Senorm

Senorm je léčivý přípravek, který patří do skupiny neuroleptik a má antipsychotický účinek.

Indikace Senorma

Senorm lze použít v případě:

• Schizofrenie;
• Psychózy;
• Alkoholické delirium;
• Maniodepresivní syndrom;
• Hypománie;
• Gilles de la Tourette syndrom;
• Poruchy chování u dětí (agrese, podrážděnost, hyperaktivita);
• Nekontrolovatelné zvracení.

Formulář vydání

Na farmaceutickém trhu je Senorm k dispozici ve formě:

• Tablety o hmotnosti jednoho a půl nebo pěti gramů, deset kusů na talíři, sto kusů v krabičce;
• Injekční roztok o objemu pěti nebo padesáti gramů, jeden mililitr na ampuli. Balení obsahuje pět ampulí.

Farmakodynamika

Senorm je derivát butyrofenu. Je to neuroleptikum s antipsychotickou účinností a izolací postsynaptických dopaminových receptorů v takových strukturách mozku, jako je mesolimbická a mesokortikální oblast. Kromě toho lék vykazuje také uklidňující a simulovanou účinnost. Může přispívat k výskytu extrapyramidových poruch, ale nemá téměř žádnou anticholinergní účinnost.

Uklidňující účinek je dán izolací alfa-adrenergních receptorů mozku, anxiolytický účinek izolací dopaminových D2 receptorů centra zvracení a galaktorea izolací dopaminových nervových zakončení hypotalamu.

Při dlouhodobém užívání dochází ke změně endokrinního stavu: v přední části hypofýzy se „zvyšuje“ produkce prolaktinu a snižuje se produkce gonadotropních hormonů.

Haloperidol dekanoát má ve srovnání s haloperidolem déletrvající účinek. Díky tomu se redukují stabilní změny osobnosti, mizí delirium a vize, snižuje se počet obsedantních myšlenek a zvyšuje se zájem o okolní svět. Vykazuje vysokou účinnost u pacientů rezistentních na neuroleptika. Má malý aktivační účinek.

U dětí s hyperaktivitou zmírňuje zvýšenou motorickou aktivitu a poruchy chování.

Terapeutický účinek lékové formy s prodlouženým uvolňováním trvá až šest týdnů.

Farmakokinetika

Biologická dostupnost léčiva je 60-70 %. Pokud se Senorm užívá perorálně, jeho maximální hustota v krvi dosáhne svých hodnot za tři až šest hodin. Senorm se téměř úplně (90 %) váže na sérové bílkoviny.

Hustota erytrocytu v poměru k séru je jedna ku dvanácti. V tkáních je hustota vyšší než v krvi.

Metabolismus probíhá v játrech, produkt metabolismu není farmakologicky aktivní. Vylučování probíhá převážně stolicí (60 %) nebo ledvinami (40 %). Existují důkazy o jeho průniku do mateřského mléka. Poločas rozpadu je přibližně 24 hodin (obvykle 12 až 37 hodin).

Dávkování a aplikace

Při vnitřním užití:

Tableta se užívá půl hodiny před jídlem. Léčba začíná dávkou 1,5 - 5 mg, která by se měla užívat dvakrát až třikrát denně. Dávkování lze postupně zvyšovat na 15 mg denně, dokud nedosáhnete maximální účinnosti. Denní udržovací dávka je přibližně 5 - 10 mg denně. Délka léčby je dva až tři měsíce.

Pro děti od tří do dvanácti let:

• u psychotických poruch od 0,05 do 0,15 mg na kilogram tělesné hmotnosti denně;
• pro nepsychotické poruchy chování a Tourettův syndrom: 0,05 až 0,75 mg na kilogram tělesné hmotnosti denně.

Denní dávka by měla být rozdělena do dvou nebo tří dávek.

Injekce (im nebo iv):

Obsah ampule se zředí 10–15 ml vody na injekci.

Doporučená dávka je dva až pět miligramů dvakrát až třikrát denně. Po dosažení stabilního účinku můžete přejít na perorální podávání a denní dávku zvýšit o jeden a půl až dva gramy.

[ 1 ]

Používejte Senorma během těhotenství

Lék lze během těhotenství užívat pouze tehdy, pokud pravděpodobná účinnost pro ženu významně převyšuje riziko pro dítě.

Lék nelze užívat během kojení. Pokud je v tomto období nutné užívat Senorm, kojení by mělo být ukončeno.

