickou. Lidé si však velmi často nemusí vybrat, kde budou pracovat, což znamená, že existuje riziko vzniku zánětu v noze.

V tomto případě je vhodné provádět cvičení nohou přímo na pracovišti. Tím se sníží zátěž a pravděpodobnost vzniku onemocnění. Užitečné je také nošení ortopedických vložek a bot.

V každodenním životě nestačí dopřát nohám odpočinek po dlouhých procházkách. Je také třeba jim vybrat správnou obuv. Doporučuje se zbavit se těsné a staré obnošené obuvi, která vyvolává onemocnění nohou.

Při chůzi je pokud možno lepší volit nezpevněnou cestu, která je méně tvrdá než kamenné a betonové povrchy. Totéž platí pro vnitřní podlahy. Chůze po cestách a kobercích je pro nohu méně traumatická.

Ať je to jakkoli, pokud máte nadváhu, je lepší s ní bojovat. To pomůže zabránit rozvoji nejen plantární fasciitidy, ale i dalších nepříjemných patologií.

[ 27 ]

Předpověď

Co dělat, když se bolest paty objeví? Nečekejte, až se zhorší a vyvine se z patní ostruha, ale vyhledejte pomoc lékařských specialistů. Koneckonců, prognóza léčby do značné míry závisí na tom, jak brzy je plantární fasciitida odhalena.