Remmax

Remmax je lék, který ve svém složení kombinuje 2 samostatné antacidní látky – uhličitan vápenatý a uhličitan hořečnatý. Tyto prvky mají lokální terapeutický účinek.

Léčivý účinek léku se rozvíjí neutralizací pH žaludku. Je třeba poznamenat, že účinek léku nezávisí na ukazatelích systémové absorpce léku.

Indikace Remmax

Používá se k úlevě od příznaků spojených se zvýšeným pH žaludku (včetně gastroezofageálního refluxu a pálení žáhy ) a způsobujících rozvoj trávicích poruch a dyspepsie.

Formulář vydání

Léčivá složka se uvolňuje v tabletách - 6 kusů v balení. V krabičce jsou 3 balení.

Farmakodynamika

Uhličitan vápenatý má silný a dlouhotrvající neutralizační účinek. Tento účinek je umocněn uhličitanem hořečnatým, který má také silný neutralizační účinek.

Celková neutralizační kapacita léčiva při testování in vitro je 16 mEqH+ (s titrací do konečného pH 2,5).

Farmakokinetika

U zdravých jedinců začíná proces neutralizace rychle. Užití 2 tablet léku nalačno způsobuje zvýšení hodnoty pH o 1+ jednotku během 5 minut a také zvýšení hladiny pH žaludku nad standardní hodnotu; tento ukazatel je zaznamenán po 2 minutách.

Uvnitř žaludku reagují aktivní složky léčiva se žaludeční šťávou, čímž vzniká voda spolu s rozpustnými minerálními solemi.

Prvky Mg spolu s Ca mohou být absorbovány ve formě vlastních rozpustných solí. Rychlost absorpce těchto složek z těchto sloučenin je určena velikostí dávky léku. Nejvyšší hodnoty absorpce jsou 10 % (Ca) a 15–20 % (Mg).

U zdravého člověka se malá část absorbovaných látek vylučuje ledvinami. Pokud je funkce ledvin narušena, mohou se zvýšit indikátory složek léčiva v krevní plazmě. Ve střevě se z rozpustných solí tvoří nerozpustné sloučeniny, které se vylučují stolicí.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Dávkování a aplikace

Lék se musí užívat perorálně. Doporučená dávka je 1-2 tablety, které se užívají při pálení žáhy nebo bolesti. V případě bolesti lze dávku krátkodobě zvýšit na 5 tablet denně. Léčba může trvat maximálně 10 dní.

[ 6 ]

Používejte Remmax během těhotenství

V současné době nejsou k dispozici žádné informace o zvýšené pravděpodobnosti vývojových abnormalit plodu při užívání uhličitanu vápenatého a uhličitanu hořečnatého během těhotenství. Remmax lze předepisovat těhotným ženám, ale pouze při přísném dodržování pokynů a bez dlouhodobého užívání velkých dávek. Je také nutné vzít v úvahu, že hořečnaté soli mohou vyvolat rozvoj průjmu a velké dávky vápníku užívané dlouhodobě zvyšují pravděpodobnost hyperkalcémie, doprovázené kalcifikací různých orgánů, včetně ledvin.

Je také třeba si uvědomit, že během kojení a těhotenství výše uvedené složky poskytují velké množství vápníku nad rámec množství, které žena přijímá s jídlem. Z tohoto důvodu by těhotné pacientky neměly užívat Remmax déle než 7 dní a během léčby by také neměly konzumovat mléko ani žádné mléčné výrobky. Tím se zabrání nadbytku vápníku, který může způsobit rozvoj vzácného, ale poměrně závažného onemocnění - Burnettova syndromu.

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace:

• silná citlivost spojená se složkami léku;
• hyperkalcemie nebo stavy, které ji mohou způsobit;
• nefrolitiáza spojená s ukládáním kamenů obsahujících vápník;
• těžké selhání ledvin (hodnoty CC nižší než 30 ml za minutu);
• hypofosfatémie.

[ 5 ]

Vedlejší efekty Remmax

Mezi vedlejší účinky patří:

• poruchy imunity: projevy intolerance, včetně kopřivky, anafylaxe, vyrážky a Quinckeho edému;
• nutriční a metabolické poruchy: při dlouhodobém užívání velkých porcí se může vyvinout hypermagnezémie (při podávání antacid obsahujících hořčík), hyperkalcémie nebo alkalóza s příznaky ve formě svalové slabosti a žaludečních projevů (zejména u lidí s problémy s ledvinami);
• příznaky spojené s gastrointestinálním traktem: zvracení, průjem, žaludeční nevolnost a nevolnost;
• poškození funkce pohybového aparátu a pojivových tkání: svalová slabost.

Příznaky, které se objeví v případě Burnettova syndromu:

• gastrointestinální dysfunkce: ageuzie;
• systémové poruchy: astenie nebo kalcinóza;
• problémy s fungováním nervového systému: bolesti hlavy;
• poruchy spojené s funkcí ledvin a močových cest: azotémie.

Předávkovat

Při dlouhodobém užívání velkých dávek léku, zejména u osob s dysfunkcí ledvin, se může vyvinout hyperkalcémie, -magnezémie nebo alkalóza, které se projevují mírnou svalovou slabostí a poškozením gastrointestinálního traktu (zvracení, zácpa a nevolnost). V případě otravy léky se může objevit i průjem.

Je nutné přerušit užívání léku a zajistit pacientovi dostatečný příjem tekutin. V případě těžké intoxikace (například Burnetův syndrom) je nutné se poradit s lékařem, protože může být nutná další rehydratace (například infuze).

[ 7 ]

Interakce s jinými léky

Jiné léky by měly být užívány 60–120 minut před nebo po podání přípravku Remmax.

Při kombinovaném užívání léku a antibiotik (chinolony s tetracyklinem), fosfátů, SG (digoxinu), látek obsahujících železo, fluoridových sloučenin, eltrombopagu a levothyroxinu je absorpce levothyroxinu oslabena.

Thiazidová diuretika snižují vylučování vápníku močí a zvyšují jeho hladinu v séru. Zvýšené riziko hyperkalcemie při kombinaci s těmito léky vyžaduje neustálé sledování hladin vápníku v séru.

Současně je nutné dodržovat 2hodinový interval mezi podáním přípravku Remmax a následujících léků: metoprolol, digoxin, indomethacin s atenololem, chlorochin, fexofenadin s propranololem, stejně jako antihistaminika a diflunisal. Seznam dále zahrnuje fenothiazidová neuroleptika, difosfonáty, penicilamin s ketokonazolem, kortikosteroidy (jako je dexamethason a prednisolon) a tyroxin.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Podmínky skladování

Remmax by měl být skladován na místě nepřístupném malým dětem. Teplotní indikátory - ne více než 25 °C.

Skladovatelnost

Remmax lze použít do 2 let od data výroby léčivé látky.

Žádost pro děti

Není určeno pro děti mladší 15 let.

Analogy

Analogy léku jsou Relzer, Ventero a Rennie bez cukru.

[ 11 ]

Recenze

Remmax vykazuje vysokou léčivou účinnost a jeho účinek nastupuje velmi rychle. Lék pomáhá při pocitech těžkosti a plnosti v žaludku, stejně jako při pálení žáhy. Recenze také uvádějí rozmanitost příchutí žvýkacích tablet a poměrně nízkou cenu léku.