Canavit

Kanavit patří do skupiny vitaminu K a dalších hemostatik. Aktivní složkou je fytomenadion.

Indikace Canavita

Používá se k odstranění a prevenci krvácení, ke kterému dochází v důsledku snížené srážlivosti krve, ke které dochází v důsledku hypovitaminózy nebo nedostatku vitamínu typu K1.

Používá se také k léčbě hemoragických komplikací, hypokoagulace, ke které dochází po prodloužené obstrukci žlučovodů, a v raných stádiích jaterní cirhózy.

Lék se předepisuje na střevní onemocnění způsobená poruchami vstřebávání po dlouhodobém užívání sulfonamidů, antibiotik a salicylátů. Kromě toho se používá k odstranění děložního krvácení a hemoragických příznaků, které se objevují u novorozenců.

V chirurgické praxi – při prodlouženém odtoku žluči a také při přípravě na operace u pacientů se sníženou srážlivostí krve.

Formulář vydání

Léčivo se uvolňuje jako injekční tekutina ve skleněných ampulích o objemu 1 ml. Uvnitř blistru je 5 ampulí, v krabičce je 1 taková destička.

[ 1 ]

Farmakodynamika

Vitamin K1 ovlivňuje proces biosyntézy faktorů, jako jsou II (protrombinový prvek), VII (prokonvertinový prvek), IX (Christmasův) a X (Stewartův).

Farmakokinetika

Po injekci vitamínu K1 se tento zcela vstřebá. Látka se koncentruje v játrech, kde se nehromadí, a její hladiny poměrně rychle klesají. V tkáních se hromadí pouze malé množství, které se poté pomalu rozkládá.

Fytomenadion podléhá poměrně rychlému metabolismu, po kterém vznikají polární produkty rozkladu, které se vylučují močí a také žlučí (po procesu konjugace jako glukuronidy).

Dávkování a aplikace

Pokud se po léčbě nepřímými antikoagulancii objeví krvácení: u dospělých (v případě těžkého poškození funkce) je zapotřebí 10-20 mg léku (1-2 ampule), který se rozpustí ve vodě pro injekce nebo 5% roztoku glukózy (5-10 ml tekutiny) a poté se pomalu podává intravenózně. Pokud nelze krvácení zastavit, lze postup po 3-4 hodinách opakovat. V naléhavých případech je nutné postiženému podat čerstvou krev.

U mírnějších forem onemocnění se kapky fytomenadionu užívají perorálně nebo se lék podává intramuskulárně v dávce 10 mg.

Je důležité si uvědomit, že vitamin K1 má dlouhodobý účinek, zejména při užívání ve velkých dávkách a při ukončení antikoagulační léčby, kdy může dosáhnout maximálních hladin během 24 hodin. To může vést k nežádoucímu zvýšení srážlivosti krve, což pacienta vystavuje riziku vzniku tromboembolických komplikací.

V tomto ohledu je nutné provádět léčbu s opatrností, pokud možno užívat lék perorálně nebo intramuskulárně a také v malých dávkách - aby se zabránilo vzniku nových tromboembolických komplikací v důsledku rychlého nárůstu faktorů srážení krve.

Eliminace a prevence krvácení u onemocnění postihujících játra a žlučovody: pokud byly koagulační faktory mírně sníženy, dospělým se podává 5-10 mg léku intramuskulárně třikrát týdně. Pokud je toto onemocnění závažné (nebo v případě otevřeného krvácení), je nutné podat 1-2 ml léku intramuskulárně 1-2krát denně ke stabilizaci indexů protrombinového systému. Pokud má pacient méně závažný stupeň jaterní cirhózy, podává se mu 20-30 mg léku intramuskulárně třikrát týdně.

K prevenci krvácení před chirurgickými zákroky u osob se sníženými hladinami koagulačních faktorů: dospělým se předepisují intravenózní injekce 5-20 mg (ekvivalent 0,5-2 ampulím). U mírnějších onemocnění se intramuskulárně podává 10-20 mg léku 4-6 hodin před plánovanou operací.

U ostatních krvácení: při snížených hodnotách faktorů 2, 7 a 10 a také u krvácení různé etiologie se k úpravě koagulace používá intramuskulární podání 10-20 mg Kanavitu. Maximální jednotlivá dávka je 20 mg a maximální denní dávka je 40 mg.

Je třeba vzít v úvahu, že pro intravenózní injekce by měl být roztok ředěn v poměru 1:5 (pomocí vody pro injekce nebo 5% roztoku glukózy). Poté se podává nízkou rychlostí - přibližně 1 ml léčiva během 20 sekund.

Použití u dětí.

