Tenochek

Tenochek je kombinovaný lék s antihypertenzními vlastnostmi.

Indikace Tenochek

Používá se k léčbě lidí se stabilní anginou pectoris nebo vysokým krevním tlakem.

Formulář vydání

Látka se uvolňuje v tabletách, balených v blistrech po 14 kusech. Krabička obsahuje 2 takové proužky.

Farmakodynamika

Léčivými látkami léku jsou atenolol a amlodipin. Vzájemně zesilují léčivý účinek a doplňují se.

Amlodipin má silný hypotenzní a antianginózní účinek, oslabuje tonus hladkého svalstva cévní vrstvy, a tím snižuje celkový periferní cévní odpor, a navíc snižuje krevní tlak. Amlodipin navíc snižuje potřebu kyslíku srdečního svalu a stabilizuje energetickou rovnováhu uvnitř buněk myokardu. Současně látka pomáhá mírně rozšiřovat koronární cévy a zlepšovat krevní oběh v ischemických a zdravých oblastech.

Atenolol je blokátor β1-adrenoreceptorů; nemá však membránově stabilizující ani vnitřní sympatomimetický účinek. Látka má výrazný hypotenzní účinek a zároveň má antianginózní a antiarytmické vlastnosti, které se rozvíjejí v důsledku snížení srdeční frekvence. Atenolol snižuje potřebu kyslíku srdečnímu svalu, snižuje počet záchvatů anginy pectoris a pomáhá zlepšit stav myokardu během hypoxie.

Dávkování a aplikace

Tenochek se používá k perorálnímu podání. Tablety je zakázáno drtit, ale v případě potřeby je lze dělit podél čáry. Pro dosažení maximálního léčivého účinku by se lék měl užívat před jídlem, ve stejnou denní dobu. Léčba se vysazuje postupně pod dohledem ošetřujícího lékaře. Pokud je užívání léku náhle ukončeno, může se vyvinout abstinenční syndrom.

Lidé s vysokým krevním tlakem nebo anginou pectoris často užívají 1 tabletu denně.

Lidé s problémy s ledvinami a hodnotami CC nad 10 ml/min často dostávají předepsané 50 % obvyklé dávky léku.

U pacientů s renální dysfunkcí, jejichž hladina kreatininu (CC) je nižší než 10 ml/min, se doporučuje užívat 25 % obvyklé dávky léku.

V případě potřeby může ošetřující lékař dávku přípravku Tenochek zvýšit. Během prvních několika týdnů léčby po zvýšení dávky je nutné sledovat stav pacienta.

[ 1 ], [ 2 ]

Používejte Tenochek během těhotenství

Přípravek Tenochek by se neměl užívat během kojení nebo těhotenství.

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace:

• použití u lidí s intolerancí na složky léku;
• výrazně snížené hodnoty krevního tlaku;
• SSSU;
• AV blok 2. nebo 3. stupně;
• akutní srdeční selhání;
• sinoatriální blokáda;
• bradykardie;
• CHF ve fázi kompenzace (fáze 2-3);
• kardiogenní šok;
• závažné poruchy periferního průtoku krve;
• cukrovka (diabetes mellitus);
• metabolická forma acidózy;
• chronická obstrukční plicní patologie nebo bronchiální astma;
• lupénka;
• těžká dysfunkce ledvin nebo jater;
• kardiomegalie bez příznaků srdečního selhání;
• spontánní angina pectoris.

Při použití v následujících případech je nutná opatrnost:

• AV blokáda prvního stupně;
• CHF ve fázi kompenzace;
• aortální stenóza;
• feochromocytom;
• hypertyreóza;
• stav deprese (anamnéza nebo současnost);
• myastenie;
• pacientů starších 65 let.

Lidé, kteří používají kontaktní čočky, by měli vzít v úvahu, že při používání přípravku Tenochek může být snížena tvorba slz.

