Tablety proti bolesti zad

Přestože léky proti bolesti nemohou odstranit příčinu bolesti zad, včetně bolesti v dolní části zad, budou velmi užitečné při odstraňování nepříjemných symptomů během komplexní léčby. Tablety proti bolesti v dolní části zad se dělí do několika samostatných skupin léků a výběr vhodného léku v tomto případě bude záviset na symptomech, příčině bolesti atd.

Indikace pilulky proti bolesti zad

Indikace pro použití tablet zahrnují akutní bolest, artrózu, ischiasu, výhřez plotének, stejně jako artritidu a osteochondrózu. Používají se také k odstranění bolesti při osteoartróze.

[ 1 ], [ 2 ]

Formulář vydání

Tablety s analgetickým účinkem ze skupiny NSAID jsou Nimesil, Movalis, stejně jako Diclofenac, Naproxen a Ibuprofen.

Léčivé přípravky (LP) z kategorie svalových relaxans, jako jsou Baclofen a Mydocalm, a také Cyclobenzopret, také pomáhají s bolestmi dolní části zad.

Kortikosteroidy jsou účinné při bolestech dolní části zad a zad, včetně tablet jako Diprospan, Predpol a Dexamethason, dále Prednisolon a Methylnisolon, a také Supromethyl a Flosteron.

Lze také použít syntetické omamné látky. V tomto případě mezi slabě působící léky patří Tramadol s kodeinem a mezi silně působící tablety patří Hydrokodon, Morfin, stejně jako Hydromorfin a Fentanin.

Pilulky proti bolesti zad

Bolest zad zažil téměř každý. Může se objevit z různých důvodů: například při zvedání těžkých předmětů, radikulitidě, skřípnutí nervů, osteochondróze, skolióze a silném natažení svalů. V případě silné bolesti by se měly užívat léky proti bolesti, ale je třeba mít na paměti, že odstraňují pouze příznak (bolest), nikoli příčinu onemocnění. V dnešní době se vyrábí mnoho léků, které pomáhají odstraňovat bolest. Lze je rozdělit do několika samostatných skupin: hormonální léky, NSAID, narkotika a svalové relaxancia.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Tablety na bolest dolní části zad s kýlou

Bolest v bederní oblasti s meziobratlovou kýlou se eliminuje pomocí NSAID. Nejčastěji se k tomu používají ibuprofen, koxiby, diklofenak a meloxicam. Je důležité si uvědomit, že vzhledem k riziku nežádoucích účinků by se tyto léky neměly užívat déle než 15-20 dní a také by se neměly používat jako trvalá medikace. Měly by se užívat pouze tehdy, když se bolest zhorší. Jiné léky jsou neúčinné při bolestech zad a kýle.

Vlastnosti tablet pro bolesti dolní části zad jsou diskutovány na příkladu léku Nimesil.

Farmakodynamika

Nimesulid je NSAID z kategorie sulfonamidů. Má antipyretické, protizánětlivé a analgetické vlastnosti. Léčivá látka léku zpomaluje účinek enzymu cyklooxygenázy, který provádí proces syntézy prostaglandinů (PG), a potlačuje především COX-2.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakokinetika

Po perorálním podání se léčivo vstřebává z gastrointestinálního traktu a maximální saturace v krevní plazmě dosahuje po 2–3 hodinách. Vázá se na plazmatické bílkoviny z 97,5 %. Poločas rozpadu je 3,2–6 hodin. Léčivá látka snadno prochází hematoparenchymálními bariérami.

Metabolismus probíhá v játrech za účasti cytochromového izoenzymu typu P450CYP 2C9. Mezi produkty rozpadu je hlavní aktivní farmakologická látka hydroxynimesulid (parahydroxyderivát nimesulidu). Tato složka se z těla vylučuje žlučí jako metabolit (lze ji detekovat pouze ve formě kyseliny glukuronové - přibližně 29 %). Nimesulid se vylučuje ledvinami (přibližně 50 % přijaté dávky).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Dávkování a aplikace

Movalis by se měl užívat perorálně v dávce 7,5-15 mg jednou denně.

Naproxen se předepisuje dospělým v denní dávce 500-1000 mg v 1-2 dávkách. Denní dávku lze zvýšit na 1500 mg, ale takové užívání je možné pouze po omezenou dobu (ne déle než 2 týdny). Pokud se objeví akutní bolestivý syndrom (například při bursitidě), první dávka je 500 mg a poté 250 mg každých 6-8 hodin. Pro děti je dávka 10-20 mg/kg/den ve 2 dávkách.

