Silicatose

Silicatóza se týká onemocnění dýchacího systému profesionální koule způsobené vdechováním silikátového prachu.

Silikáty jsou druh minerálů, skládající se ze směsi křemíku a dalších chemických složek (hořčík, železo atd.). Nejběžnější je u lidí, jejichž práce souvisí s těžbou, výrobou, zpracováním a používáním silikátů.

Silikóza způsobuje nahrazení zdravé plicní tkáně fibrotickým tkáním, zejména postižení dolních částí plic, tkáně vedle průdušek, cévy. Kategorie silikátů zahrnuje:

• azbest,
• talcosis,
• cementázy,
• křemičitany atd.

Nejběžnější formou silikózy je azbestóza. Vyvinuto vdechováním azbestového prachu. Závažnost patologie je způsobena nejen účinkem prachu, ale mechanickým poškozením azbestu v plicní tkáni. Plicní tkáň je pak zapálena a nahrazena pojivem, který negativně ovlivňuje funkce dýchání a vede k řadě závažných plicních onemocnění. Azbesty se obvykle vyvíjejí během pěti až deseti let pod podmínkou neustálého kontaktu s práškem azbestu u pracovníků v oblasti stavby lodí, stavebnictví, břidlicové výroby atd.

Příčiny silikózy

Křemičitany jsou jednou z nemocí z povolání způsobená dlouhodobou systematickou inhalací silikátového prachu (s vysokým obsahem křemičitanu). Mezi nemoci z povolání dýchacího systému jsou silikatózy častější než všechny ostatní skupiny pneumokoniózy.

Trpí těchto pracovníků nemoc důlních podniků, porcelán, hutní, strojírenského průmyslu, jakož i v jiných průmyslových odvětvích se specializují na výrobu a zpracování keramiky, žáruvzdorných materiálů a materiálů, které mají složení oxidu křemičitého.

Při vstupu do dýchacího traktu křemičitý prach vede k tomu, že normální plicní tkáň začne nahradit pojivo, existují spojovací uzlové uzávěry. Funkce plic začíná být potlačena, je narušován proces pronikání saturace kyslíkem do organismu. Plíce se navíc stávají zranitelnějšími vůči jiným virovým a bakteriálním infekcím a zvyšují riziko vzniku tuberkulózy, bronchitidy, bronchiektázie, emfyzému.

Mechanismus vývoje patologie závisí nejen na objemu a frekvenci inhalace silikátového prachu, ale také na individuálních vlastnostech těla - fyzikální přípravě, imunitě.

[1], [2]

Symptomy silikózy

Symptomy azbestózy - progresivní plicní tkáni léze také se objeví dušnost, suchý kašel, po týče cvičení bolesti na hrudi a hlenu, ve kterém velké množství vzorků „azbestových orgánů“. Silikáty jsou doprovázeny rhinofaryngitidou, laryngitidou, plicní nedostatečností.

V pozdějších stadiích se symptomy projevují jako trojice nemocí:

• chronická bronchitida,
• emfyzém,
• pneumoskleróza.

Také silikatózy vyvolávají výskyt fibrózních uzlin (benígní nádory), které postihují pleura, průdušky, plicy. To je způsobeno tím, že prach silikátů, vniknutí do plic a usazování se na nich způsobuje zánět, následovaný nahrazením normální plicní tkáně hustou spojkou. Mezi nejčastější komplikace s křemičitany patří pneumonie, bronchiální astma, bronchitida, bronchiezatické onemocnění.

Kouření také zhoršuje průběh silikózy a zvyšuje zátěž dýchacích cest. V rané fázi azbestózy jsou reverzibilní a léčitelná, je pro to v podnicích s vysokou prachu a obtížných pracovních podmínkách profylaktické prohlídky s povinnou konzultací Pulmonologie a tuberkulózy konají nejméně dvakrát ročně.

Diagnostika silikózy

Diagnostika silikózy se provádí podle rentgenové studie. S kontroverzními otázkami se provádí tomografie hrudníku souběžně s rentgenovým vyšetřením hrudníku. Pro diagnostiku v prvních stádiích onemocnění jsou nejnovějšími metodami rentgenového vyšetření makrorádiografie, rozsáhlá fluorografie apod.

Na rentgenových fotografiích jsou klíčovými znaky silikózy uzliny pojivové tkáně, které se vyznačují:

• velikost,
• obrysy,
• generalizační oblast.

