Poruchy krevního oběhu v pankreatu

Poruchy krevního oběhu v pankreatu v důsledku chronické žilní staze

Poruchy venózního odtoku jsou pozorovány při městnavém srdečním selhání, portální hypertenzi, syndromu "plicního srdce" při chronických onemocněních plic.

Pathomorfologie. V počátečních stádiích pankreatu, zvětšených v objemu, poněkud edematózních, jsou vyjádřeny známky žilní staze. V budoucnu se objeví atrofie žlázových elementů a sklerotické změny žlázy.

Symptomy. Klinický obraz obvykle maloharakterna, slinivky břišní příznaky léze zastínil i maskované příznaky jiných orgánů, a často přítomností ascitu. Nicméně lze předpokládat, že je funkce exokrinní pankreas je narušena a izolace pankreatické šťávy do dvanáctníku se snižuje, když je exprimován venózním a řešení produkty a odtoky z něho pankreatické šťávy (vzhledem k edému parenchymu žlázy a hypoxie). To je nepřímo dokládá dyspeptických symptomů jsou často pozorovány u městnavého srdečního selhání, nebo u pacientů s chronickým onemocněním plic a syndromu „plicní srdce“. Nicméně, exokrinní pankreatická nedostatečnost ve všech těchto případech je zhoršen sekreční selhání dalších orgánů trávení a poruchou střevní motility, jako všechny z výše uvedených základních důvodů (venózním, edém a hypoxie), když jsou všechny výše uvedené podmínky mají vliv nejen na slinivky břišní, ale také k jiným oddělením trávicího systému (a do mnoha dalších orgánů).

Diagnostika. Aktivita amylázy, trypsinu, inhibitoru trypsinu v séru s venózní kongescí v pankreatu může vzrůst, aktivita amylázy v moči je obvykle mírně zvýšená. Vyšetření pankreatických enzymů v obsahu dvanáctníku se obvykle nevykonává (není ukázáno vzhledem k závažnosti základního onemocnění).

Scatological studie je často používán k potvrzení porušení trávicích procesů ve střevě, odhaluje Creator, amiloreyu, steatorrhea. Tyto výsledky jsou zvláště orientační, pokud se v opakovaných studiích objeví více či méně podobné údaje. Je-li více opakované testy z více či méně jasně ukazují, steatorrhea převahu a méně výrazné příznaky poruchy trávení sacharidů a bílkovin (např. E. Amylorrhea a kreatoreya), lze předpokládat, že maximální hodnota při poruchách trávení v tomto případě nemá dostatečné přidělení pankreatu šťávu nebo nízkou aktivitu enzymů v něm. Při ultrazvuku je zaznamenán edém pankreatu.

Léčba. Za prvé, tato léčba základního onemocnění. Při výrazných dyspeptických jevech je plynatost (zvláště bolestivá při kombinaci s ascitem) dodatečně předepsaná přípravky pankreatických enzymů. Bezpochyby je nutná bezolejná strava typu 5a (s frakčními jídly, avšak v malých množstvích).

[1], [2]