Kontraindikace

Lék by se neměl používat v následujících případech:

• Přecitlivělost na kteroukoli složku léku;
• Deprese funkce centrálního nervového systému;
• Kóma;
• Depresivní stav;
• Hysterie;
• Parkinsonismus;
• Tři roky věku (intramuskulární podání).

Vedlejší efekty Senorma

Při předepisování přípravku Senorm pacientovi je vhodné ho varovat před následujícími možnými nežádoucími účinky:

• Extrapyramidové poruchy;
• Bolest hlavy;
• Zvýšená ospalost;
• Zvýšená srdeční frekvence;
• Snížení krevního tlaku;
• Anorexie;
• Poruchy střev;
• Nevolnost a zvracení;
• Selhání funkce jater;
• Anémie;
• Agranulocytóza;
• Gynekomastie;
• Respirační deprese (i.m. podání).

Předávkovat

Pokud dojde k předávkování lékem, pravděpodobně to povede k výskytu neuroleptických reakcí. Hlavním příznakem, kterému je v tomto případě třeba věnovat zvýšenou pozornost, bude „zvýšení“ tělesné teploty. Koneckonců to může naznačovat maligní neuroleptický syndrom. Při silném předávkování se pravděpodobně objeví různé typy poruch vědomí, včetně kómatu a záchvatů.

Terapie: vysazení neuroleptik, užívání korektorů, intravenózní podání Diazepamu, roztok glukózy, léky patřící do nootropní skupiny, vitamíny B a C. A navíc terapie zaměřená na zmírnění příznaků předávkování.

Interakce s jinými léky

Při současném užívání s etanolem, léky z opioidní skupiny proti bolesti, barbituráty - zvyšují tlumící účinek na centrální nervový systém;

Zvyšuje účinnost léků snižujících krevní tlak a m-anticholinergik;

Senorm, pokud je užíván společně s tricyklickými antidepresivy a inhibitory MAO, inhibuje jejich metabolismus. To má za následek současné zvýšení jejich sedativního účinku a toxicity.

Současné užívání s bupropionem - epileptický práh se snižuje a pravděpodobnost epileptických záchvatů se zvyšuje;

S antikonvulzivy – Sentor snižuje účinnost těchto léků;

Pokud se Sentora užívá současně s dopaminem, fenyefrinem, efedrinem a adrenalinem, vazokonstrikční účinek adrenalinu se snižuje;

Snižuje účinek léků zaměřených na boj s Parkinsonovou chorobou.

Snižuje nebo zvyšuje účinek antikoagulancií;

Pokud se přípravek Sentora užívá současně s bromokriptinem, může být nutné upravit dávkování bromokriptinu. To se vysvětluje skutečností, že jeho účinek je při takovém užívání snížen.

Pokud se přípravek Senorm užívá současně s methyldopou, mohou se vyvinout psychiatrické poruchy (například se může objevit dezorientace v prostoru, snížená myšlenková funkce);

Haloperidol snižuje stimulační účinek amfetaminů na psychiku a ty snižují jeho antipsychotický účinek;

Antihistaminika a anticholinergní léky zvyšují m-anticholinergní účinek přípravku Senorm a snižují jeho antipsychotický účinek;

Pokud se karbamazapin užívá společně s halpreridolem po dlouhou dobu, jeho hustota v plazmě se sníží;

Pravděpodobnost vzniku encefalopatie se zvyšuje a příznaky etrapyramidu se zesilují, pokud haloperidol interaguje s léky obsahujícími lithium+.

Extrapyramidové reakce se mohou vyskytnout také při interakci přípravku Senorm s fluoxetinem;

Silný čaj nebo káva snižují účinek přípravku Senorm.

[ 2 ], [ 3 ]

Podmínky skladování

Senorm by měl být skladován na místě chráněném před slunečním zářením při teplotě 25 °C. Místo by mělo být uzavřeno pro děti.

[ 4 ]

Skladovatelnost

Doba použitelnosti závisí na formě uvolnění. Takže:

• roztok pro intramuskulární injekci by měl být skladován po dobu dvou let;
• roztoky pro intravenózní a intramuskulární podání – tři roky;
• tablety - pět let

Recenze

Lék lze užívat pouze podle pokynů ošetřujícího lékaře, který po pečlivém prostudování anamnézy pacienta a zvážení všech možných rizik bude schopen předepsat nejúčinnější léčebný režim. Výskyt všech možných nežádoucích účinků by měl být také hlášen lékaři, což mu pomůže upravit léčbu a co nejrychleji zmírnit jejich projevy.