Krvácení u novorozenců: rodičce se předem podá intramuskulárně dávka 10-20 mg léku (doporučuje se 48 hodin před očekávaným porodem, maximálně 2 hodiny před ním), nebo novorozenci - také intramuskulárně, v dávce nejvýše 1 mg. Pokud je nutné podat lék novorozenci podruhé nebo potřetí, je nutné použít perorální kapky fytomenadionu, které se podávají spolu s mlékem.

Doporučené velikosti dětských porcí:

• novorozenci – maximálně 1 mg;
• kojenci do 1 roku – 1-2,5 mg;
• věková skupina 1-6 let – 2,5-5 mg;
• věková kategorie 6-15 let – podávání 5-10 mg.

[ 3 ]

Používejte Canavita během těhotenství

Látka fytomenadion je zařazena do skupiny vysoce rizikových léků při užívání u těhotných žen. Její užívání v 1. a 2. trimestru může být povoleno, pokud existují náznaky, kdy je přínos pro ženu pravděpodobnější než pravděpodobnost rizika negativních důsledků pro plod. Předepisování vitaminu K1 pro prevenci ve 3. trimestru je neúčinné, protože slabě prochází placentou.

Pokud je nutné užívat Kanavit během kojení, je nutné přerušit kojení po dobu léčby.

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace:

• přítomnost vysoké citlivosti na složky léčiva;
• nedostatek složky G6PD v těle;
• tromboembolie nebo hyperkoagulace;
• přítomnost hemolytické patologie u novorozence;
• těžké selhání jater.

Vedlejší efekty Canavita

Užívání léku může způsobit rozvoj následujících nežádoucích účinků:

• projevy přecitlivělosti: výskyt vyrážky na povrchu kůže;
• příznaky v místě vpichu: rozvoj pálení, bolesti a zánětu;
• poruchy postihující kůži a sliznice: výskyt cyanózy nebo hyperhidrózy;
• poruchy kardiovaskulárního systému: sporadicky se pozoruje kardiovaskulární kolaps;
• příznaky z dýchacího systému: rozvoj bronchiálních křečí;
• problémy s fungováním trávicích orgánů: u novorozenců je zaznamenán rozvoj hemolytické formy anémie v důsledku nedostatku prvku G6PD a hyperbilirubinemie. Vzhledem k tomu, že enzymatický systém jater je u novorozenců, stejně jako u předčasně narozených dětí, špatně vyvinutý, mohou se u nich v důsledku pomalého procesu biologické transformace prvku fytomenadionu uvnitř jater rozvinout žloutenka (a její jaderná forma) nebo hemolytická forma anémie.

[ 2 ]

Předávkovat

V případě intoxikace u dospělých je pozorováno zesílení projevů nežádoucích účinků. Po intravenózní injekci fytomenadionu se může objevit akutní intolerance nebo anafylaxe, která se projevuje jako hyperhidróza, návaly horka, bolest na hrudi, cyanóza, problémy s dýcháním, zúžení průdušek a také kolaps kardiovaskulárního systému.

Předávkování u dětí.

Podání velké dávky léku novorozenci nebo zejména předčasně narozenému dítěti může způsobit rozvoj hemolytické formy anémie. Kromě toho existuje možnost jaderné žloutenky, která vzniká v důsledku vytěsnění bilirubinu kombinací s albuminy.

K odstranění poruch je nutné přerušit podávání léku a poté provést symptomatické postupy.

Interakce s jinými léky

Lék může zvýšit pravděpodobnost hemolytického účinku jiných léků (jako je sulfonamid, fenacetin nebo chinin).

Podávání přípravku Kanavit v kombinaci s léky, které mají schopnost vytěsňovat bilirubin z proteinových vazebných látek (sulfonamidy), vede ke zvýšenému riziku vzniku jaderné žloutenky u novorozenců, u kterých dochází ke zvýšené hemolýze.

Biochemické testy ukázaly, že fytomenadion je schopen zvýšit výsledky studií hladin bilirubinu v krevním séru.

Užívání léku při problémech se srážlivostí krve způsobených jinými důvody než těmi, které jsou uvedeny výše (například zastavení krvácení gynekologické povahy) je zakázáno.

Podmínky skladování

Kanavit by měl být uchováván na tmavém místě mimo dosah malých dětí. Lék je zakázáno mrazit nebo chladit. Teplotní ukazatele jsou maximálně 25 °C.

Skladovatelnost

Kanavit lze používat po dobu 3 let od data vydání léčivého přípravku.

Žádost pro děti

Lék lze předepsat dětem, ale pouze k intramuskulárnímu podání.

Analogy

Analogy léků jsou léky jako Vikasol a také Vikasol-Darnitsa.