Baklofen se užívá perorálně s jídlem. Počáteční dávka je 5 mg třikrát denně. Dávkování se poté zvyšuje o 5 mg každé 3 dny, dokud není dosaženo terapeutického účinku. V tomto případě dávka často nepřesahuje 20–25 mg třikrát denně.

Maximální denní dávka je 100 mg (pouze krátkodobě a pouze v nemocničním prostředí). Pokud má pacient přecitlivělost, měla by být počáteční denní dávka 5–10 mg s následným pomalým zvyšováním. V případě chronického selhání ledvin nebo hemodialýzy by denní dávka měla být 5 mg. Dětem do 10 let by se mělo předepisovat 0,75–2 mg/kg denně; dětem starším 10 let – 2,5 mg/kg. Počáteční dávka je 1,5–2 mg/kg čtyřikrát denně a udržovací dávka (děti ve věku 1–2 roky) je 10–20 mg/den a 30–60 mg/den (děti ve věku 2–10 let). Lék se vysazuje postupně (během 1–2 týdnů).

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Používejte pilulky proti bolesti zad během těhotenství

Vzhledem k tomu, že tablety NSAID zpomalují proces syntézy PG, mohou mít negativní vliv na průběh těhotenství a/nebo vývoj plodu. V důsledku toho se Botalův vývod může uzavřít dříve, než se očekávalo, může se zvýšit krevní tlak v plicích a může dojít k poškození funkce ledvin, což může vést k selhání ledvin komplikovanému oligohydramnionem. Kromě toho se může snížit kontraktilita dělohy, zvýšit riziko krvácení a může se objevit periferní edém. Proto je užívání NSAID těhotnými ženami zakázáno.

Svalové relaxancia v tomto období mohou být předepsána pouze pod dohledem lékaře a pouze v případě vážného zdravotního stavu nastávající matky.

Kontraindikace

NSAID jsou zakázány v případě vředů nebo erozí gastrointestinálního traktu (zejména v akutní formě), stejně jako v případě přecitlivělosti na léky, závažných poruch ledvin a jater a dále v případě cytopenie.

Myorelaxancia jsou kontraindikována, pokud má pacient následující onemocnění nebo stavy:

• Alergické reakce na lék a jeho složky;
• Selhání jater, peptický vřed, myastenie;
• Pro děti do 1 roku.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Vedlejší efekty pilulky proti bolesti zad

Mezi nejčastější vedlejší účinky většiny NSAID patří výskyt problémů s gastrointestinálním traktem, ve kterém se mohou tvořit vředy. Také poměrně často se vedlejšími účinky stávají hematologické poruchy - panmyeloftiza, trombocytopenie a neutropenie.

Mezi nežádoucí účinky svalových relaxancií mohou patřit bolesti hlavy a závratě, problémy se spánkem, svalová slabost, halucinace, břišní nevolnost a bolest, sucho v ústech, snížený krevní tlak, nevolnost, zpomalení tepové frekvence a srdečního rytmu, anafylaxe a svědění kůže a vyrážky.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Interakce s jinými léky

Naproxen zvyšuje toxicitu hydantoinu, stejně jako sulfonamidů, nepřímých antikoagulancií a methotrexátu (brání procesu tubulární sekrece). Snižuje hypotenzi způsobenou β-blokátory a také oslabuje natriuretické a diuretické účinky furosemidu. Kromě toho snižuje rychlost vylučování lithiových solí, v důsledku čehož se zvyšuje saturace této látky v plazmě. Antacida obsahující hořčík s hliníkem, stejně jako sukralfát, mohou snižovat absorpci naproxenu.

Movalis výrazně snižuje účinnost léků na snížení krevního tlaku. Může také způsobit retenci draslíku a sodíku a snižuje účinek saluretik. Kromě toho může vyvolat progresi srdečního selhání a zvýšení krevního tlaku.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Podmínky skladování

Tablety proti bolesti zad by měly být skladovány na chladném a tmavém místě. Maximální skladovací teplota léků by měla být mezi 25-30 stupni.

[ 30 ], [ 31 ]

Skladovatelnost

Tablety na bolesti dolní části zad se mohou používat po dobu 3-5 let od data výroby.

[ 32 ], [ 33 ]