Při spuštění formu azbestóza a plic průdušek kořeny v rozšířené na obrázku, bronchiální větev částečně atrofovaly orgánů v mediastinu jsou posunuty, lymfatické uzliny nerovnoměrně kalcinuje. Foci emfyzému na snímcích jsou viditelné i v počáteční fázi onemocnění jako jasné skvrny. Pohled na obrázky v místech má zahušťování, slepení, místně roztavené letáky.

Kromě radiografie je diagnostika silikózy založena na charakteristice pracovních podmínek, stupni prašnosti na pracovišti, složení prachu a také na datech předchozích lékařských vyšetření. Diagnóza v počáteční fázi a specifická léčba pomáhá udržovat respirační funkci a zabraňuje vzniku závažných komplikací.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Zpracování silikátů

Léčba silikózy se provádí hlavně konzervativními metodami. Nicméně silikóza nemůže být plně vytvrzena, je možné zpomalit proces proliferace fibrózních tkání v plicích jen nepatrně. Hlavní lék, polyvinyllidin-M-oxid, se týká nejnovější generace léků, které mohou zpomalit růst vláknitých formací v plicích.

Standardní schéma zpracování křemičitanů je založeno na:

• Prevence a inhibice progrese onemocnění.
• Léčba komplikací.
• Obnova funkce dýchání.
• Obnova metabolismu.

Pro obnovení funkce přiřazené respirační bronhoditiki léčiva, která zvyšují vykašlávání - chymotrypsin, Himosin, enzymatické přípravky z hyaluronidázy (Lidaza, Ronidaza) ke zlepšení propustnosti tkáně a zvyšovat účinek antibiotik a zpomalení procesu růstu vaziva, a nutně přiřazen kyslíkovou terapii.

S rozvojem komplikací (bronchiální astma, bronchoektická onemocnění, emfyzém, pneumonie, bronchitida) je v nemocnici předepsána odpovídající léčba. Kromě léčebné léčby v akutním období je uvedena léčba v sanatoriích a dispenzarech v místě bydliště a na jižním pobřeží Krymu.

Profylaxe silikózy

Prevence silikózy je kontrola a dodržování technických a hygienických norem proti prašnosti pracoviště. Kromě toho musí všichni zaměstnanci systematicky podstupovat lékařskou komisi jak na základě vstupu na pracoviště, tak v průběhu roku s povinným průchodem rentgenového snímku hrudníku. Hlavním úkolem lékařského vyšetření - včas identifikovat v rané fázi profesní dýchacího systému (to tuberkulóza, astma, emfyzém), pro kterou je kontakt s prachem není dovoleno, stejně jako identifikovat v raném stadiu pneumokoniózy.

Také preventivní opatření patří: zkrácená pracovní doba, prodloužené dovolené a možnost dodatečné dovolené, moc na úkor společnosti, sociálních dávek a finanční náhradu, roční alokace povolenek v lékáren, zdravotních středisek, domovech důchodců a dalších rekreačních cestách.

Mezi aktivity, které zpomalovaly progresivní pneumokoniózy (silikózu s překladem do místa s jemnými pracovními podmínkami je uvedena před klinickou manifestací onemocnění), patří zaměstnávání pacientů na podniky s uspokojivé pracovní podmínky, s výjimkou zatížení dýchacího ústrojí.

Prognóza silikózy

Prognóza silikózy závisí na formě a stádiu onemocnění, na přítomnosti souběžných komplikací. Nejzávažnější prognózou onemocnění je silikóza, berýlióza, azbestóza. Po potvrzení těchto typů pneumokoniózy progresivní léze plicní tkáně nepřestává ani po ukončení kontaktu s silikátovým prachem. Tyto prachové sloučeniny se mohou hromadit v plicní tkáni a to často způsobuje onemocnění po dlouhé době po zastavení práce v prašném prostředí.

Jiné typy pneumokoniózy (způsobené prodlouženým vdechováním smíšeného prachu) mají snadnější průtok bez intenzivního postupu. Z jednoho stupně do dalšího průběhu nemoci může trvat 5-10 let a během té doby se fibrolizatsii proces stabilizovaný, a mohou zkomplikovat jediný respiračního onemocnění - zánět průdušek, zápal plic, emfyzém, bronchiektázie a další.

Nejjednodušší forma azbestóza -. Siderózy, baritozy atd. Jsou způsobeny vdechováním prachu a RTG kontrastní u těchto onemocnění pravděpodobnosti obnovy s plnou čištění plic je velmi vysoká.

Není možné úplně vyléčit pneumokoniózu, avšak s včasnou diagnózou a udržovací terapií je možné udržovat respirační funkci plic a metabolismus a zároveň zabránit vzniku možných komplikací.