Vedlejší efekty Tenochek

Lék je poměrně dobře snášen. Během léčby byly u některých pacientů zaznamenány následující nežádoucí účinky:

• poruchy kardiovaskulárního systému: problémy se srdečním rytmem, snížený krevní tlak, poruchy AV vedení, příznaky srdečního selhání. V ojedinělých případech se u lidí trpících anginou pectoris zhoršil jejich stav;
• problémy s fungováním PNS nebo CNS: pocit silné únavy, pocit chladu spolu s třesem v končetinách, deprese, závratě, podivné sny, narušení denního režimu, křeče a navíc tinnitus, halucinace, bolesti hlavy, polyneuropatie a pocit slabosti;
• gastrointestinální poruchy: zvracení, sucho v ústech, dysfunkce chuťových pohárků, nevolnost a poruchy střev. Kromě toho se může vyskytnout pankreatitida nebo hepatitida, nebo se zvyšuje hladina bilirubinu a jaterních enzymů;
• léze postihující dýchací systém: dušnost nebo bronchospasmus;
• poruchy endokrinního systému: gynekomastie, erektilní dysfunkce a snížená glukózová tolerance;
• příznaky alergie: kopřivka, multiformní erytém, hyperémie, fotosenzitivita, svědění a angioedém;
• Jiné: trombocytopenie, snížená zraková ostrost, purpura, alopecie, tvorba antinukleárních protilátek, myalgie, hyperhidróza, zánět spojivek a suchá keratokonjunktivitida. Dále se může objevit myasthenia gravis, hyperplazie dásní, vaskulitida, bolest kloubů a porucha metabolismu lipidů.

Předávkovat

Při užívání nadměrně velkých dávek léků se pozorují poruchy srdečního rytmu nebo vědomí, bronchiální křeče, nevolnost a kromě toho cyanóza prstů, závratě a křeče generalizované povahy. Spolu s tím lze očekávat výskyt reflexní tachykardie nebo významného poklesu krevního tlaku, dosahujícího šoku.

V případě otravy nebo rizika šoku je nutné užívání léku přerušit. Pokud se objeví silný pokles krevního tlaku, je nutné provést podpůrné postupy zaměřené na funkci kardiovaskulárního systému.

Předávkování amlodipinem a atenololem vyžaduje sledování respiračních funkcí, kardiovaskulárního systému, diurézy a objemu cirkulující krve.

Ošetřující lékař se může rozhodnout předepsat parenterální podání glukonátu vápenatého, atropinu (bolusová intravenózní injekce v dávce 0,5-2 ml), stejně jako glukagonu (tryskové intravenózní podání 1-10 mg látky a poté kapátkem rychlostí 2-2,5 mg/hodinu) a navíc sympatomimetika.

Pokud se objeví intolerance na léky a těžká bradykardie, dočasně se předepisuje ECS.

Pokud se objeví generalizované záchvaty, diazepam se podává intravenózně nízkou rychlostí.

Interakce s jinými léky

Lék by neměl být kombinován s léky, které inhibují aktivitu ACE.

Parenterálně podávané blokátory vápníkových kanálů, stejně jako další antiarytmika, lze pacientům užívajícím Tenochek podávat pouze na jednotce intenzivní péče.

Anestetika a antiarytmika v kombinaci s lékem mohou zesílit kardiodepresivní účinek atenololu.

Kombinace s antidiabetiky může vyžadovat změnu dávkování inzulínu, stejně jako perorálních hypoglykemických léků.

Současné užívání s klonidinem, reserpinem a také guanfacinem, SG a α-methyldopou vede k zesílení dromotropních, bathmotropních a chronotropních účinků léku.

Antihypertenzní účinek atenololu je oslaben při kombinaci se sympatomimetiky, xanthiny, estrogeny a nenarkotickými analgetiky.

Apresin, antacida a nitroglycerin mohou v kombinaci s tímto lékem snižovat absorpci atenololu, zatímco cimetidin inhibuje metabolické procesy atenololu.

Sympatolytika zvyšují léčivou aktivitu atenololu.

Zesílení účinku atenololu na centrální nervový systém je pozorováno při kombinaci přípravku Tenochek se sedativy, neuroleptiky, ethanolem, léky na spaní a tricyklickými antidepresivy.

Chinidin, inhalační anestetika, antagonisté vápníkových kanálů a amiodaron mohou zesilovat účinky amlodipinu.

[ 3 ]

Podmínky skladování

Strom, který chrání před stínováním, by měl být udržován při teplotě okolo 25 °C.

Skladovatelnost

Tenochek lze použít do 36 měsíců od data výroby farmaceutického přípravku.

Žádost pro děti

Lék se v pediatrii nepoužívá.